A rekedtes hang okai és kezelése

A rekedtes hang alig észrevehető változás lehet a beszéd hangerejében, vagy kimondható, alig hallható reszelős hanggal.

A rekedt hangot bármi okozhatja, ami zavarja a hangszálak normál rezgését, például duzzanat és gyulladás, a hangszalagok megfelelő záródásának útjába eső polipok vagy olyan állapotok, amelyek az egyik vagy mindkét hangszálat eredményezik lebénul.

Egyes okok elsősorban kellemetlenségeket okoznak, például egy focimeccsen túl hangos kiabálás. Mások nagyon súlyosak lehetnek, figyelmeztetve az embereket olyan alapbetegségekre, mint a rák vagy agyvérzés.

Legtöbbször a megfázás, az allergia vagy a belélegzett irritáló tényezők a bűnösök, de a rekedtséget soha nem szabad elhárítani anélkül, hogy orvosával beszélnénk, különösen, ha ez továbbra is fennáll.

A diagnosztikai tesztek az Ön kórtörténetétől függenek, de magukban foglalhatják a laryngoszkópiát, a vérvizsgálatokat, a mellkas számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatát és még sok mást. A kezelés a konkrét októl függ, de a diagnózistól függetlenül a dohányzásról való leszokás fontos. A rekedtségre utal a "diszfónia" orvosi kifejezés is.

A rekedtség a vokális minőség, a hangmagasság, a hangerő vagy a hangerő erőfeszítésének olyan változása, amely befolyásolja a kommunikációt vagy a mindennapi élet minőségét.

A rekedtség tünetei

A rekedtség rendellenes hang, amikor megpróbálsz beszélni. Ezt leírhatjuk reszelõnek, lélegzõnek, lágynak, remegõnek és / vagy a hangja hangjának változásaként. A hangmagasságod is változhat, alacsonyabbá vagy magasabbá válhat.

Fájdalmat vagy feszült érzést is tapasztalhat, amikor megpróbál normálisan beszélni. A tünetek hirtelen jelentkezhetnek, vagy olyan fokozatosak lehetnek, hogy alig veszi észre. Lehetnek finomak, vagy ehelyett nyilvánvalóak.

Amellett, hogy rákérdez a rekedt hangjának minőségére és időtartamára, orvosa tudni akar minden egyéb tünetet, amelyet tapasztal, mivel ezek fontos utalásokat adhatnak az okokra. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

Okoz

A rekedtség egy gyakori tünet, amelyet a legtöbb ember időről időre tapasztalt megfázás vagy influenza elleni küzdelem során. De lehet valami komolyabb tünete is.

A rekedtség többféleképpen is kiváltható. Gyakran a hangráncok (a gége egy része) problémájának köszönhető. A probléma eredhet közvetlenül a gége problémáiból, vagy inkább annak idegproblémáinak a következménye, amelyek ellátják a hangráncokat, és arra késztetik őket, hogy tegyék azt, amit az agyunk mond nekik.

A rekedtség néhány lehetséges oka:

