HRAUN / Getty Images
Key Takeaways
- A kutatók áttekintették azokat a tanulmányokat, amelyek a női egészségügyi dolgozók stressz kiváltó okait és a kiégés megelőzését célzó beavatkozásokat vizsgálták a COVID-19 járvány idején.
- A nők többsége olyan stresszről számolt be, mint a nem egyértelmű és következetlen protokollok, valamint a munkahelyi támogatás hiánya.
- Az önközpontú megoldások, mint például a jóga és a terápia, több kutatási figyelmet kapnak, mint a rendszerorientált megoldások, de lehet, hogy kevésbé hatékonyak.
A járvány idején az egészségügyi dolgozókat megdicsérték, hogy a fronton lévő betegek megsegítésén dolgoznak. Ám az a stressz, amelyet már közel egy éve szenvednek, ágazati szintű kiégéshez vezet, különösen a nőknél - derül ki egy új tanulmányból. A kutatók most azt kérdezik, vajon önmagában a dicséret elegendő-e az egészségügyi dolgozók fenntartásához a járvány végéig.
"Itt az ideje, hogy elkezdjünk erről írni" - mondja Jay-Sheree Allen, MD, Minnesotában élő családorvos. - Ennyire első kézből látom ezt csak a munkámnál.
Egy új elemzés készítői a kiégést úgy definiálják, mint "az érzelmi kimerültség, a deperszonalizáció vagy a cinizmus élményét, valamint a csökkent személyes hatékonyság vagy teljesítmény érzését a munkakörnyezetben".
A kutatók 47, 2019 decembere és 2020 szeptembere között közzétett globális tanulmányt tekintettek át. Mindegyik a következő kérdések egyikével vagy mindkettővel foglalkozott: "Melyek a stressz és a kiégés kiváltói az egészségügyi nőknél?" és "milyen beavatkozások hatékonyak a munkahelyi stressz és a kiégés megelőzésében?"
A vizsgált 47 tanulmányból, amelyek világszerte több mint 18 600 nőt képviselnek az egészségügyben, a kutatók azt találták, hogy a strukturális tényezők - például a munkával kapcsolatos politikák, a személyzet hiánya és az egyéni védőeszközökhöz való hozzáférés - a "stressz és kiégés az egészségügyi ellátásban részesülő nőknél a COVD-19 során. " A januári áttekintést még nem értékelték szakértői véleményen, és megtekinthetővé tették itt:medRxiv.
"Csak egy este kell a Med-Twitteren, és annyi embert lát, hogy hasonló tapasztalatokról beszélünk" - mondja Allen. "Valamikor csak nevetni kell rajta, mert ha nem, akkor sírni fogsz."
Abi Sriharan vezető szerző, D.Phil, MSc, BSc, a kanadai egészségügyi szektor professzora és az emberi erőforrások szakértője elmondta Verywellnek, hogy a COVID-19 rávilágít a már meglévő szervezeti problémákra. "A járvány megmutatta, hogy ez egy olyan rendszerprobléma, amelyet most meg kell oldanunk" - mondja Sriharan. "Ellenkező esetben válságba kerülünk, ha a jövőben nem lesz elegendő egészségügyi dolgozó."
"Ebben majdnem egy évhez közeledünk" - mondja Allen. "Egy dolog, ha valamit csinálsz három hónapig, hat hónapig - de ahogy egy évig húzódunk, ez nem fenntartható."
Stressz a női egészségügyi dolgozóknál
A kutatók a női egészségügyi dolgozókra összpontosítottak a társadalomban általában vállalt felelősségük miatt, és mivel globálisan az összes egészségügyi dolgozó 75% -át teszik ki.
A kutatók azt találták, hogy a stressz elsődleges forrása strukturális vagy rendszeralapú. Például sok szolgáltató küzd a sürgősségi szolgáltatások kiszámíthatatlan környezetben történő nyújtása által okozott stresszért. Ugyancsak aggályok merültek fel a "kétértelmű betegellátási protokollok" és "a fertőzés-ellenőrzési irányelvek észlelt hiánya miatt", valamint a munkatársak támogatásának észlelt hiánya miatt.
"Megmutatod magad a munkában, és ez ma új, holnap új politika" - mondja Allen. - Abszolút semmi sem állandó.
Ezeket a tényezőket aztán csak a munkahelyen kívüli stresszorok növelik. A kutatók azt találták, hogy az egészségügyi dolgozók többsége - 66% -a - arról számolt be, hogy "a COVID-19 fertőzésével és a családtagok veszélyeztetésével kapcsolatos biztonsági aggályok és félelmek hozzájárulnak a kiégéshez. Ezeket a nőket "több irányba taszítják" - mondja Sriharan, és dicséret érte érte, mások mégis elkerülik őket, mivel a fertőzött emberek közelében vannak.
A kutatók azt is kiemelték, hogy egyes nők hajlamosabbak lehetnek a kiégésre - különösen a fiatal család nélküli nők vagy a kisgyermekes anyák. Az új egészségügyi dolgozók is kiszolgáltatottabbak lehetnek, mivel kevesebb munkatapasztalattal rendelkeznek, és úgy látják, hogy hiányzik a kompetencia a COVID-19 betegek gondozásában.
