A humán papillomavírus (HPV) egy vírusfertőzés, amelyet intim érintkezés útján közvetítenek egy másik személlyel. Több mint 100 HPV-törzs létezik. Közülük legalább 14-et összefüggésbe hoztak a rákkal. Különösen a méhnyak- és végbélrák társul ezekhez a magas kockázatú HPV-törzsekhez. A péniszrák és az oropharyngealis rák (a nyelv mögötti torok középső részének rákja) szintén magas kockázatú törzsekhez kapcsolódik.
Annak ellenére, hogy fokozott a HPV iránti tudatosság, továbbra is meglehetősen nagy zavart okoz a vírus, valamint a vakcina, amely segíthet a megelőzésében. A mindkettővel kapcsolatos alapvető tények megértése nagyban hozzájárulhat ahhoz, hogy ne hagyja ki a fertőzés jeleit, ne terjessze azokat másokra, és ne tegye magát kockára.
A HPV gyakoribb, mint gondolná
Matt Dutile / Getty Images
Becslések szerint több mint 79 millió amerikai él HPV-vel, ami a leggyakoribb nemi úton terjedő betegség az Egyesült Államokban.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint a 18 és 59 év közötti felnőttek között 42,5% fertőzött genitális HPV-vel, 7,3% pedig szájon át HPV-vel.
Valójában annyira gyakori, hogy a kutatók úgy gondolják, hogy szinte minden szexuálisan aktív ember megkapja a vírust valamikor az életében.
A HPV megszerzéséhez nem szükséges közösülés
santypan / Getty ImagesA HPV bőr-bőr szexuális érintkezés útján terjed. Ennek azonban nem szabad azt sugallnia, hogy a közösülés az egyedüli átvitel útja. Valójában semmiféle behatolásra nincs szükség a HPV átviteléhez, és minden olyan terület, amelyet nem óvszer takar, érzékeny a HPV-expozícióra.
Összességében a hüvelyi és az anális közösülés azok a tevékenységek, amelyek leginkább a HPV átviteléhez kapcsolódnak. Bár ritkábban fordul elő, a vírus az orális szexen keresztül is átvihető. A kockázat csak akkor növekszik, ha több szexpartnere van, vagy olyan valakivel szexel, akinek sok partnere volt.
Nem minden típusú HPV okozhat rákot
SCIEPRO / Getty ImagesTöbb mint 100 különböző HPV-törzs létezik. Néhány a rákhoz kapcsolódó "magas kockázatú" törzs; mások "alacsony kockázatú" típusok, amelyekről ismert, hogy genitális szemölcsöket okoznak.
A magas kockázatúnak tekintett törzsek a 16. és 18. típusok, amelyek együttesen a méhnyakrák és a rákot megelőző méhnyakelváltozások 70% -át okozzák.
Sokakban általános a tévhit, miszerint a nemi szemölcsök a rák előfutára. Nem ez a helyzet. A genitális szemölcsökért felelős HPV-törzsekről nem ismert, hogy rákot okoznának.
Ennek ellenére a nemi szemölcs nem utalhat arra, hogy "biztonságban van". A személyek többféle HPV-fertőzésben is megfertőződhetnek, és a szemölcs megjelenésének figyelmeztető jelnek kell lennie a magasabb kockázatú törzsek lehetséges kitettségének.
Van oltás, de nem gyógyítható a HPV
BSIP / UIG / Getty ImagesA genitális szemölcsöket és méhnyakrákot okozó HPV típusok kezelhetők, de nem gyógyíthatók. Hasonlóképpen, a genitális szemölcsök kezelhetők eltávolításukkal, de eltávolításuk nem szünteti meg az alapul szolgáló vírust.
Noha vannak olyan oltások, amelyek nagymértékben csökkenthetik a HPV kockázatát a fiatalokban, nem sterilizálják az oltásokat, és nem képesek semlegesíteni a vírust a már fertőzött embereknél.
A legtöbb HPV-ben szenvedő embernek nincsenek tünetei
Courtney Keating / Getty Images
Nem lehet tudni, hogy van-e valakinek HPV-je, ha ránéz, vagy genitális szemölcsökre keres. Nem így működik. A legtöbb embernek valójában nincsenek fertőzés jelei, és csak akkor tudatosulhat az állapotban, ha kóros Pap-kenetet eredményez.
De még azoknál az embereknél is, akiknek vannak tüneteik, gyakran figyelmen kívül hagyják őket, vagy félreértik őket.
A HPV vakcina nem véd meg minden törzs ellen
Gardasil 9 csomag. MerckHárom olyan HPV vakcina létezik, amelyek megvédhetnek a magas kockázatú törzsek némelyikétől, de nem az összes ellen:
- A Gardasil négy leggyakoribb típus ellen véd, és a kettő ellen, amelyek az összes genitális szemölcs 9% -át okozzák.
- A Gardasil 9 véd mind a 4 általános típus és további öt törzs ellen.
