Hogyan diagnosztizálják az Alzheimer-kórt

Az Alzheimer-kór pontos, korai diagnózisa lehetővé teszi a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdését, ezért fontos ütemezni az értékelést, ha Ön vagy ismerőse mutat néhány jelet és tünetet. Az orvos szűrővizsgálatokat végez, valamint áttekinti a tüneteket és a kórelőzményeket, de megfontolhatja a képalkotást is, hogy kizárja az esetleges más magyarázatokat.

Bár nem tudja diagnosztizálni önmagát vagy valakit Alzheimer-kórban, végezhet klinikailag támogatott otthoni ellenőrzést, amely rámutathat a lehetőségre, és hasznos információkat adhat az orvosnak az értékelésük során.

Önellenőrzések / otthoni tesztelés

Ne felejtsen el következtetéseket levonni a feledékenység első jeleiről. Normális, hogy időről időre elfelejtsd, hová tedd a szemüvegedet, vagy hogy egy könyvtárt visszahozna annak esedékességéig. Az Alzheimer-kór nem kisebb felejtés-epizód, és nem is hirtelen változás a megismerésben; inkább a tünetek fokozatos előrehaladása az idő múlásával.

Kövesse nyomon a tüneteket néhány hónap alatt. Fontolja meg egy megbízható családtag vagy barát kérését is. Ha telefonon szeretne időpontot egyeztetni orvosával, röviden ossza meg észrevételeit, és kérjen értékelést az Alzheimer-kór és más típusú demencia esetén. Vigye el orvosának a tünetek listáját és az esetleges kérdéseket.

Az online önigazgatásos gerokognitív vizsga (SAGE) letölthető és otthon is elvégezhető. Ezt az önszűrő demencia eszközt tudományosan értékelték, és jó eredményeket mutatott a kognitív hiányok pontos azonosításában. A pontosság biztosításának kulcsfontosságú eleme az orvoshoz történő pontozás és értelmezés eljuttatása, nem pedig maga.

Bármilyen otthoni szűrővizsgálatot orvosnak kell értékelnie. Számos olyan közvetlen teszt van a fogyasztók számára, amelyek tudományos szempontból nincsenek validálva, és pontatlan eredményeket adhatnak.

Különböző típusú orvosok diagnosztizálhatják az Alzheimer-kórt. Időpontot egyeztethet az alapellátás orvosával, vagy kikérhet olyan szakembert, mint pszichológus, geriátriai pszichiáter, neurológus, neuropszichiáter vagy geropszichiáter.

Néhány közösségnek vannak speciális programjai, amelyek az Alzheimer-kór tesztelésére és diagnosztizálására specializálódtak, ezért ajánlásokat a helyi Alzheimer-kór Egyesület fejezetében talál.

Bevitel

Az orvos megkéri Önt, hogy mondja el nekik a tapasztalt tüneteket annak megállapítására, hogy összhangban állnak-e az Alzheimer-kór tüneteivel. Ha szeretett személyével együtt és aggodalma miatt vesz részt a megbeszélésen, megkérdezhetik Önt is arról, aminek tanúja volt.

Az orvos valószínűleg megkérdezi, hogy vannak-e más diagnosztizált egészségi állapotok vagy vannak-e további tünetek. Ha új orvosi rendelőben tartózkodik, kérhetik, hogy az orvosi nyilvántartást idő előtt elküldjék az Ön / szerettei alapellátó orvosától, hogy teljes körűen át tudják tartani ezeket az információkat.

Ezenkívül valószínűleg felülvizsgálják a különféle demenciák és egészségi állapotok családtörténetét, valamint az összes jelenlegi gyógyszert (vényköteles vagy vény nélkül kapható), vitaminokat és kiegészítőket.

Laboratóriumok és tesztek

Az Alzheimer-kór végleges diagnózisát csak halál után lehet felállítani, ha és amikor agyi boncolást végeznek. Az orvos azonban ésszerű bizonyossággal diagnosztizálhatja az Alzheimer-kórt olyan vizsgálatok elvégzésével, amelyek kiküszöbölhetik a zavartság és a memóriavesztés egyéb okait, valamint látni, hogy az emberek tünetei hogyan illeszkednek az Alzheimer-kór tüneteihez.