Allen úgy látja, hogy számos munkatársa nemcsak a munka miatt aggódik, hanem a kisgyermekeik miatt is, és egy normális életérzetet nyújt számukra egy pandémiában. Az idősödő szülők gondozói közül néhányan kivették szüleiket a segített életből "csak azért, hogy láthassák őket, mert sok ilyen létesítmény korlátozott." Mások nem láthatják őket e korlátozások miatt. "Ha kapok valamit, és hazaviszem - ez sok együttélés" - mondja Allen.
A kiégés nem csak mentális egészségi probléma
"Amikor a kiégésről beszélünk, az első válasz az, hogy mentális egészségi problémáról van szó" - mondja Sriharan. - Nem mondom, hogy nem, de nem csak ez az. A jóga és a terápia segíthet a női egészségügyi dolgozóknak megbirkózni a járvánnyal, de ezek nem javítják a strukturális problémákat.
Bár a "kiégést" sok esetben alkalmazzák, ebben az elemzésben érzelmi kimerültségként határozzák meg a munkahelyi környezetben. Eközben a tanulmányok többsége a kiégést "pszichológiai vagy egyéni kérdésként" jelölte meg. A tanulmányok csupán 38,3% -a gondolta a munkahelyi beavatkozásokat a munkavállalók támogatására, és a legtöbbet az "önközpontúságúak" közé sorolta, mint például a testmozgás, a jóga, a terapeuták és a hobbi.
Ezek az ajánlások ellentétben állnak azzal az elképzeléssel, hogy a stressz strukturális vagy „rendszeres” kérdés, ami aláhúzza a szakadékot a kutatásban, valamint a gyakorlatban is. Sriharan hangsúlyozza, hogy mennyi strukturális változás segítheti az egészségügyi dolgozókat, és elmagyarázza, hogy Kaliforniában mostanában hiányzik a kialakult állami vagy országos betegellátási protokoll.
A tanulmányok ötöde azonosította a rendszer beavatkozásait, ideértve a munkamódosításokat, az irányelvek világos kommunikációját, az egészségügyi szakemberek pénzügyi támogatását célzó intézkedéseket, valamint az alvás és a gyógyulás pihenőhelyeit. "Minden [némely] igénye csak némi rugalmasság a munkaidő tekintetében" - mondja Sriharan, vagy akár "egy olyan hely, ahol aludhatnak, ha rövid szünetet tartanak, vagy egészséges táplálékhoz jutnak, így nem esznek ócska ételt. "
Amikor az egészségügyi dolgozóknak jógaórákat vagy edzéseket kínálnak, Sriharan azt mondja: "az emberek túlnyomórészt azt mondják:" Ez nem elég. Köszönjük, hogy ezt felajánlotta, de nekem csak időre van szükségem magamra. "
Allen azt javasolja, hogy módosítsák a nap munkafolyamatát. "Ideális esetben egy bizonyos számú pácienssel rendelkeznünk kellene naponta, egy bizonyos határidővel" - mondja Allen, ami lehetővé tenné az orvosok számára, hogy felépüljenek az érzelmi terhekből. Ha nem, akkor szerinte már hallhatjuk "az egészségügyből való tömeges elvándorlás mindezeket a morajlásait".
"Valóban el kell kezdenünk vezetőinket és szervezeteinket keresni a megoldások előterjesztésére" - mondja Allen. "A felelősség nem csak az egyénre hárul."
A "Hős" frontvonal iróniája
Ha az önközpontú beavatkozások nem csökkentik ezt, akkor a női egészségügyi dolgozók dicsérete - a kutatók "hősként" sem tapasztaltak. A szerzők azt írják, hogy ironikus módon növelheti a stresszt és a kiégést. "Az egészségügyi dolgozók társadalmi és média általi" hősökként "való megnövekedett erkölcsi felelősségvállalása és fokozott stressz okozza ezeket az elvárásokat, ennek ellenére az egészségügyi szakemberek fokozott társadalmi elszigeteltséggel és megbélyegzéssel szembesültek, mivel az általános lakosság fertőzőnek tartotta őket" - írják a szerzők .
Ha azt képzeljük el, hogy az egészségügyi dolgozók mit élnek át a járványban, csodatevõknek tûnhetnek. De Allen arra hív minket, hogy emlékezzünk arra, hogy ugyanakkor "sokféle üveggolyóval zsonglőrködnek".
"Úgy gondolom, hogy a legnehezebb az, hogy folyamatosan megnyugtatjuk szüleinket, mert az orvosi rendelő az egyik utoljára társadalmilag elfogadható hely, ahová még mindig el lehet jutni" - mondja. "Alábecsüljük a magányt, a szorongást, a depressziót, amellyel a pácienseink jelenleg küzdenek, és az orvos az egyetlen kimenetel, ahova most kell fordulniuk. Bárcsak vényköteles lenne velem a remény."
.jpg)
-for-rheumatoid-arthritis.jpg)
.jpg)
