Key Takeaways
- Egy személy kontrollálatlan krónikus állapotának kockázata növekszik, amikor olyan helyre költözik, ahol ez az állapot gyakoribb.
- Ahol az ember él, jelentősen befolyásolja annak valószínűségét, hogy rossz vérnyomás alakul ki vagy depressziós tüneteket tapasztal.
- A megyék vagy államok közötti mozgás nagyobb hatással van az egészségügyi eredményekre, mint az ugyanazon megyén belüli mozgás.
A költözés az ember életének számos aspektusát befolyásolhatja: lakhatási stílusukat, a gyerekeik által gyakorolt parkot, a kedvenc környéki éttermet és még az adóbevallás módját is. A tudósok szerint ez a lépés befolyásolhatja a krónikus egészségi állapot kialakulásának valószínűségét is.
A hónap elején megjelent tanulmányban aAz American Medical Association folyóirata, a kutatók nyomon követték annak valószínűségét, hogy egy személy kontrollálatlan krónikus állapotban szenved, amikor új szomszédságba, megyébe vagy államba költözött. A kutatók több mint 5 millió olyan személy adatait elemezték, akik legalább egyszer találkoztak a Veteránok Egészségügyi Igazgatóságával (VA) Körülbelül egymillió ilyen személy költözött egyszer, míg a többiek helyben maradtak.
A kutatók négy fő krónikus állapotot vettek figyelembe: elhízás, magas vérnyomás, depressziós tünetek és cukorbetegség.
A kutatók azt találták, hogy amikor egy személy mozog, valószínűleg megváltozik a rossz vérnyomás kialakulásának kockázata vagy depressziós tüneteket tapasztal. Az elhízás vagy a cukorbetegség kialakulásának kockázata is változik, de nem olyan jelentősen.
Mennyire gyakoriak a krónikus állapotok?
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint tíz amerikai felnőttből hat krónikus egészségi állapotban szenved. Ezek a halálozás és a fogyatékosság legfőbb okai, és a kezelés az ország 3,5 billió dolláros egészségügyi költségének jelentős részét teszi ki .
Mi a krónikus állapot?
Az Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium szerint a krónikus állapotok olyan állapotok, amelyek egy évig vagy annál tovább tartanak és folyamatos orvosi ellátást igényelnek és / vagy korlátozzák a mindennapi élet tevékenységeit. Ilyen például az ízületi gyulladás, a depresszió és a rák.
Ezen állapotok előfordulása megyék és államok szerint eltérő. Például a krónikus betegségben szenvedő betegek gyakorisága 19% Coloradóban, míg Kentucky 38,2% -a.tudbefolyásolják az egészségügyi eredményeket, nagyrészt maguk az emberek vezetnek ehhez a különbséghez. Például Colorado és Kentucky lakói eltérő faji és korú demográfiai adatokkal rendelkeznek.
Hely számít
Számos olyan egyedi döntés létezik, amely befolyásolja az ember krónikus állapot kialakulásának kockázatát. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a testmozgás és a diéta mind olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a magas vérnyomáshoz, az elhízáshoz és a cukorbetegséghez. Aaron Baum, PhD, a Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Egyetem globális egészségügyi adjunktusa, aki a tanulmány társszerzője által követi az egyéneket, és elmondja Verywellnek, hogy modelljük pontosabban megmutatta, mennyire fontos a tényleges helye. lakhely volt.
"Ideális esetben azt szeretné, ha ugyanazt a személyt egy másik helyre helyeznék, hogy lássa, milyen hatással van az egészségükre, és ez a gondolat valójában ez a tanulmány rejlik" - Baum, aki az Arnhold Institute for Global vezető közgazdásza is Egészségügy a Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Karon, mondja. "Ami meglepő volt számunkra, hogy változó volt, hogy mennyi hely számít a különböző krónikus állapotokban."
A kutatók azt találták, hogy a mozgás alapján jelentősen megváltozik a rossz vérnyomás vagy a depressziós tünetek kialakulásának valószínűsége. Például, ha egy személy olyan helyről költözik, ahol alacsonyabb a magas vérnyomás előfordulása, egy nagyobb gyakoriságú helyről, akkor a kockázata is megnő.Amikor az emberek a területek között mozogtak, a magas vérnyomás prevalenciája 27,5% -kal változott (a helytől függően nőtt vagy csökkent). A depressziós tünetek esetében a prevalencia 15,2% -kal ingadozott.
Az elhízást és a cukorbetegséget viszont úgy tűnik, nem érinti annyira a mozgás. Ezen előfordulási gyakoriság változása 3,1% -kal, illetve 5% -kal ingadozott.
A cél is számít
A tanulmány megállapította, hogy egy megyén belül költözött személy esetében a krónikus állapotok prevalenciájának változása viszonylag kicsi volt. De amint egy személy új megyébe vagy államba költözött, az új környezet nagyobb hatással volt az egészségi állapot meghatározására.
