A reverzibilis posterior leukoencephalopathia szindróma vagy RPLS ritka, stroke-szerű állapot, amelyet az agy duzzanata okoz. Nevezhetjük posterior reverzibilis encephalopathia szindrómának vagy PRES-nek is.
Az RPLS általában a rendkívül magas vérnyomás epizódjával vagy egyes gyógyszerek alkalmazásával jár. "Visszafordíthatónak" hívják, mert sok esetben nem állandó. Ez azonban esetenként még mindig nagyon súlyos, akár végzetes állapot lehet, és a szindróma kiszámíthatatlan módon kialakulhat, mielőtt megszűnik.
Ezen túlmenően, mivel soha nem garantált, hogy a stroke vagy a stroke-szerű epizód végül megszűnik, mindig fontos, hogy azonnal forduljunk orvoshoz a stroke-ra utaló tünetek esetén.
Jim Craigmyle / Getty Images
Az RPLS-ről
Ha azt mondták, hogy Önnek vagy egy kedvesének van RPLS-je, valószínűleg van néhány kérdése ezzel kapcsolatban.
Ezt az állapotot szindrómának vagy a tünetek konstellációjának tekintik, amelyek általában együtt fordulnak elő, és egy vagy több etiológiájúak (betegség vagy betegség eredete). A szindróma által érintett agyterületek általában az agy hátsó részén (a hátsó régióban) helyezkednek el, bár más régiókat is érinthet.
Az RPLS esetében az agy fehérállományát érinti leginkább: a leukoencephalopathia az agy fehérállományát érintő rendellenességeket jelenti. Az RPLS egyik jellemzője, hogy az esetek többségében megszűnik, ami azt jelenti, hogy tünetei és MRI eredményei átmenetiek.
Az RPLS változékonysága
Mint kiderült, az ezzel az állapottal észlelt tünetek nincsenek olyan egyértelműen meghatározva, mint a rövidítéséből következik. Kimutatták, hogy az RPLS különféle tüneteket okoz, amelyek mindegyikének súlyossága és időtartama széles.
Ezek közül a legelterjedtebbek, amint azt egy tanulmány kimutatta, az encephalopathia (92%), a görcsrohamok (87%), a fejfájás (54%) és a vizuális problémák (39%). Ugyanakkor más tünetek is jelen lehetnek.
Diagnózis
Az RPLS diagnózisát gondos orvosi munkával állapítják meg, amely magában foglalja a páciens által tapasztalt tünetek alapos kórtörténetét, neurológiai fizikai vizsgálatot és az agy MRI-jét. A magas vérnyomás jelenléte az esemény körüli időben szintén fontos jel: Bár a vérnyomása normális lehet a vizsga során, általában ez a hirtelen, jelentős vérnyomásváltozás okozhatja ezt az állapotot.
Egyes kutatások azt is kimutatták, hogy néhány ember normális vérnyomás jelenlétében szenvedhet RPLS-ben. Ez bekövetkezhet az eklampsia nevű állapotban, amely leggyakrabban a késői terhességhez vagy a vajúdáshoz és a szüléshez társul. A leukoencephalopathia bizonyos gyógyszereket használó embereknél is előfordulhat.
Jellemzően az RPLS-ben szenvedő betegek MRI-jének duzzanata jelenik meg a hátsó régió fehérállományában mind a bal, mind a jobb oldalon. Bizonyos esetekben azonban az RPLS az agy elülső vagy más területein is részt vehet, és akár a szürkeállományt is érintheti.
Ezenkívül az RPLS sok esetben a túlélők maradandó agykárosodást okoztak, bár a legtöbb esetben a duzzanat megszűnik. A javulást általában az agy nyomon követési MRI-jével lehet megerősíteni.
Kezelés
Az RPLS kezelése a vérnyomás és a test folyadékszintjének szoros szabályozására összpontosít. Bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatos esetekben a jogsértő gyógyszer abbahagyása szükséges.
Ezenkívül a rohamok megelőzése és kezelése fontos eleme ennek az állapotnak az akut kezelésében. A tünetek, például a fejfájás szoros figyelése fontos eleme az állapotának sürgős változásainak meghatározásában.
Prognózis
Jellemzően a tünetek az RPLS kezdeti megjelenése után néhány napon belül vagy heteken belül megszűnnek. Ugyanakkor, mint a stroke vagy a mini-stroke minden epizódjában, maradhatnak fennmaradó tünetek az agy károsodásából.
.jpg)
.jpg)
