Amikor az emberek fájdalmat tapasztalnak az alhasukban, ahol a láb találkozik a medencével, gyakran ezt ágyékfájdalomnak nevezik. Míg az izomfeszülés a leggyakoribb oka az ágyéki fájdalomnak a felnőtteknél, sokféle egyéb állapot is előfordulhat. hibás, beleértve a lágyéksérvet, a vesekövet vagy a csípőízületen vagy annak környékén, a herezacskóban (férfiaknál) vagy specifikus idegekkel kapcsolatos problémákat. A kiváltó októl függően az ágyéki fájdalom lehet enyhe vagy súlyos, fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhet, és minősége eltérő lehet (tompa, éles, lüktető vagy akár égő).
Az ágyéki fájdalom okának meghatározásához orvosa átfogó fizikai vizsgálatot végez, és ha szükséges, vér- és / vagy képalkotó vizsgálatokat rendel el. Végül a kezelési terve változhat olyan egyszerű dolgokból, mint a pihenés és a jég, egészen a még érintettebbekig, például a fizikoterápiáig vagy az invazívig, például a műtétig.
Megjegyzés: Az ágyéki fájdalmat a gyermekeknél másképp értékelik, mint a felnőtteknél; ez a cikk az utóbbira összpontosít.
Ábra: Alexandra Gordon, VerywellOkoz
Az ágyékfájdalom sokféle és egyedülálló oka miatt fontos az egészségügyi szakemberhez fordulni értékelés céljából.
Gyakori
Ritkábban a herék, a has, a medence és az idegek betegségei okozhatnak ágyékfájdalmat.
Izom húzódás
Az ágyéki megterhelés, más néven húzott ágyéki izom, általában atlétikai sérülés vagy a csípőízület kellemetlen mozgásának eredményeként jelentkezik, amely a comb belső izmainak nyújtásához vagy szakadásához vezet.
Általában az ágyéktörzs fájdalma éles, a hirtelen fellépő fájdalom és a fájdalom oka egyértelmű.
A fájdalom mellett az embernél a comb belső izomgörcsei és a láb gyengesége kialakulhat a megterheléstől.
Lágyéksérv
Lágyéksérv akkor fordul elő, amikor a zsírszövet vagy a belek a hasfal egyik gyenge vagy szakadt részén át sérülnek (kiállnak). Néha az inguinalis sérv nem okoz tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, az emberek köhögéskor vagy dolgok emelésénél gyakran jelentkeznek az ágyék területén fellángoló érzés és / vagy tompa ágyéki fájdalom. Az ágyékban látható dudor is lehet.
Vesekő
A vesekő fájdalmat (vese kólikát) okozhat, amikor áthalad a húgyúti traktuson. A fájdalom enyhétől súlyosig terjedhet, és gyakran a szélső részen (a bordák és a csípő között) vagy az alsó hasban jelentkezik. . Mindkét esetben a fájdalom gyakran az ágyék felé sugárzik. A fájdalom mellett az embernek vizeletében vért, hányingert vagy hányást, vizelési fájdalmat és vizelési késztetést tapasztalhat.
Csípő Osteoarthritis
A csípőízület ízületi gyulladása (a combcsont teteje és a medence között helyezkedik el) akkor fordul elő, amikor az általában sima csípőízület elkopik. Amikor a porc kimerül, a lábmozgások fájdalmasak és merevek lesznek. Az osteoarthritis más formáihoz hasonlóan a fájdalom is fokozódik az aktivitással, és pihenéssel enyhül. A fájdalom mellett a csípőízület merevsége és pattogó zaj vagy érzés hallható mozgás közben.
Minden, amit tudnia kell a csípő osteoarthritisrőlFemoralis Acetabularis behúzás
A femoralis acetabularis impingementet (FAI) általában a csípőízület ízületi gyulladásának korai stádiumának tekintik. Amikor a csontcsontok a csípőízület gömbje és foglalata körül alakulnak ki, ez a csípő mozgékonyságának és a az ágyék (vagy a csípő külső része) a mozgás határán. A fájdalom a tompa fájástól az éles, szúró érzésig terjedhet.
Csípő Labrum szakadás
A csípőízület labrumja egy porcréteg, amely körbetekeri a gömbölyű csípőízület gömbjét. A csípő labralis szakadása fájdalmat (általában éles) okozhat az ágyékban vagy a fenéken, amely a csípő bizonyos mozgásai során érezhető. Néha a csípőn belül is elkapó és pattanásos érzés érezhető.
Csípőtörés
A csípőtörés - a combcsont felső negyedének csonttörése - a csípő leeséséből vagy közvetlen ütéséből, valamint csontritkulásból, rákból vagy stresszes sérülésből származhat.
