A gerincideg gyökereinek sérülése

Az idegek túlnyomó többsége, amely információt küld az agyba és onnan, továbbítja ezt az információt a gerincvelőn keresztül, amely a csigolyák védőcsontjába van tekerve, amelyek között a nyílások (foramina) lehetővé teszik az ideggyökerek átjutását. Ezek az idegek tovább képezik a perifériás idegrendszert.

Néha ezeket az ideggyökereket összenyomhatja a csigolyák csontos növekedése, vagy az egyik csigolya csúszása a másikra szűkíti a nyílást (foramen), amelyen keresztül egy ideg fut. Amikor ez megtörténik, az ideggyök megsérül az úgynevezett radiculopathiában. A kapott tünetek az ideggyökér helyétől függően változnak.

A gerincoszlop anatómiája

Míg az egyének között van némi eltérés, többnyire mind a nyakunkon hét csigolya van, úgynevezett nyaki csigolyák. Ezek alatt a mellcsigolyák vannak (a bordákhoz rögzítve), majd öt ágyéki csigolya. Az utolsó ágyéki csigolya a keresztcsonthoz kapcsolódik, egy nagy csonthoz, amely segít a kismedencei kör kialakításában.

A csigolyákat általában rövidítik számig és betűig, számítva a gerinc tetejétől az aljáig. Például a C5 jelentése a gerinc tetejétől számított ötödik nyaki csigolya. A T8 jelentése a 8. mellkasi csigolya a C7-től lefelé (az utolsó nyaki csigolya).

Általában az ideggyökereket a felettük lévő csontról nevezik el. Például a 4. és 5. ágyéki csigolya között kilépő ideggyök az úgynevezett L4. A nyaki idegek azonban különböznek: bár csak 7 nyaki csigolya van, 8 nyaki ideg van, amelyek közül az első létezikfelettaz első nyaki csigolya. Tehát a nyakban az idegek a csigolyák után vannak jelölvelentőket. A tisztaság érdekében általában a legjobb az ideggyökerek megadása mindkét csigolyára hivatkozva, pl. (C7-T1), de az orvosok többsége nem ezt teszi a mindennapi gyakorlatban.

Maga a gerincvelő valójában csak felnőttekben ereszkedik le L1 - L2-re, ahol a conus medullaris nevű struktúrában végződik. Az idegek ettől a ponttól továbbra is lógnak, bár a cerebrospinalis folyadék tasakjában lebegnek. Ezt az ideggyűjteményt cauda equinának hívják, latinul a "ló farka" kifejezésre, amelyre a laza idegek némileg hasonlítanak, amíg ki nem lépnek az ágyéki csigolyák közötti foraminából.

Radiculopathia tünetei

Minden gerincvelőből kilépő ideggyök az üzeneteket továbbítja az agyból, hogy mozgassa az adott izmokat, és üzeneteket fogad a bőr bizonyos területeiről. Emiatt a tapasztalt tünetek alapján következtetni lehet arra, hogy melyik szinten fordul elő radikulopátia. Ezenkívül a radikulopátiák szinte mindig fájdalmasak, míg sok más idegi probléma nem.

Számos radiculopathiát a csigolya csontvázának finom elmozdulása okoz. A mellkasi csigolyák meggátolódnak abban, hogy sokat elmozduljanak, mert a bordák rögzítik őket. Emiatt a leginkább észrevehető radikulopátiák a nyaki és az ágyéki gerincben fordulnak elő.

Nyaki radikulopátiák

A nyak gerincvelőjét elágazó idegek kilépnek a csigolya foraminájából, és összekeveredő mintát képeznek, amelyet brachialis plexusnak neveznek. Innentől kezdve az idegek tovább innerválják a kar bőrét és izmait. Gyakorlati célokból a kar legfontosabb ideggyökerei a C5, C6 és C7.

1. C5: A deltoidot (a váll izomát, amely felemeli a karot a testről) a C5-ből érkező idegek innerválják. A vállgyengeség mellett ez a radikulopátia a váll és a felkar zsibbadásához vezethet.
2. C6: A C6 radiculopathia gyengeséghez vezethet a bicepsz és a csukló nyújtókban, emellett szenzoros rendellenességek lehetnek a mutató- és középső ujjakban, valamint az alkar egy részében.
3. C7: A nyaki radikulopátiák csaknem fele (46 százaléka) magában foglalja ezt az ideggyökeret. A fő gyengeség a tricepsz izmában van, amely kiegyenesíti a karját. Előfordulhat némi érzékszervi veszteség is a kéz egy részében, például a gyűrűsujjban.

Ágyéki radikulopátiák

Az idegek, amelyek kilépnek az ágyéki gerinc idegi foraminájából, tovább képezik az ágyéki plexust, amely a különböző idegek komplex anasztomózisa. Innentől ezek az idegek tovább innerválják a láb bőrét és izmait.

1. L4: A csípőt hajlító iliopsoas gyenge lehet, csakúgy, mint a quadriceps, amely a lábát a térdnél meghosszabbítja. A térd és az alsó lábszár is zsibbadhat.
2. L5: Csökkenhet az a képesség, hogy a lábfejet felemeljük a padlóról, és a láb felső felülete zsibbadhat. Ez az ideggyök a lumbosacralis radiculopathiák körülbelül 40-45% -ában vesz részt.
3. S1: Gyengült a láb irányítása a padló felé (mintha lábujjhegyre állna), és a kis lábujj és a talp zsibbadása lehet. Ez az ideggyökér a lumbosacralis radiculopathiák körülbelül 45-50% -ában vesz részt.

Most áttekintettük a gerincvelőből kilépő idegek anatómiáját. Noha megvitattunk néhány tünetet, még a neuropathia sokféle okát vagy kezelését sem kezdtük el feltárni. Míg a legtöbb hátfájás önmagában elmúlik, ha gyengeség alakul ki, ez annak a jele, hogy agresszívebb terápiára lehet szükség.