A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a dohányzás az Egyesült Államokban a tüdőrákos halálozások 80-90% -ához kapcsolódik, ami a dohányzást a betegség első számú rizikófaktorává teszi. Noha a leszokás drámai módon csökkenti a kockázatot, a dohányzás hatásai 25 év absztinencia után is veled maradhatnak, és növelhetik a tüdőrák valószínűségét.
Ennek ellenére a leszokás előnyöket nyújt, függetlenül attól, hogy mennyi ideig dohányzott, öt év után körülbelül 39% -kal csökkenti a tüdőrák kockázatát - még akkor is, ha erős dohányos vagy.
fényes csillagok / Getty ImagesStatisztika
A CDC szerint a tüdőrák mind a férfiak, mind a nők esetében a rák okozta halálozás fő oka az Egyesült Államokban. Összességében az Egyesült Államokban a férfiak és nők körülbelül 6,3% -ánál diagnosztizálnak tüdőrákot életük során.
A dohányzó férfiaknál 23-szor gyakrabban alakul ki tüdőrák, mint azoknál, akik nem dohányoznak, míg a dohányzó nőknél 13-szor nagyobb a betegség kialakulásának esélye, mint nemdohányzó társaiknál.
A cigarettázás más típusú rákokat is okozhat, beleértve a torok, a gége, a nyelőcső, a gyomor, a vese, a hasnyálmirigy, a máj, a hólyag, a méhnyak, a vastagbélrákot és az akut mieloid leukémiát (AML). Valójában az összes rák 40% -a valamilyen módon kapcsolódik a dohányfüsthöz.
Az egész életen át tartó dohányosok életkorában a tüdőrák kockázata akár 15% is. Összességében úgy gondolják, hogy a krónikus dohányosok 10 évvel kevesebb életet élnek, és nagyjából felük meghal dohányzással összefüggő betegségekben, beleértve a krónikus dohányzókat is. obstruktív tüdőbetegség (COPD).
Fontos megjegyezni, hogy a soha nem dohányzóknál tüdőrák is kialakulhat, bár a cigaretta dohányzása továbbra is a betegség fő oka.
Hogyan okozza a dohányzás a tüdőrákot
A tüdőrák egy összetett, multifaktoriális betegség, amelyben a genetika, a környezet és az életmód egyaránt szerepet játszik. A cigarettázás hozzájárul a tüdősejtek DNS (genetikai kódolása) közvetlen károsodásához, valamint a tüdő és az immunrendszer működésének megváltoztatásához.
A cigarettafüst több mint 7000 vegyi anyag mérgező keverékét tartalmazza, amelyek közül körülbelül 70 rákkeltő (rákot okozó) osztályba tartozik. Ide tartoznak az arzén, a benzol, a kadmium, a króm, a formaldehid, az N-nitrozaminok, a nikkel és a vinil-klorid.
Ha ezeknek és más cigarettafüstben lévő vegyi anyagoknak vannak kitéve, a tüdő sejtjei elkezdhetik a mutációt és a rákos daganatok kialakulását.Számos egymást keresztező mechanizmus járul hozzá ehhez:
- Közvetlen DNS-károsodás: Ha rákkeltő anyagoknak vannak kitéve, a DNS-szálak széteshetnek. Ez a sejtek túlzott szaporodását okozza és megakadályozza az apoptózist, a normálisan programozott sejtdegenerációt, amely teret biztosít az egészséges, új sejtekkel történő helyettesítéshez. Ezen változások miatt a rákos sejtek kontrollon kívül replikálódhatnak és szinte "halhatatlanná" válhatnak.
- A sejtrendszer károsodása: A sérült DNS általában helyrehozható, és a mutált sejtek gyakran megsemmisülhetnek - olyan mechanizmusok, amelyek segítik a testet a rák elleni küzdelemben. A tumor elnyomó gének kódolják azokat az enzimeket, amelyek kiváltják a sérült sejtek degenerációját, és utasítják a testet, hogy készítsen új, egészséges sejteket. A cigarettafüstből származó króm kötődhet a DNS-hez és hatékonyan elnémíthatja a daganatelnyomó géneket. Az arzén és a nikkel ugyanezt teheti, ha elősegíti a tumorszuppresszor gének mutációit.