A csípőtáji törés fájdalma gyakran érződik az ágyékban, és jelentősen súlyosbodik a csípő hajlításának vagy elforgatásának kísérletével.
Csípő osteonecrosis
Az osteonecrosis, amelyet néha avaskuláris nekrózisnak neveznek, olyan betegség, amely a csontsejtek pusztulását okozza a megfelelő vérellátás hiánya miatt. Amikor ez a csípőízületet támogató csontsejtekkel történik, összeomlani kezdenek, ami a a csípőízület. Tompa vagy lüktető fájdalom az ágyék vagy a fenék területén általában ennek az állapotnak az első tünete. Ahogy halad, az ember sántikálhat a csípőre nehezedő súly miatt.
Sport sérv
A sport sérv egy szokatlan sérülés, amelyet többnyire a futball- és jégkorongosoknál diagnosztizálnak, ami a hasfal finom gyengülésének tulajdonítható. Fájdalmat okoz közvetlenül az alsó has / ágyék régió elülső része felett. A sport sérv diagnosztizálása nehéz lehet, és általában csak a pihenés vagy a műtéti beavatkozás a kezelés.
Ritkább
Ritkábban a herék, a has, a medence és az idegek betegségei okozhatnak ágyékfájdalmat.
A herék állapota
A herék többféle típusa okozhat ágyékfájdalmat, például:
- Mellékhártyagyulladás: Az epididimitisz az epididymis gyulladása - a herék hátulján elhelyezkedő csatorna. Az epididymitis fájdalma az ágyékban kezdődhet, majd lefelé mozoghat a heréhez. A herék duzzanata jelentkezhet, lázzal és hidegrázással együtt (bár ritkábban).
- A herék torziója: A herék torziója olyan műtéti vészhelyzet, amely akkor fordul elő, amikor az idegeket a herékhez (spermatikus zsinórhoz) szállító szerkezet önmagára fordul, ami súlyos és hirtelen ágyék- és herefájdalmat eredményez.
Idegprobléma
Az ágyéki (alsó gerinc) befogott ideg fájdalmat, zsibbadást és bizsergést okozhat az ágyék területén.Ezt az állapotot lumbális radiculopathiának nevezzük.
Hasonlóképpen, az ideg beszorulása, például az obturator ideg vagy az ilioinguinalis ideg befogása, égő vagy lancináló ágyéki és combközépi fájdalmat, valamint egyéb neurológiai tüneteket okozhat, például zsibbadás és bizsergés.
Hasi vagy kismedencei állapotok
Bizonyos hasi állapotok, például diverticulitis vagy hasi aorta aneurysma, vagy kismedencei állapotok, mint például petefészek-ciszta, fájdalmat okozhatnak, amely az ágyékba utazik, vagy úgy vélik, hogy az ágyékban van.
Osteitis Pubis
Az osteitis pubis a szemérem szimfízisének gyulladásos állapota - porcos ízület, amely összeköti a két szeméremcsontját. Tompa, fájó fájdalmat okozhat az ágyékban és a medencében. Ez az állapot előfordulhat sportolóknál, valamint nem sportolóknál, különösen azoknál, akiknek kórtörténetében gyulladásos ízületi gyulladás, terhesség, kismedencei trauma vagy kismedencei műtét szerepel.
Ritka
Ez a két állapot ritka, de az ágyéki fájdalom forrása lehet, ezért orvosa figyelembe veszi:
Fertőzött ízület
A csípőízület ritkán fertőződhet meg. Ez a leggyakoribb idősebb egyéneknél (80 év felett), cukorbetegségben szenvedőknél, reumás ízületi gyulladásban, nemrégiben végzett ízületi műtéteknél, valamint csípő- vagy térdprotézisben szenvedőknél. A súlyos ágyéki fájdalom mellett, különösen a láb mozgásával, az ember lázas lehet, valamint duzzanat, melegség és bőrpír lehet a csípő körül.
Tumor
Nagyon ritkán egy izom vagy csont daganata, főleg a comb belső izmainak környékén okozhat ágyékfájdalmat. Az ágyéktörzstől eltérően a daganat ágyéki fájdalma általában nem súlyosbodik a testmozgás során.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Azonnal forduljon orvoshoz, ha az ágyéki fájdalma súlyos vagy tartós, vagy ha elesett, vagy a csípőjének más formájú traumáját tapasztalta.
Az ágyéki fájdalom, amely lázzal, hidegrázással, vizeletben lévő vérrel, hasi vagy kismedencei kellemetlenséggel, émelygéssel vagy hányással, illetve a súly vagy a járás képtelenségével jár, azonnali orvosi ellátást igényel.