Az Alzheimer-kór diagnosztizálásakor gyakran figyelembe veszik a következőket.

Mentális állapot vizsgák

A mentális állapot vizsgáját gyakran használják a kognitív működés objektív értékelésére.

Számos szűrővizsgálat van a megismerés értékelésére, de az egyik gyakoribb vizsga a Mini Mental State Exam (MMSE). Ez a vizsga az agy képességeinek különböző aspektusait teszteli, mint például a memória, a számítás, az orientáció és a kommunikáció.

Az óra-rajz teszt gyakran része más szűrővizsgálatoknak, például az alábbiak közül néhánynak. Ha egyszerűen megrajzol egy órát egy adott időpontban beállított számokkal és kezekkel, akkor kiderülhetnek a megismerés problémái.

Az értékelendő személyeken végzett egyéb tesztek a következők:

• Mini-Cog: Ez egy három tételből álló szűrővizsgálat, amely egyesíti a visszahívást és az óra-rajz tesztet. Csak néhány percet vesz igénybe az adminisztráció.
• Montreali kognitív értékelés (MoCA): Ez egy rövid szűrővizsgálat annak gyors megállapítására, hogy szükség van-e további munkára. A kognitív funkciók számos aspektusát értékeli, beleértve az orientációt, a rövid távú memóriát, a késleltetett visszahívást, a nyelvi képességeket, az absztrakciót és a figyelmet . Ez magában foglalja az óra rajz tesztjét és a végrehajtó funkció Trails B tesztjét is.
• A Saint Louis Egyetem mentális állapotának vizsgája (SLUMS): Ez egy 11 tételes Alzheimer-szűrővizsgálat. Olyan elemeket tartalmaz, mint az állatok megnevezése és a geometriai alakok felismerése.
• 7 perces képernyő (7MS): Ezt a szűrővizsgálatot érzékenyebbre tervezték, így fel lehet használni az Alzheimer-kór és az enyhe kognitív károsodás korai felismerésére. Négy eleme magában foglalja a továbbfejlesztett cued visszahívási tesztet, orientációt, verbális folyékonyságot és az óra rajz tesztjét.
• Rövid áldásos teszt (tájolás-memória-koncentráció teszt): Ez a teszt hat elemet tartalmaz, ideértve a tájolást, az időmondást, a visszaszámlálást, az év hónapjainak visszamondását, valamint a teszt elején megadott név és cím felidézését.

Az Alzheimer-kór értékelési skála-kognitív alskála teszt (ADAS-Cog) egy 11 részes teszt, amelyet gyakran használnakutánaz Alzheimer-kór diagnosztizálása a károsodás szintjének felmérésére. Összpontosít a figyelemre, a nyelvre, az orientációra, a végrehajtó működésre és a memória képességekre.

Teszteket is lehet adni gondozóknak és családtagoknak. Tartalmazzák:

• AD-8 Informátor interjú: Ezt a nyolc tételes kérdőívet az értékelt személy gondozóinak vagy családjának adják. Ez csak néhány percet vesz igénybe, és otthon is elvégezhető, majd megbeszélésre kerül az orvoshoz. A kérdések között szerepel, hogy változtak-e az ítélőképesség, a tevékenységek iránti érdeklődés, a dolgok megismétlése, az új készségek elsajátítása, az orientáció, a pénzügyek kezelése és a megbeszélések emlékezése.
• Neuropszichiátriai jegyzék (NPI): Ezt a tesztet a gondozók kapják az Alzheimer-kór szűrésére és az ebben az állapotban gyakran előforduló problémák értékelésére. Kérdések vannak a különböző viselkedési típusokról, a gondozó numerikus skálán osztályozza a tünet gyakoriságát, súlyosságát és szorongását. A viselkedés típusai közé tartoznak a téveszmék, hallucinációk, izgatottság, depresszió, szorongás, emelkedettség, apátia, gátlás, ingerlékenység, motoros zavar, éjszakai viselkedés és étvágy.

