Charday Penn / Getty Images
Key Takeaways
- A GI tünetei a COVID-19 betegek 10% -ában fordulnak elő.
- A bélbaktériumok egyensúlyhiánya váltja ki ezeket a GI-megnyilvánulásokat.
- A bél megfelelő egészségének megőrzése érdekében fontos, hogy alacsony savtartalmú ételeket fogyasszon, és elektrolitokkal hidratálja.
A COVID-19-ért felelős SARS-CoV-2 vírus gyökeret ereszthet az emésztőrendszerbe, és gyomor-bélrendszeri (GI) problémákat válthat ki, mint például hasmenés, hányinger, hányás és hasi fájdalom. A felerősített bizonyítékok azt mutatják, hogy bár ez inkább egy enyhe fertőzés.
Ezek a tünetek, amelyek a COVID-19 betegek körülbelül 10% -ánál fordulnak elő, általában később jelentkeznek és hosszabb ideig tartanak, és fizikai nyomokat hagynak az emésztőrendszerben hasadékok, polipok, aranyér stb. Formájában.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha a COVID-19 által kiváltott GI tünetekkel küzdesz, akkor nem vagy egyedül. Noha ezek a tünetek gyakran a betegség enyhébb lefolyására utalnak, mégis megfelelő kezeléssel kell rendelkezniük. A tiszta étrend, a megfelelő hidratálás és az antacidok elősegítik az emésztőrendszer gyógyulását. Ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, mindenképpen forduljon szakemberhez, hogy kizárja az egyéb állapotokat
Miért fordulnak elő néha a GI tünetei?
Sejtjeinkbe való bejutáshoz a SARS-CoV-2 kórokozó az angiotenzin-konvertáló enzim 2 (ACE2) receptorokhoz kötődik. Tipikusan ez a tüdőben fordul elő, de a vírus az emésztőrendszerben elhelyezkedő ACE2 receptorokban is meg tud ragadni. a vastagbélben és az ileumban. Megérkezve a vírus képes elterjedni az egész GI rendszerben, felborítva a szervezet baktériumok egyensúlyát.
A folyóiratban megjelent tanulmánybanGasztroenterológiaMájusban a Hongkongi Kínai Egyetem kutatói 15 COVID-19 beteg és 15 kontroll beteg CO bélmikrobiómáját vizsgálták. Számos különbséget fedeztek fel a COVID-19-ben szenvedők bélbaktériumaiban, beleértve a növekedést azokban a kórokozókban, amelyek bakterémiához vezetnek, egy olyan állapothoz, amelyet a baktériumok a véráramba ömlenek.
A kutatók azt is felfedezték, hogy az egészséges bélmikrobák, mint plLachnospiraceae baktériumésRuminococcus obeum, COVID-19 betegeknél nem voltak jelen.
Reem Sharaiha, MD, MSc, gasztroenterológus, New York-i székhelyű, a Tüdő Wellness Alapítvány COVID Rehab & Recovery sorozatának részeként az élő Zoom-ülés során rávilágított a kiegyensúlyozatlan bél hatásaira.
"Normális esetben jó baktériumaid vannak, amelyek szegélyezik a gyomrodat, a vastagbelet és a beledet" - mondta a nő a július 22-i ülésen. „Ami a COVID-19-szel és más vírusokkal történik, az mindezeket megsemmisíti, így vagy rossz baktériumok maradnak, vagy csak olyan baktériumok maradnak, amelyek nem a megszokottak. Ekkor kezdődhetnek olyan tünetek, mint például a normális dolgok, például a laktóz intoleranciája, vagy duzzadtnak érzi magát, és sokkal több irritációja és görcsössége van. Ez három hónapig tarthat.
Sharaiha írt egy retrospektív áttekintést, amely 1059, a COVID-19 miatt manhattani két kórházba felvett beteg GI-incidenciáit vizsgálta. Sharaiha és csapata a betegek laboratóriumi munkáját és orvosi dokumentációit elemezve kereste a GI megnyilvánulásait, melyeket hasmenés, hasi fájdalom, hányinger vagy hányás előfordulásaként definiáltak. Az eredmények azt mutatták, hogy a betegek 33% -ánál GI tünetek jelentkeztek, hasmenés a betegek 22% -ánál, hányinger 16% -nál, hányás 9% -nál és hasi fájdalom 7% -nál.
Sharaiha szerint a GI tüneteinek előfordulása nem feltétlenül áll összefüggésben a rosszabb prognózissal.
"Megállapítottuk, hogy a GI tüneteiben szenvedő embereket nagyobb valószínűséggel vezették be a kórházba, de ritkábban kerültek be az ICU-ba, vagy meghaltak a COVID-19 miatt, ami jó dolog" - mondja Sharaiha. "Talán ez azt jelenti, ha GI tünetei vannak, akkor kevésbé súlyos a lefolyása. "
Reem Sharaiha, MD
Megállapítottuk, hogy a GI tüneteiben szenvedő embereket nagyobb valószínűséggel vitték be a kórházba, de ritkábban vették fel őket az intenzív osztályra vagy haltak meg a COVID-19 miatt.