Lágyéki sérv esetén, ha nem tudja visszanyomni a kiálló szövetet a testébe, mindenképpen hívja orvosát vagy sebészét. Forduljon sürgősségi orvoshoz, ha súlyos fájdalmat tapasztal az ágyéki sérv (lágyék dudor) körül vagy olyan betegség tünetei vannak, mint hányás, hasmenés vagy duzzadt has. Ez egy megfojtott sérvre utalhat, amelyben a herniált szövet megfelelő vérellátás nélkül csapdába esik (ehhez sürgős műtétre van szükség).
Végül, ha súlyos, egyoldalú herefájdalmat és duzzanatot tapasztal, sürgősségi orvoshoz kell fordulni egy esetleges heretorzió miatt, amely szintén azonnali műtétet igényel.
Diagnózis
Miközben részletes kórtörténetet kap, orvosa megkérdezi az ágyékfájdalmának sajátosságait, például mikor kezdődött, akut sérülést vagy traumát tapasztalt-e, mitől súlyosbodik és jobb a fájdalom, és van-e egyéb kapcsolódó tünete. Orvosa ezután alapos fizikai vizsgálatot végez, és gyakran képalkotó vizsgálatokat rendel el a diagnózis felállításához.
Fizikális vizsgálat
Az ágyékfájdalom mögötti tettes elérése érdekében orvosa hasi vizsgálatot, here vizsgálatot (ha férfi), neurológiai vizsgálatot és mozgásszervi vizsgálatot végez, amely a csípőjére összpontosít.
A csípőízületi problémákkal küzdő emberek gyakran panaszkodnak kellemetlen érzésre a csípőízület hajlításával (hajlításával) és forgatásával járó manőverekkel. Ez olyan manőver lenne, mint például a bokádnak a combra támaszkodása, miközben ülő helyzetben van, hogy felvegye a cipőjét vagy a zoknit. Orvosi szempontból ezt FABER-manővernek (hajlítás, elrablás, külső forgatás) vagy Patrick-tesztnek nevezik.
Képalkotás
Míg az ágyéktörzs csak fizikai vizsgálattal diagnosztizálható, addig az ágyéki fájdalom egyéb okai általában képalkotást igényelnek.
Az ágyéki fájdalom elérése érdekében a leggyakrabban végzett képalkotó teszt egy röntgen, amely hasznos lehet a csípőízület csontos anatómiájának és szerkezetének bemutatásában.
Ez a legjobb teszt a porc károsodásának és a csípőízület osteoarthritisének egyéb tüneteinek meghatározására, mint például a csont sarkantyúi és az ízület szűkülete.
Ha feltételezhető, hogy az ágyékfájdalom a herékkel vagy az inguinalis sérvtel kapcsolatos, ultrahangot rendelhetnek el. Ha a vesekő potenciális bűnös, orvosa választhatja a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatát. A has / medence ultrahangját vagy CT-jét is el lehet rendelni, ha egy bél vagy más hasi / kismedencei folyamat feltételezi az ágyék fájdalmát.
A csípőízület körüli lágy szövetek értékelésére gyakran végeznek mágneses rezonancia képalkotó (MRI) tesztet. Az MRI-k megmutathatják az izmokat, az inakat, az ínszalagokat és a labrumot, hogy segítsenek meghatározni az ágyék fájdalmainak forrását. Néha MRI-t hajtanak végre egy kontrasztnak nevezett oldat injekciójával, hogy jobban felfedjék az ízületen belüli porc és labrum finom sérüléseit.
Az MRI segítségével idegproblémák is elérhetők, például a hátsó részén egy megcsípett ideg, amely az ágyék fájdalmára utal.
A CT és az MRI diagnosztikai képességeinek összehasonlításaInjekció
Végül egy diagnosztikus vagy terápiás injekció nagyon hasznos lehet, ha a fájdalom forrása nem egyértelmű. Szakképzett orvos, néha ortopéd sebész vagy radiológus vezethet tűt a csípőízületbe. Ezt ultrahang vagy röntgen segítségével lehet elvégezni a tű megfelelő helyzetének biztosítása érdekében.
Amint a tű az ízületben van, érzéstelenítőt (lidokain) lehet beadni. Ez egy nagyon hasznos diagnosztikai eszköz: Ha a fájdalom átmenetileg elmúlik, akkor valószínűleg a forrás az, ahol az érzéstelenítőt beadták.
Kezelés
A megfelelő diagnózis felállítása után a következő lépés a kezelési terv megfogalmazása.