- Gyulladás: cigarettafüst hatására a test gyulladásgátló vegyületek (például interleukin-1β, prosztaglandin E2 és a növekedési faktor-β átalakítása) felszabadításával reagál a sejtkárosodás minimalizálása érdekében. Idővel a tartós gyulladás károsíthatja a sejt DNS-ét, és megváltoztathatja a sejtek egymáshoz való tapadását, ezáltal a rákos sejtek szabadon vándorolhatnak és invazívvá válhatnak.
- A csillók károsodása: A csillók apró, szőrszerű szerkezetek, amelyek a légutakat szegélyezik, és törmeléket mosnak ki a tüdőből. A dohányfüstben található egyes méreganyagok, például a formaldehid, megbéníthatják a csillókat, és idővel helyrehozhatatlanul károsíthatják őket. Ez azt okozza, hogy a cigarettafüstben található káros részecskék tovább maradnak a tüdőben.
- Károsodott immunfunkció: Bár a dohányfüstben található rákkeltő anyagok szerepet játszanak a rákos daganatok kialakulásában, más vegyi anyagok hozzájárulhatnak az immunrendszer egészének elnyomásával. A nikotin és a kátrány egyaránt károsítja a test veleszületett (veleszületett) immunválaszát, gátolva néhány olyan mechanizmust, amely egyébként megakadályozhatja a rákot (például apoptózist).
A csomagolási évek hatása a tüdőrák kockázatára
A tüdőrák kialakulásának kockázata végső soron összefüggaz ember dohányzott csomagolási éveinek számához. A csomagolási éveket úgy számítják ki, hogy a napi elszívott cigarettacsomagok számát megszorozzuk a dohányzási évek számával. Minél nagyobb a csomagolási évek száma, annál nagyobb a betegség kockázata.
Egy 2018-as tanulmány szerintBMC rák,a csomagolás éveinek száma közvetlenül összefüggésben volt a személy tüdőrák kockázatával a soha nem dohányzóknál tapasztalt kockázattal összehasonlítva:
Tüdőrák a volt dohányosokban
A tüdőrák diagnózisának körülbelül 40% -a korábbi dohányosoknál fordul elő. A dohányzás abbahagyása után is fennmaradhat a tüdőrák kockázata, és egy életen át meghaladja a nemdohányzókét.
A tanulmányok azt sugallják, hogy a volt dohányosoknál, akiknél tüdőrák alakul ki, átlagosan 18 évet diagnosztizálnakutánleszoktak a cigarettáról.
Az a kor, amelyben az ember leszokik, nagyjából megbecsülheti a dohányzással elvesztett életéveket. A 2013-ban megjelent tanulmány aNew England Journal of Medicineszéles körben vázolta a dohányzás abbahagyásának kora szerinti veszteségeket:
A rák kockázata cigaretta típus szerint
A csomagolási évek mellett a füstölt cigaretta típusa is befolyásolhatja a rák kockázatát. A dohánylevelek különféle típusai, a szűrők, a kémiai adalékanyagok jelenléte vagy hiánya, valamint a környezeti viszonyok mind szerepet játszhatnak a cigaretta rákkeltő képességében.
Például a japán cigarettákat úgy gyártják, hogy kevesebb rákkeltő anyag keletkezzen az égés során. Ez az aktív szénszűrők használata mellett úgy tűnik, hogy csökkenti a tüdőrák általános kockázatát Japánban az emberek kutatása szerint. Pennsylvania Állami Egyetem.
