Az intravénás drogfogyasztókat (IDU-k) régóta olyan csoportnak tekintik, ahol fokozott a HIV-szerzés kockázata. Ez különösen igaz Kelet-Európa és Közép-Ázsia olyan részeire, ahol továbbra is az injekciós gyógyszerek jelentik a fő átviteli útvonalat, amelyek a HIV-fertőzések közel 70% -át teszik ki.
Általánosságban elmondható, hogy az injekciós kábítószer-használatot olyan tiltott kábítószerekkel társítjuk, mint a heroin vagy a heroin és a kokain kombinációja ("speedballing"). És bár ezek továbbra is a HIV-fertőzött intravénás kábítószer-használók által leggyakrabban injektált kábítószerek, az utóbbi években a kábítószer-fogyasztási szokások változása tapasztalható.
A Public Health England (PHE) 2013-as jelentése szerint az injekciós, kép- és teljesítménynövelő gyógyszerek (IPED), például az anabolikus szteroidok és az emberi növekedési hormon (HGH) használata növekszik, a HIV kockázata megegyezik a tűt megosztó heroin-használóké.
Valójában az Egyesült Királyság egyes részein az IPED-felhasználók jelentik az egyetlen, a tűcsere-programokhoz hozzáférő legnagyobb csoportot, és csaknem minden tizedik HIV-fertőzésnek, hepatitis B-nek (HBV) vagy hepatitis C-nek (HCV) volt kitéve. A jelentés az injekciós amfetaminek (ideértve a kristályos metamfetamint és a mefedront is) riasztó, háromszoros növekedését írta le az IPED-felhasználók körében.
A vizsgálati kohorán medián életkora 28 év volt, 36% -uk szerint anabolikus szteroidokat szedett legalább öt évig. Összességében közel 18% -uk számolt be tű vagy fecskendő megosztásáról, gyógyszeres injekciós üveg megosztásáról vagy mindkettőről, amikor IPED-t szedett.
Katherina Kolupaeva / EyeEm / Getty ImagesHIV és anabolikus szteroidok használata
Bár gyakran társítunk anabolikus szteroidokat testépítőkhöz és teljesítménysportolókhoz, számos HIV-vel összefüggő betegség kezelésére alkalmazhatók. Az anabolikus szteroid kezelés néha javallt olyan személyek számára, akik vagy súlyos HIV-veszteséget szenvedtek, vagy súlyos izomvesztést tapasztaltak a lipodystrophia következtében (a testzsír néha csúnya újraelosztása). A tesztoszteron-helyettesítő terápiát olyan HIV-pozitív férfiaknál és nőknél is alkalmazzák, akiknél a tesztoszteron szintje súlyosan kimerült (hipogonadizmus).
Míg ezeknek a gyógyszereknek nem injektálható változatai állnak rendelkezésre - beleértve az orális gyógyszereket, a transzdermális tapaszokat és a helyi krémeket -, az injekciókat általában az orvosi terápia keretében írják fel.
Ezen a kontextuson kívül, a kép és a teljesítmény javítása terén nő a HIV-kockázat növekedése. Ma arról számoltak be, hogy Angliában és Walesben, azon a régión belül, ahol a PHE-vizsgálatra összpontosítottak, 37 000 és 82 000 között bárki becsülhetően egy év alatt használta az anabolikus szteroidokat.
Anabolikus szteroidok és amfetaminok
A tanulmányban szereplő IPED-felhasználók körében az injektálható amfetaminok egyidejű alkalmazása különösen magas volt a férfiakkal szexuális férfiaknál (MSM). A tanulmány szerint minden negyedik résztvevő beszámolt pszichoaktív gyógyszer injektálásáról, amelynek 25% -a közösen használta tűt vagy fecskendőt.
Régóta bebizonyosodott, hogy az injektálható amfetaminok használata (ez a gyakorlat „lecsapásnak” nevezhető) növelheti a HIV átterjedésének valószínűségét - és nem csak akkor, ha a tűket megosztják. A szexuális kockázatvállalásról ismert, hogy a metamfetamin kristály és hasonló osztályú gyógyszerek hatása alatt növekszik.
Noha ez a tanulmány résztvevői között megfigyelt HIV-fertőzés egy részének felelhet meg, összességében csak 5% számolt be pszichoaktív gyógyszerek injektálásáról, és ezeknek csak 9% -a osztott tűt. Ezért, bár az amfetamin egyidejű alkalmazása egyénileg növelheti az átvitel kockázatát, ez nem veszi figyelembe a HIV / HBV / HCV fertőzések megnövekedett előfordulását az IPED-felhasználók körében.
Hogyan lehet csökkenteni az átvitel kockázatát
Az egyik legfontosabb lépés a HIV kockázatának csökkentésében az IPED-felhasználók körében az, hogy először is fel kell ismerni, hogy az injekciós anabolikus szteroidok, a HGH, a tesztoszteron vagy az emberi koriongonadotropin használata ugyanazokat a kockázatokat hordozza, mint bármely más injekciós gyógyszer. Ezért ugyanazok a szabályok vonatkoznak a kockázati magatartás csökkentésére, nevezetesen:
- Ne használjon tűket vagy fecskendőket, és kerülje az IPED injekciós üveg megosztását több felhasználó között.
- Tűcsere programhoz való hozzáférés biztosíthatja, hogy elegendő tűje vagy fecskendője legyen.
- Ha olyan helyzetbe kerül, hogy a tűket megosztják vagy újrafelhasználják, tegye meg a megfelelő óvintézkedéseket annak biztosítása érdekében, hogy használat közben fertőtlenítsék őket.
- Kerülje az IPED használatát alkohol, kábítószer vagy bármilyen olyan anyag hatása alatt, amely befolyásolhatja a megítélését. Keressen megfelelő kezelést alkohol vagy szerrel való visszaélés esetén.
- Ha megosztotta tűit, és attól tart, hogy esetleg HIV-fertőzésnek volt kitéve, haladéktalanul keresse fel a legközelebbi klinikát vagy sürgősségi osztályt, hogy hozzáférjen az expozíció utáni profilaxishoz (PEP), amelyről ismert, hogy csökkenti a HIV-fertőzés valószínűségét.
És végül ne feledje, hogy a HIV nem az egyetlen probléma, ami az IPED használatával kapcsolatos. Az anabolikus szteroidok és a tesztoszteron hosszan tartó használata súlyos májproblémákat, többek között cirrhosist és rákot eredményezhet. A pattanások, a férfi kopaszsága, a herék zsugorodása, a szexuális diszfunkció, a prosztata megnagyobbodása, a mell megnagyobbodása és a "roid düh" (extrém agresszió és szorongás) is előfordul.