Életmód kezelési lehetőségek
Az ágyéki fájdalom egyes okai egyszerű stratégiákat igényelnek, amelyeket gyakran otthon is megtehet. Például egy sportsérülés okozta ágyéktörzs esetén orvosa valószínűleg pihenést, a sérült terület jegesedését és a comb felső részének rugalmas kompressziós csomagolással történő becsavarását javasolja a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében.
Hasonlóképpen, a csípőízületi osteoarthritis esetén az orvos javasolhatja a fájdalmat súlyosbító tevékenységek minimalizálását, például a lépcsőzés. Mellékhártyagyulladás vagy egyéb heréki ágyéki fájdalom esetén a herezacskó megemelkedése és jegesedése segíthet.
Gyógyszerek
Az olyan gyógyszereket, mint például a Tylenol (acetaminofen) vagy a vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), számos állapotban használják az ágyéki fájdalom enyhítésére, például ágyéktörzs, osteoarthritis, csípő labrum szakadás, osteitis pubis vagy egy becsípett ideg hátul.
Erősebb fájdalomcsillapítókra, például opioidokra lehet szükség a vesekővel, csípőtöréssel vagy fertőzött csípőízülettel járó súlyosabb ágyéki fájdalom kezelésére.
Néha szteroidot, például kortizont injektálnak a csípőbe, hogy enyhítsék az ágyéki fájdalmat, különösen csípőízületi osteoarthritis esetén, vagy a hát alsó részébe, akár egy megcsípett ideg esetén.
Végül az alapbetegségtől függően antibiotikumokra lehet szükség a fertőzés kezelésében, mint például az epididymitis esetében. Az antibiotikumokat a fertőzött csípőízület műtétje után is használják, ami sebészeti szükséghelyzet.
Fizikoterápia
A fizikoterápia az ágyéki fájdalom legtöbb csípővel kapcsolatos okának fő kezelési módja. Ennek ellenére a rehabilitáció időpontja az alapproblémától függ (például a csípőprotézis utáni műtét utáni fizikoterápia és a csípőízület osteoarthritisének hosszú távú fizikoterápiája).
A csípőproblémákkal küzdő gyakorlatok mellett, amelyek segítenek megerősíteni a láb- és csípőizmokat, valamint javítják a mozgás és a rugalmasság tartományát, a gyógytornász segítséget nyújtó gyalogos eszközt, például nádot, mankót vagy járót.
Sebészet
Más állapotok súlyosabbak és műtétet igényelhetnek, néha szükségszerűen, például a here torziója vagy a csípőízület fertőzése esetén. A csípőízületi fertőzést sürgős műtéti beavatkozással kezelik, amely magában foglalja az öntözést és a kiürítést, majd a posztoperatív antibiotikumokat.
A nem sürgős, de szükséges műtéti példák közé tartozik a csípőprotézis előrehaladott csípőízületi gyulladás esetén, egy artroszkópos csípőműtét néhány labralis könnycsepp esetén, valamint a mag dekompressziós műtéte csípő osteonecrosis esetén.
Megelőzés
Az ágyéki fájdalom gyakori panasz, amelynek több oka is lehet.
A csípővel kapcsolatos problémák (gyakori lágyéki fájdalom eredete) megelőzése érdekében íme néhány egyszerű stratégia, amelyet fontolóra vehet:
- Egészséges testsúly fenntartása
- Alacsony hatású sportok, például úszás vagy kerékpározás, amelyek kevésbé terhelik a csípőt
- Beszéljen orvosával olyan stratégiákról, mint az egyensúlyi edzés vagy a tai chi, az esések megelőzésére - a csípőtáji törések leggyakoribb oka
- Napi mérsékelt testmozgás a csontvesztés lassítása és az izomerő fenntartása érdekében
Az ágyékfájás nem csípővel kapcsolatos okai miatt fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát a rutinvizsgálatok és szűrések (például a nemi úton terjedő betegségek szűrése, amely az epididymitis gyakori oka) miatt.
Egy szó Verywellből
Volt idő, amikor az ortopéd orvosok megértették, hogy az ágyéki fájdalom csak ízületi gyulladásra és izomsérülésekre korlátozódik. Az ágyéki fájdalom forrásainak megértése nagymértékben kibővült, és bár ez segíthet a kezelés irányításában, kihívást jelentő diagnosztikai értékelést eredményezhet.
Maradjon proaktív az orvossal való együttműködésben, hogy meghatározza az ágyéki fájdalom forrását. Miután a forrást egyértelműen megértették, kidolgozható egy kezelési terv, amely megkönnyíti a megérdemelt megkönnyebbülést.
.jpg)
.jpg)
