"Legyen az étel a te gyógyszered és a gyógyszer legyen az ételed." Hippokratésznek volt pontja. Amit a testünkbe töltünk, az egészségünket számtalan módon befolyásolja. Az élelmiszer-gyógyszer mozgalomhoz igazodva az államok növelik a feldolgozott élelmiszerekre kivetett adókat, a Medicare és a Medicaid pedig kísérleti programokat folytat az élelmiszer-támogatásokról.
Monashee Frantz / OJO Images / Getty Images
Táplálkozás és krónikus betegség
Az élelmiszerekhez való hozzáférés elengedhetetlen az élet számára, de az egészséges minőségű élelmiszerekhez való hozzáférés szintén hozzájárulhat a betegségek kockázatának csökkentéséhez. Ez az egészség egyik társadalmi meghatározója.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban 108 millió felnőttnek van magas vérnyomása, 18,2 milliónak koszorúér-betegsége, 30 milliójának cukorbetegsége és 84 milliójának prediabétesze van.
A modern amerikai étrend kényelmesen virágzik. Ez gyakran feldolgozott ételeket jelent hozzáadott cukorral, zsírral, sóval, nitritekkel és élelmiszer-adalékokkal. A magas sótartalmú étrend magas vérnyomást, a magas zsírtartalmú étrend társulhat a szívbetegségekkel, a hozzáadott cukor pedig növelheti a cukorbetegség kockázatát.
Amit eszünk, ugyanúgy befolyásolja ezeket a krónikus egészségi állapotokat, mint a gyógyszerek. Nem mindenki tudja, milyen ételeket válasszon, és azok, amelyek nem, nem mindig engedhetik meg maguknak. További változásokhoz több oktatási és közegészségügyi reformra van szükség.
Élelmiszer oktatás
A legtöbb embernek többet kell megtudnia a táplálkozásról, ide tartoznak az orvosok és más egészségügyi szakemberek is. Az Oregonban, Portlandben található Food as Medicine Intézet évente szimpóziumot tart az orvosok táplálkozásáról. A cél az, hogy oktassák őket, hogy jobban alkalmazhassák a táplálkozási elveket a klinikai gyakorlatban.
A Helfgott Kutatóközpontban még egy oktató konyha is működik, ahol orvosok, szakácsok és táplálkozási szakértők gyakorlati képzést kapnak, amelyet aztán felhasználhatnak másokkal való bemutatásra. Az Intézet nyilvános pályát kínál szimpóziumukon és más közösségi programjaikon. Az egészségügyi szakemberek intézkedhetnek a betegek oktatása érdekében is.
A kaliforniai Huntington Beach-i St. Joseph Hoag Egészségügyi Szövetség kifejlesztett egy Shop with Your Doc programot, ahol egy orvos találkozik Önnel az élelmiszerboltban, hogy segítsen jobb választásban az ellátás helyén.
Az élelmiszeroktatás egyik legfontosabb szempontja annak biztosítása, hogy az emberek ne essenek áltudományba. Az étel, mint gyógyszer népszerűségével rengeteg haszonszerzésre van szükség.
Számos étrend-kiegészítő és diétás könyv nem rendelkezik kutatással vagy adatokkal az állításaik alátámasztására. Nem csak költségesek lehetnek, de potenciálisan veszélyesek is lehetnek. Vevő vigyázzon.
Élelmiszertámogatások
Legyen szó gyógyszerekről, orvoslátogatásról vagy kórházi kezelésről, a Medicare and Medicaid Services (CMS) központjai megértik, hogy a krónikus betegségben szenvedőknek több egészségügyi költségük van. Mivel a Medicare 2026-ra elveszíti fizetőképességét, minden eddiginél fontosabbá vált, hogy a kormány visszafogja a költségeket. Lehet, hogy éppen az egészséges ételek receptjei felé fordulnak.
A megelőző orvoslás megközelítésével a kormány képes lesz csökkenteni azok számát, akiknél ezek a nehéz körülmények kialakulnak.
Hasonlóképpen azok számára, akik már krónikus betegségekben szenvednek, az egészséges életmód, beleértve az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférést és megfizethetőségüket, csökkentheti a fellángolások és a megnövekedett kiadások kockázatát. Itt játszanak szerepet az élelmiszer-támogatások.