- Reem Sharaiha, orvosA GI tüneteinek diagnosztizálása
Ha átterjedő GI tünetei vannak annak ellenére, hogy felépült a SARS-CoV-2 vírusból, Sharaiha azt javasolja, hogy keresse fel a szakembert az egyéb állapotok szűrésére.
- GI orvosként ki kell zárnia, hogy ez nem valamilyen fertőzés - ez nem norovírus, nem ételmérgezés -, tehát ha 24–48 óránál tovább tartó tünetei vannak, tudnunk kell róla, " ő mondja.
A GI tüneteinek fizikai megnyilvánulásai, például a polipok, súlyosbodhatnak, ha nem kezelik őket.
"Ha nagyon sokáig elhagy egy polipot, az rákká válhat, tehát ezek azok a dolgok, amelyeket meg akar győződni arról, hogy figyel, amikor orvosához fordul" - mondja Sharaiha.
GI-problémákkal küzdő betegek számára a szokásos laboratóriumi munkát javasolja, beleértve a székletvizsgálatot, a májtesztet és a teljes vérképet, amely a fertőzés gyulladásos markereit keresi. Fontos a megfelelő veseműködés szűrése is, mert a hosszú távú hasmenés kiszáradáshoz vezet, amely károsíthatja a vesét.
A kezelés specifikus tüneteken alapul
Sharaiha szerint az otthoni gyógymódok és gyógyszerek kombinációja megfelelő lehet a GI problémák kezelésére, attól függően, hogy mit tapasztal.
- Tartós hányinger: Vényköteles hányinger elleni gyógyszer
- Egy héten át tartó hasmenés: hasmenés elleni gyógyszerek
- Sav reflux: Vény nélkül kapható gyógyszerek, például Tums
- Hányás: Hidratálás elektrolittal töltött folyadékokkal, például Gatorade és Smart Water
Étrendi módosítások
Ha enyhe vagy mérsékelt GI tünetei vannak, amelyeket otthon ápolsz, vagy ha tartós tünetei vannak, amelyek jóval a fertőzés után is elhúzódnak, Sharaiha egyszerű, tiszta összetevőkből álló étrendet ajánl: nincsenek feldolgozott élelmiszerek és cukor, ami több gyulladást válthat ki.
"A visszatérés az alapokhoz mindenképpen segít" - mondja. "Kerülje a hagymát, a brokkolit, a fokhagymát és az olyan dolgokat, amelyek több benzint adnak nekünk ... egyél valamit, ami megnyugtatja a gyomrot - semmi sem túl fűszeres vagy nehéz."
Azt is javasolja, hogy vizsgálja meg az alacsony FODMAP étrendet, amelyet általában az irritábilis bél szindróma (IBS) kezelésére használnak. Ez a gyomorbarát étrend korlátozza bizonyos ételeket, amelyek hasi fájdalmat, puffadást és gázokat okoznak. Három szakaszra oszlik:
- Egy korlátozási szakasz, ahol elkerüli az összes FODMAP-ételt
- Újrabevezetési szakasz, ahol lassan újra beépítik a magas FODMAP-tartalmú ételeket, hogy lássák, mit tolerálhat
- Személyre szabási szakasz, ahol a második fázisban elért felfedezések alapján állíthatja be étrendjét
Sharaiha azt is elmondja, hogy a zöld és a menta tea segíthet az emésztési tünetek minimalizálásában.
Óvatosan használja a vérhígítókat
Néhány, a COVID-19-vel kórházba szállított beteget vérhígítóval látnak el, hogy enyhítsék tüneteiket. Sharaiha szerint azonban a vérhígító gyógyszerek, például az Advil, az Ibuprofen és az Aspirin növelik a GI-vérzés kockázatát.
"Ha el tud kerülni mindent, ami hígíthatja a vért, akkor ezt meg kell tennie" - mondja. "Ha túl sokat veszel [vérhígítót], növelheti a GI vérzés kockázatát."
Azt mondja azonban, hogy a vérhígító gyógyszerek néha szükséges kezelésnek számítanak fekvőbetegekben. A GI traktusban esetlegesen káros hatásaik ellensúlyozására Sharaiha szerint fontos, hogy antacidákat vegyenek fel.
"Tehet valami olyan egyszerű dolgot, mint a Tums, de vannak vény nélkül kapható gyógyszerek, mint például a Nexium vagy az Omeprazole. Ezek segítenek megakadályozni a GI vérzését" - mondja. "Ha antacidokat kell szednie a vérzés kockázatának csökkentése érdekében, akkor azokat a mellékhatások ellenére is szednie kell."
Kijelenti, hogy a vény nélkül kapható gyógyszereket hét-14 napig kell szedni. Ha tartósan vérhígítót szed, akkor keresse fel az alapellátást kezelő orvost vagy a gasztroenterológust hosszú távú antacid receptre.
-everything-you-need-to-know.jpg)