• Gégegyulladás: A gégegyulladás a rekedtség leggyakoribb oka, és számos dolog okozhatja, a közönséges megfázástól kezdve a kissé túl hangos vagy hosszú labdajátékokig tartó ujjongásig, egészen a koncerten a szíved elénekléséig.
• Hangszál ciszták vagy polipok: A hangszalag ciszták a hangszalagok "csomói", amelyek zavarják a normális záródást beszéd közben. Általában a hangod túlzott használatából erednek, hasonlóan a bőrkeményedések kialakulásához. Az énekesek, tanárok és más szakemberek, akik sokat használják a hangjukat, polipokat kaphatnak.
• Allergia: A szezonális és az egész éves allergia rekedtséget okozhat.
• Savas reflux / gyomorégés: A gasztro -ophophealis reflux (GERD) meglehetősen gyakori oka a rekedtségnek, mivel a gyomorsav befolyásolja a hangszalagokat. A rekedtség általában rosszabb reggel, és krónikus tünetek kísérhetik, mint például a torok kitisztulása, köhögés, torokfájás és postnasalis csepegés.
• Pajzsmirigybetegségek: A pajzsmirigybetegségek, különösen a kezeletlen hypothyreosis (alacsony pajzsmirigy), rekedtséget okozhatnak.
• Dohányzás: A dohányzás és a passzív dohányzás rekedt hangot eredményezhet.
• Egyéb irritáló anyagok expozíciója: Az irritáló anyagok, a légszennyezettségtől kezdve az otthoni vegyszereken át, rekedtséget okozhatnak.
• Ismétlődő légzőszervi papillomavírus: A gége papillómái meglehetősen gyakoriak, és lassan romló rekedtséget eredményezhetnek. Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és általában humán papillomavírus (HPV) okozza. A legtöbbet a HPV 6. és 11. típusú törzsek okozzák, amelyek szerepelnek a HPV oltásokban.
• Az inhalációs kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása: Az inhalációs kortikoszteroidok, az asztma vagy a COPD miatt krónikusan alkalmazott inhalátorok egy kategóriája rekedt hangot eredményezhet. Úgy tűnik, hogy egyes inhalációs kortikoszteroidok nagyobb valószínűséggel okoznak problémákat, mint mások.
• Rák: A légcső (gégerák), a torok, a tüdő, a pajzsmirigy és a lymphomák rákjainak tünete, néha első tünete lehet rekedtség. A mediastinumba (a tüdő közötti területre) átterjedő metasztatikus rák megnyomhatja a hangdobozba vezető visszatérő gégeidegeket és rekedtséget okozhat.
• Neurológiai állapotok: A stroke, a Parkinson-kór és a sclerosis multiplex mind rekedtséget okozhat a hangszálakat ellátó idegekre gyakorolt ​​hatása miatt.
• Trauma: A torküreg tompa trauma, például gépjármű-baleset során károsíthatja a hangszalagokat. A trauma gyakoribb oka akkor fordul elő, amikor a hangszalagokat a műtét során (endotracheális cső) vagy hörgővizsgálat során a torkon elhelyezett cső károsítja.
• Görcsös diszfónia: A görcsös diszfónia a gége izmainak helyi problémája, ami rekedtséget eredményez.
• A gége idegbénulása: A hangdobozba vezető idegeket károsíthatják a régió bármely olyan műtéte, ahol az ideg utazik, például pajzsmirigy műtét, szívműtét vagy fej- és nyaki műtét.
• Idegen test vagy maró anyag belégzése

Hogyan nyilvánul meg a rekedtség

Nyugalmi állapotban a hangráncok nyitottak. Amikor úgy dönt, hogy beszél (vagy énekel, vagy sikít), több dolognak együtt kell működnie ahhoz, hogy hallható hang keletkezzen. A rekedtség a következő lépések bármelyikét befolyásoló körülményekből származhat:

1. lépés: A vokális redők összeérnek. Ezzel a lépéssel probléma léphet fel a hangráncokban vagy az idegekben, amelyek a hangráncokat ellátják. Példa lehet erre, ha a rák, például a tüdőrák vagy az áttétes emlőrák az ideget nyomja, amely a mellkas hangráncai felé halad.

2. lépés: A levegő áthaladása a hangráncokat rezegteti. Amikor a hangráncok zárva vannak, a levegőnek el kell haladnia mellettük, és a ráncokat rezegni kell. Ismét problémák merülhetnek fel maguknak a hanghajtásoknak köszönhetően, bármi miatt, ami megakadályozza a redők zártságát (idegek), vagy bármi miatt, amely tiltja a redők mellett a normális levegőáramlást.

3. lépés: A hangnak ki kell lépnie a testből. Amint a levegő elmúlik a hangráncok mellett, a hangnak ki kell "lépnie" a testből. Bármi, ami zavarja a torkán, a száján és az orrán keresztüli levegő áramlását, zavarhatja a hangot.

A külvilág felé átjutó hang a sinus üregekben is visszhangzik. Ez segít megmagyarázni a hangjának "orrminőségét", ha a sinus átjáróit befolyásoló állapot van. A hang személyenként változhat attól függően, hogy visszhangzik-e a sinus járatokban, és a hangráncok méretétől függően.

A rekedtség mindkét hangráncot magában foglalhatja, vagy csak egyet.

Diagnózis

Ha rekedt hangon megbirkózik, orvosa először gondos előzményeket fog végrehajtani, az alább felsorolt ​​néhány kérdésre összpontosítva. Ezután fizikai vizsgálatot végeznek, gondosan értékelve a fejet és a nyakat, valamint a mellkasot és a tüdőt.

Az orvos által feltett kérdések

Amikor meglátogatja orvosát, először gondos előzményeket vesz fel. Néhány kérdés, amelyet feltehetnek:

• Mikor kezdődtek a tünetei?
• A rekedtsége folyamatos, vagy észreveszi ki-be?
• Volt-e valamilyen "fejfázás" tünete, például orrfolyás, láz vagy köhögés, vagy volt olyan betegsége, mint mandulagyulladás vagy mononukleózis?
• Feszítette-e valamilyen módon a hangját, például azzal, hogy a kedvenc futballcsapatának szurkolt, vagy túl sokáig vagy túl hangosan énekelt?
• Dohányzik, vagy valaha is dohányzott?
• Iszol alkoholt?
• Van allergiája vagy ekcémája?
• Milyen egyéb betegségei vannak?
• Tapasztalt-e gyomorégést, megmagyarázhatatlan fogyást, tartós köhögést, vérköhögést, nyelési nehézséget, légszomjat, gyengeséget bármely testrészében vagy csomót érzett a nyakában?
• Önnek vagy családtagjainak kórtörténetében pajzsmirigy-problémák vannak? Tapasztaltál súlygyarapodást, székrekedést vagy fáradtságot?
• Milyen egészségügyi állapotok vannak a családjában?