2019-ben megjelent tanulmányPLoS Medicine(Lee és munkatársai) az élelmiszer-támogatás két különböző modelljét vizsgálta, amelyek mindegyike 30% -os kedvezményt kínált az egészséges élelmiszerekre. Az elsőben csak gyümölcsökre és zöldségekre nyújtottak élelmiszer-támogatást. A másodikban a támogatások szélesebb körűek voltak, nemcsak a gyümölcsök és zöldségek, hanem a teljes kiőrlésű gabonafélék, a diófélék és a magvak, a tenger gyümölcsei és a növényi olajok is. Számítógépes szimulációkat futtattunk minden modellnél a Medicare és / vagy Medicaid kedvezményezettek adatainak felhasználásával, akik részt vettek a három legfrissebb nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálaton (NHANES 2009-2014).
A kutatók megállapították, hogy mindkét élelmiszer-támogatás költséghatékony volt. Az első modellben 1,93 millió kardiovaszkuláris eseményt (szívrohamot és stroke-ot) lehetne megakadályozni, és 39,7 milliárd dollárt spórolnának meg. A második modellben a számok 3,28 millió kardiovaszkuláris eseményre és 100,2 milliárd dollárra nőttek. Ez nem az első tanulmány, amely megmutatja az élelmiszer-támogatások előnyeit az egészségügyi kiadásokra és az egészségügyi eredményekre. Peñalvo és mtsai, valamint Niebylski és mtsaiBMC MedicineésTáplálásill.
Élelmiszer-támogatási kísérleti programokat folytatnak az Egyesült Államokban a 2018. évi Farm Bill elfogadásának köszönhetően. Ez a törvényjavaslat engedélyezte az élelmiszer-bizonytalanság táplálkozással kapcsolatos ösztönző programját, amelyet ma Gus Schumacher táplálkozási ösztönző programnak hívnak. A program öt év alatt 250 millió dollárt kap, és tartalmaz egy Produce Recept Programot.
Élelmiszeradók
Nem minden állam adózik az élelmiszerekkel. Az elképzelés az, hogy igazságtalan, ha a kevesebb eszközzel rendelkező emberek jövedelmük nagyobb részét olyan alapvető szükségletekre fordítják, mint az ételek és italok. Valójában 32 állam mentesíti az élelmiszereket teljesen az adók alól. További hat állam (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah és Virginia) adózik az élelmiszerekkel, de alacsonyabb áron, mint államuk forgalmi adója.
A kérdés az, hogy mi minősül "élelmiszernek"? Valaki minden bizonnyal vásárolhat valamit egy élelmiszerboltban, és megadóztathatja, még akkor is, ha adómentes államban él.
Minden államnak más és más értelmezése van, és nem mindenki ért egyet azzal, ha cukorka és szóda szerepel a listán. Még akkor is, ha ezeknek az elemeknek alacsony a tápértéke, egyes államok adóztatják őket, mások pedig nem. 2018 júliusától a 38 teljes vagy részleges élelmiszer-mentességet élvező állam 62% -a megadóztatja teljes forgalmi adóját cukorka vagy szóda vásárlásakor.
Senki sem szeret több adót fizetni, de tanulmányok kimutatták, hogy képesek javítani az egészségügyi eredményeket és csökkenteni az egészségügyi különbségeket.
Az ilyen termékek megvásárlásának visszatartó ereje az egészségesebb ételválasztás felé terelheti az embereket, és a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség csökkenéséhez vezethet.
Ezenkívül a cukorka- és / vagy szódabevételi adóból származó jövedelmet a közegészségügyi programok felé lehetne irányítani, amelyek további előnyökkel járhatnak a közösség számára. Míg ezek az adók továbbra is ellentmondásosak, több állam veszi ezeket figyelembe.
Egy szó Verywellből
Amerikának meg kell változtatnia az étkezést, hogy egészségesebb nemzetté váljon. Az egészségtelen ételek, például a cukorkák és a szódásztartalmú élelmiszer-adók visszatarthatják az embereket attól, hogy rosszul döntsenek, míg az egészséges élelmiszerekre vonatkozó élelmiszertámogatások javíthatják a minőségi élelmiszerekhez, például gyümölcsökhöz és zöldségekhez való hozzáférést és megfizethetőséget. Ettől függetlenül további közegészségügyi kezdeményezésekre van szükség az egyének és közösségeik egészségének javítása érdekében.