Laboratóriumi tesztek

Egyes orvosok olyan vizsgálatokat rendelnek el, mint a vérmunka vagy a vizeletvizsgálat. Ezek a tesztek átvizsgálhatják a fertőzéseket vagy egyéb olyan betegségeket, amelyek akadályozhatják az ember tisztán gondolkodását. A fertőzések gyakran fokozott zavart okozhatnak, különösen az idősebb felnőtteknél, ezért fontos ezeket és más reverzibilis állapotokat okként megszüntetni.

Abban a ritka esetben, amikor az autoszomális-domináns Alzheimer-kór feltételezhető jelenléte a családban, genetikai teszt áll rendelkezésre.

Képalkotás

Az agyi változások különféle képalkotó technikákkal is megfigyelhetők, például:

• A számítógépes tomográfia (CT) a röntgen egy kifinomult típusa, amely stroke-ot, daganatot vagy agyi zsugorodást mutathat.
• A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) részletesebb képet ad, mint a CT. De a CT-vel ellentétben az MRI nem végezhető olyan embereknél, akiknek fémje van a testben. A részletes vizsgálatok megmutathatják, hol történt agyvérzés vagy a vérzés kis területei.
• A pozitronemissziós tomográfia (PET) egy injektált alacsony szintű radioaktív nyomjelző segítségével mutatja be, hogyan működnek az agyi területek. A fluorodexo-glükóz (FDG) PET megmutatja, hogy az agynak alacsony az anyagcseréje, amely megfelelhet a demencia bizonyos formáinak. Az amiloid PET-vizsgálatok az amiloid plakkok lerakódásait keresik, amelyek jellemzőek az Alzheimer-kórra. A Tau PET-vizsgálatokat leginkább a kutatás során használják. Ezek az Alzheimer-kórban tapasztalt tau-fehérje gubancokat keresik.

Differenciáldiagnózisok

A diagnosztikai folyamatnak tartalmaznia kell az Alzheimer-kór utánzó reverzibilis állapotok értékelését. Ön vagy szeretett személye attól tarthat, hogy a tünetek az Alzheimer-kórtól származnak, amikor számos más betegség, például depresszió vagy delírium következményei lehetnek, olyan fertőzés következtében, amely a megfelelő kezeléssel javulni fog.

A memóriával kapcsolatos problémák enyhe kognitív károsodásként diagnosztizálhatók, amelynek során a személy normális általános kognitív képességgel rendelkezik, és még mindig végezheti mindennapi tevékenységeit. Nagyobb a demencia kockázata, de ez nem elkerülhetetlen.

A tesztek különbséget tesznek az Alzheimer-kór és más típusú demenciák között, mint például:

• Vaszkuláris demencia: Ez az agy véráramlásának megszakadása miatt alakul ki. Ez hirtelen vagy lépésszerűen kezdődik. Ennek oka lehet stroke vagy sérült agyi erek.
• Viselkedési variáns frontotemporális dementia (Pick-kór): Ennek az állapotnak vannak átfedő tünetei az Alzheimer-kórral, mivel mindkét betegség jellemzően befolyásolja a megismerést, az érzelmeket és a viselkedést.
• Parkinson-kór demencia (PDD): Ez a demencia különösen akkor jelentkezik, amikor egy személy évek óta Parkinson-kórban szenved. A PDD-ben szenvedők általában problémával küzdenek a figyelem, a végrehajtó működés és a memória visszakeresése terén, szemben az Alzheimer-kórral, ahol a személynek problémái vannak az emlékek tárolásával.

Valaki gondolkodási képességének bármely jelentős, hirtelen megváltozása azonnal hívja az orvost, mivel ez a kezelhető állapot jele lehet.

Egy szó Verywellből

Ijesztő lehet a magyarázat keresése az Alzheimer-kórra utaló tünetekre - és idegtépő válaszokra várni. De annyira fontos, hogy azon dolgozzon, hogy legyőzze ezeket az érzéseket, és minél előbb keressen diagnózist. Végül, ha nevet adunk az állapotának, akkor bizonyos mértékig ellenőrizhetjük az Alzheimer-kór progressziójának és hatásainak kezelését. Bizonyos szempontból a rejtély megoldása némi megkönnyebbülést kínálhat, bár szomorúsággal párosulhat. Amint fokozza az Alzheimer-kór megértését, akkor képes lehet hatékonyabban megbirkózni a betegséggel és annak kihívásaival kapcsolatos érzéseivel is.