Vizsgálatok és eljárások

Ha tünetei továbbra is fennállnak, és orvosa nem talál nyilvánvaló okot a füle, az orr és a torok vizsgálata után, további vizsgálatokat rendelhet el. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

Laryngoscopy: A 2018-as gyakorlati irányelvek szerint azoknak az embereknek, akiknek rekedtsége négy hét múlva nem múlik el, géget kell elvégezni. Ez igaz, függetlenül attól, hogy az állapot mióta tart, és még akkor is, ha a rekedtség súlyos okát feltételezik.

A laryngoszkópia egy olyan vizsgálat, amelynek során az orvosok egy fénycsővel ellátott, rugalmas csövet használnak az orrán keresztül a hangszálakra. Ezt megelőzően zsibbadó gyógyszert alkalmaznak a torkának a hátán, és az embereknek általában kevés kellemetlenségük van.

Képalkotó vizsgálatok: Szükség lehet olyan vizsgálatokra, mint például a mellkas vagy a nyak számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) stb., De ajánlatos ezeket elvégezni, miután először elvégezték a géget. Ha kórtörténetében rákos megbetegedések szerepelnek, pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat javasolt.

Egyéb vizsgálatok: Számos egyéb teszt elvégezhető a kórtörténet és a tünetek alapján. Például vérvizsgálatot végezhetünk fertőzés gyanúja esetén, és felső GI endoszkópiát végezhetünk, ha savas reflux gyanúja merül fel stb.

Mikor hívja orvosát

Fontos, hogy keresse fel orvosát, ha rekedt hangja tapasztalható, amely néhány napnál tovább tart. Bár a rekedtség legtöbb oka jóindulatú, és átmeneti okoknak, például megfázásnak köszönhető, ez valamilyen súlyosabb tünet is lehet.

Ha a tünete továbbra is fennáll, fontos megbeszélnie orvosát - még akkor is, ha úgy gondolja, hogy ésszerű oka van. Az orvosok eltérnek attól, amit "kitartónak" neveznek. Általában, ha a tünetei több mint két hétig tartanak, fokozatosan súlyosbodnak vagy más tünetekkel társulnak, akkor időpontot kell egyeztetnie.

Ha hirtelen hangvesztést észlel, vagy egyéb tünetei vannak, például testrészének gyengesége, vizuális változások vagy szédülés, azonnal hívja orvosát vagy a 911-et.

Kezelés

A kezelés a kiváltó októl függ. Orvosa gyógyszereket ajánlhat a torkának megnyugtatására. A legtöbb esetben elegendő a test és a hang néhány napos pihentetése.

Ha a hangja feszült, vagy ha vokális polipok alakulnak ki, hosszabb hangnyugalmi időszak ajánlható. Néhányan hallottak arról, hogy kedvenc énekesének le kell mondania turnéját, hogy néhány hónapig szünetet tartson. Ez az amatőr énekesek (és a túlságosan lelkes sportrajongók) esetében is érvényes lehet.

Görcsös diszfónia esetén a botulinum toxin injekciói lehetnek hasznosak. Ha dohányzik, nagyon fontos leszokni - mind a mostani gyógyulás elősegítése, mind a jövőbeni problémák megelőzése érdekében.

Azok számára, akiknek a problémája továbbra is fennáll, a hangterápia nagyon hasznos lehet a károk csökkentésében, miközben helyreállíthatja hangjának egészségét. Ennek ellenére most ajánlott, hogy rekedt bárkinek larygnoscopiát végezzenelőtthangterápiát írnak elő.

Egy szó Verywellből

A rekedtségnek számos lehetséges oka lehet, elsősorban a kellemetlenségtől a nagyon súlyosig. Fontos szem előtt tartani, hogy a rekedtség olyan tünet, hogy valami nem működik megfelelően a testedben.

Nemcsak a diagnózis felállítása (különösen azért, mert a lehetséges okok közül sok a korai elkapás esetén jobban kezelhető), hogy kiderüljön a legjobb kezelés, de a rekedtes hangon való élet komolyan ronthatja életminőségét.