Ezt bizonyítják az Egészségügyi Világszervezet által közzétett adatok, amelyek szerint a japán férfiaknál alacsonyabb a tüdőrákos halálozás aránya az amerikai férfiakhoz képest (ugyanakkor az amerikai férfiak nagyobb valószínűséggel dohányoznak már korai életkorban, ami szintén tényező lehet). Sőt, a japán férfiak tüdőrákos halála általában körülbelül 10 évmajd későbbmint ami az amerikai férfiaknál látható.
A folyóirat 2013-as tanulmányaMellkasbeszámolt továbbá arról, hogy a szűrt cigarettát használó életen át tartó dohányosok 20 és 40% között kisebb eséllyel alakulnak ki tüdőrákban, mint az egész életen át dohányzók, akik nem szűrt cigarettát használnak.
Az alacsony kátránytartalmú cigaretta ugyanolyan veszélyes, mint a szokásos cigaretta. Annak érdekében, hogy ugyanolyan mennyiségű nikotint kapjon, az alacsony kátránytartalmú cigarettát elszívó felhasználóknak több cigarettát kell szívniuk, és több pöffentést kell szedniük, mint a szokásos cigarettákkal, hogy ugyanezt a hatást érezzék, enyhítve az alacsony kátránytartalom előnyeit.
Éppen ezért az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) a 2009. évi családi dohányzásmegelőzési és dohányzás-ellenőrzési törvény (FSPTCA) alapján megtiltotta a cigaretta címkéin és a marketingen a „könnyű” vagy az „ultrakönnyű” kifejezések használatát.
A dohányzás egyéb formái
A cigaretta nem az egyetlen dohányfajta, amely felveti a rák kockázatát. Az Ázsiából behozott Bidis és kretek (szegfűszeg cigaretta) szintén növelheti a kockázatot. A Bidis és a kreteks nikotin-, kátrány- és szén-monoxid-koncentrációja magasabb, mint az Egyesült Államokban forgalmazott hagyományos cigarettáké.
A pipa- és szivardohányzás szinte ugyanolyan valószínűséggel okoz tüdőrákot, mint a cigarettázás. Valójában az e dohánytermékek gyógyítására alkalmazott további fermentációs eljárás növelheti a rákkeltő N-nitrozaminok koncentrációját a szokásos cigarettákhoz képest.
Egyelőre nem világos, hogy a vízipipa dohányzása milyen kockázatokat rejt magában a tüdőrák tekintetében, bár egy 2014-es áttekintés aNemzetközi Orvosi Archívumnem kevesebb, mint 27 rákkeltő anyagot sorolt fel a párásított füstökben. Ezek között van a rákkeltő benzol, amely nagyobb koncentrációban található meg a vízipipa füstben, mint a hagyományos cigaretta.
Ezzel szemben a tanulmányok vegyesek voltak arról, hogy a marihuána dohányzása növeli-e a tüdőrák kockázatát. Ugyanez vonatkozik az e-cigarettákra, amire az American Cancer Society javasoljalehettüdőrák kockázatát jelentik.
Get Screened
Ha Ön 50 és 80 év közötti, legalább 20 csomagévi dohányzási múltja van, és az elmúlt 15 évben leszokott, évente tüdőrák szűrést végezhet a tüdejében bekövetkező változások nyomon követésére. Ez segíthet az orvosainak abban, hogy korán észleljék a rákot, még akkor is, ha ez még mindig kezelhető - növeli annak esélyét, hogy hosszabb, egészségesebb életet élhessen.
Egy szó Verywellből
A tények egyszerűek: A dohányzás tüdőrákot okoz, sőt a volt dohányosokat is veszélyezteti a betegség. Ennek ellenére soha nem késő leszokni. Sokan, akik elrúgták ezt a szokást, jobban érzik magukat, és motiváltak arra, hogy egészségüket más módon is javítsák.
Ha évek óta erősen dohányzik, ne feltételezze, hogy a "kár megtörtént", és nincs értelme leszokni. Még akkor is, ha a tüdőrák kockázata továbbra is magas, biztonságos és hatékony módszerek vannak a rákos megbetegedések megfigyelésére.
.jpg)