Amikor valaki az Egyesült Államok többi részéhez képest 10% -kal magasabb krónikus állapotú irányítószámról olyan területre költözött, ahol a krónikus állapotok 90% -kal nagyobb gyakorisággal fordulnak elő, a következők voltak:
- A kontrollálatlan vérnyomás 7% -os emelkedése
- Az elhízás 2% -os növekedése
- A kontrollálatlan cukorbetegség 1% -os növekedése
- A depressziós tünetek 3% -os növekedése
"Ez a fajta azt sugallja, hogy a megyei és az állami szintű tényezők - az ezen a szinten előforduló politikák és egyéb dolgok - kölcsönhatásba léphetnek egymással az egészségi állapot befolyásolása érdekében" - mondja Baum.
"Ha olyan politikai döntéshozó vagy, aki abban reménykedik, hogy csökkenti a földrajzi egészségügyi különbségeket az Egyesült Államokban, ha csak egyéni szintű tényezőket céloz meg, például arra törekszik, hogy a betegek megfeleljenek az önigazgatásnak és jobban tartsák be a krónikus betegségek gyógyszereit, az minden jó és jó - mondja Baum. "De az egészségügyi különbségek teljes kiküszöbölése érdekében tanulmányunk azt sugallja, hogy ezekre a kontextusbeli tényezőkre is összpontosítania kell, amelyek nem egyéni szinten, hanem kapcsolódnak ahhoz a megyéhez és államhoz, amelyben él."
Ali Mokdad, PhD, a Washingtoni Egyetem Egészségügyi Mérési és Értékelési Intézetének globális egészségügyi professzora szerint ezek az ismeretlen tényezők döntő fontosságúak.
Évtizedes kutatások azt mutatják, hogy a különböző helyeken tapasztalható társadalmi-gazdasági viszonyok korrelálnak a helyi egészségügyi eredményekkel és a halálozási rátákkal. Egy személy krónikus állapotok kialakulásának kockázata társadalmi-gazdasági helyzetétől, az orvosi ellátáshoz való hozzáféréstől és az ellátás minőségétől függ.
„Ha valaki elveszíti az állását, akkor szegényebb területre költözik, mert az olcsóbb. Amikor egy munkahelyért vagy valami jóért költöznek, akkor jobb területre költöznek. "Nem tudod, miért mozognak az emberek - nem tudod, mi áll a lépés mögött, és hogy a betegségük vagy a társadalmi-gazdasági tényezők által meghatározott jobb vagy rosszabb területre költöznek-e."
Ez a tanulmány egy újabb lépés a helyes irányba annak érdekében, hogy megértsük a földrajz szerepét az egészségügyi eredményekben. De azt mondja, további kutatásokra van szükség annak elemzéséhez, hogy a környezeti, társadalmi-gazdasági, demográfiai és egyéb tényezők hogyan járulnak hozzá ezekhez az egészségügyi eredményekhez is.
A tanulmányban felhasznált adatok szintén nem teljesen reprezentatívak az Egyesült Államok lakosságára nézve. A megkérdezettek több mint 90% -a férfi, és a medián életkor 65 éves volt. Ez a népesség orvosi ellátást is kap a VA-tól, míg 2018-tól közel 28 millió nem idős amerikai volt biztosítás nélkül.
Baum szerint bizonyíték van arra, hogy a VA adatkészletéből származó tendenciák általánosíthatók az azonos korosztályú férfiak számára, akik nem részesülnek a VA gondozásában. Ezenkívül a VA az egyetlen egészségügyi rendszer, amely megkönnyíti az elektronikus adatok mozgását a kórházak között a rendszerében - ez értékessé teszi azt a földrajzi mobilitás egészségkimenetelekben betöltött szerepének megértésében.
A kockázatok mérséklése
Mokdad szerint ez a tanulmány azt mutatja, hogy amikor valaki költözik, az egészségügyi rendszer és a beteg érdeke az, hogy könnyű átmenetet hozzon létre az új kórházba. Ha a páciensre bízzák, aki a mozgalom bonyolultságának kezelésével lesz elfoglalva, akkor az új egészségügyi szolgáltatóval történő megbeszélés időpontja a hátsó égőn maradhat. A krónikus egészségi állapotban szenvedők számára ez további problémákat okozhat.
Az orvosoknak „meg kell szerezniük azt az ismeretet, hogy ha költöznek, segítünk az orvosi iratok átadásában, és felhívjuk a megbeszélést - megbeszéljük az Ön számára” - mondja. - Azt akarjuk, hogy maradjon az orvosi rendszerben, és ne hagyjon ki semmit. Tudjuk, hogy amikor költözöl, annyira elfoglalt vagy, ezért vigyázni fogunk rád. "
Ugyanúgy, mint a költözni szándékozó emberek, a régi lakhelyükön elzárják a vizet, és új lakóhelyükön kezdik a szolgálatot, az új orvosi rendszerre való áttérést prioritásként kell kezelni a krónikus betegségben szenvedők mozgási folyamatának részeként.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha költözni tervez, kérdezze meg kezelőorvosát az orvosi akták átadásának módjáról, és keressen új orvost, mielőtt elmegy. Ha krónikus betegségben él, ne késlekedjen a megbeszélés ütemezésével a rendeltetési helyén.