- A Cervarix véd a két leggyakoribb, magas kockázatú törzs ellen, de nem nyújt védelmet a nemi szemölcsök ellen.
Az egyetlen elérhető HPV-oltás az Egyesült Államokban a Gardasil 9.
Míg ezek az oltások általában bőséges védelmet nyújtanak, elmaradhatnak azoktól a születéskor kijelölt nőktől, akik HIV-vel élnek. Ennek a populációnak egy atipikus HPV-típus következtében méhnyakrák alakulhat ki.
HPV-teszt és születéskor hozzárendelt nem
Westend61 / Getty ImagesA HPV-teszt elvégezhető azokon a nőkön, akiket születésükkor egy Pap-kenetel együtt végeztek rutinszerű nőgyógyászati vizsgálat során. Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) a következőképpen támogatja a rutin HPV-tesztelést:
- Azoknak a nőknek, akiknek születése 21 és 65 év között van, háromévente Pap-tesztet és HPV-tesztet kell végezni.
- A 21 év alatti és 65 év felettieknek nincs szükségük HPV-szűrésre, de kóros Pap-kenet eredmény esetén tesztelni lehet őket.
Ezzel szemben az American Cancer Society (ACS) azt javasolja, hogy a méhnyakkal rendelkező emberek ötévente végezzenek HPV elsődleges vizsgálatot - nem pedig Pap-tesztet - 25 éves kortól kezdődően és 65 éven át folytatva. Orvosi rendelőkben és más egészségügyi intézményekben, hozzáférhetnek az elsődleges HPV-vizsgálatokhoz, a Pap-teszteket háromévente elfogadhatónak tekintik.
Nem áll rendelkezésre HPV-teszt a genitális HPV kimutatására a péniszekben. Néhány orvos azonban HPV-tesztet futtathat anális Pap-keneten olyan nagy kockázatú egyéneknél, akik fogékony anális szexet folytatnak. A
Néhány orvos nem szívesen végez HPV-tesztet
Wesley WilsonAz egyik oka annak, hogy az egészségügyi ügynökségek vonakodnak kiadni a rutinvizsgálati ajánlásokat, az az, hogy a HPV-tesztek előnyei még mindig bizonytalanok.
Míg a negatív HPV-teszt jól jelzi, hogy nem fog rákot szenvedni, a pozitív eredmény gyakran nem jelent semmit. Ennek oka, hogy a HPV-fertőzések többsége két év alatt elmúlik komplikációk nélkül. Mint ilyen, a pozitív eredmény a szükségesnél nagyobb szorongást okozhat, vagy közvetlen orvosi vizsgálatokra nincs szükség.
HPV orvos-beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése E-mailben küldje el az útmutatótKüldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
A HPV oltás nem csak a fiatalok számára készült
Hős képek / Getty ImagesA CDC a HPV-oltást ajánlja mindazok számára, akik 11 vagy 12 éves korukban születtek, valamint azoknak a 13–26 éveseknek, akiket korábban nem oltottak be. Ennek a csoportnak valószínűleg egy harmadik adagra lesz szüksége a hatékonyság javításához.
Bizonyos, 26 év feletti egyének számára az oltás még mindig előnyös lehet. A CDC azt javasolja, hogy a meleg és biszexuális férfiakat és transznemű embereket akkor is immunizálják, ha idősebbek, mivel nagyobb az anális és a méhnyakrák kockázata, mint az általános népességnél.
A HPV-expozíciónak ez a megnövekedett kockázata a meleg, biszexuális és transzneműek társadalmi életből és foglalkoztatásból való kizárásához kötődik, ami növeli annak valószínűségét, hogy ezekben a közösségekben túlélési szexmunkát folytassanak.
A CDC azt tanácsolja, hogy az immunhiányos személyek (beleértve a HIV-fertőzötteket is) életkoruktól függetlenül is oltást kapjanak.
A HPV-oltásra vonatkozó ACS-irányelvek eltérnek a CDC-től. 2020-ban az ACS elkezdte ajánlani a rutinszerű HPV-oltást 9 éves korban, hogy támogassa a korábbi oltási arányok összességét. Az ACS az alacsony várható haszon és az oltóanyag hiánya miatt a 27 évnél idősebb embereknél is ajánlani kezdte az oltást.
Ha Ön 26 évesnél idősebb, és úgy gondolja, hogy fokozott a kockázata a méhnyak- vagy anális ráknak, ne habozzon, kérdezze meg orvosát az oltásról. Körülbelül 100 dollárba kerül, amelyet a biztosítása fedezhet.
A HPV oltás megszerzése nem azt jelenti, hogy kihagyhatja a rákszűrést
Még akkor is, ha megkapja a HPV oltást, ébernek kell lennie a méhnyakrák szűrésére. Az oltóanyag a fejlettebb megelőző korúak számának csökkenését mutatja, de ez még nem volt elég hosszú ahhoz, hogy a tényleges rákos esetek csökkenésének jelzéséhez szükséges 20 év adatait meg lehessen adni.