FG Trade / Getty Images
Key Takeaways
- Az otthoni egészségügyi dolgozók úgy érzik, hogy hiányoznak a COVID-19 során a betegek kezeléséhez szükséges eszközök, támogatás és útmutatások.
- A kockázatok ellenére a legtöbb otthoni egészségügyi dolgozó kényszerítve van arra, hogy továbbra is együtt dolgozzon pácienseivel.
- Az egészségügyi ügynökségek szerint igazságtalanul nehéz védőfelszerelést szerezni olyan alkalmazottak számára, akik nem orvosok vagy ápolók.
Az otthoni egészségügyi dolgozók nem érzik magukat támogatásban és felkészületlenségben a COVID-19 járvány idején. A 2005 - ben közzétett eredeti vizsgálat szerintJAMA Belgyógyászat, láthatatlannak is érzik magukat.
AJAMAa hónap elején közzétett vizsgálatban New York városában 33 házi egészségügyi dolgozó vett részt 24 különböző ügynökség alkalmazásában. Míg azt a feladatot kapták, hogy az egész világjárvány idején alapvető szolgáltatásokat nyújtsanak az idősebb felnőtteknek és a fogyatékossággal élő embereknek, számoltak be arról, hogy támogatást, tájékoztatást és egyéni védőeszközöket (PPE) az ügynökségtől eltérő alternatívákra kell hagyniuk. Beszámoltak arról is, hogy munkájuk nagyobb kockázatot jelent számukra, hogy mind a COVID-19-et megfertőzik, mind pedig továbbadják másoknak. Ennek ellenére azt mondták, hogy nem tapasztalják ugyanazt az elismerést, mint a többi frontmunkás, például az orvosok.
New York városán kívüli otthoni egészségügyi dolgozók ugyanígy érzik magukat.
"Az egész világjárvány során iparunk elfeledettnek érezte magát" - mondja Leigh Mobley, a grúziai Brett's Guiding Light, a grúziai otthoni gondozó ügynökség tulajdonosa. "Mivel nem vagyunk orvosok vagy regisztrált ápolónők, figyelmen kívül hagytuk, hogy megfelelő védelemre van szükségünk a vírus ellen. Mindenki adományozta a kórházaknak és az idősek otthonainak."
Az otthoni egészségügyi dolgozók közé tartoznak a személyes gondozással foglalkozó segédek és az otthoni kísérők, akik alapvető szerepet játszanak a hazatérő vagy otthon lakó betegek támogatásában. Tipikusan középkorú nők, faji kisebbségek és alacsony keresetűek.
Leigh Mobley, a Brett vezérfényének tulajdonosa
Mivel nem vagyunk orvosok vagy regisztrált ápolónők, figyelmen kívül hagytuk, hogy megfelelő védelemre van szükségünk a vírus ellen.
- Leigh Mobley, társtulajdonos, Brett vezérfényeA felmérés eredményei
A kutatók öt fő témát találtak a New York-i házi egészségügyi dolgozók körében, akik március-áprilisban egy-egy interjúban vettek részt:
- Úgy érezték, mintha a világjárvány élvonalában lennének, mégis láthatatlannak érezték magukat.
- Fokozott kockázatot éreztek abban, hogy a COVID-19-et továbbítsák a betegeknek és maguk is megfertõzõdjenek.
- Különböző mennyiségű információt, felszerelést és képzést kaptak ügynökségeiktől, és gyakran hiányoztak a megfelelő egyéni védőeszközök.
- Saját PPE-t és tisztítószereket vásároltak.
- Kénytelenek voltak kompromisszumokat kötni a munkahelyük és a személyes életük között, attól tartva, hogy elveszítik foglalkoztatási státuszukat vagy ellátásaikat.
A tanulmányban résztvevők átlagosan 48 évesek voltak, 11 éves otthoni egészségügyi tapasztalattal. Egy kivételével mind nők voltak. A résztvevők kétharmada fekete volt, 18% pedig spanyol.
Az otthoni egészségügyi dolgozók attól tartanak, hogy félnek a COVID-10 terjedésétől
Az otthoni egészségügyi dolgozók segítik a mindennapi élet alapvető tevékenységeit (ADL), amelyek lehetetlenné teszik a társadalmi távolságtartást, például:
- Fürdés
- Ápolás
- Áthelyezés (be- és kiszállás ágyból, székből vagy kerekesszékből)
- Öltözködés
- Táplálás
- WC-vel
Mivel olyan szoros kapcsolatban vannak a betegekkel, és gyakran csak ők teszik ezt, a vizsgálatban részt vevő gondozók aggodalmukat fejezték ki a COVID-19 öntudatlan továbbítása miatt.
"Bűnösnek érzem magam, mert mivel [a páciensem] nem megy kifelé, tudom, hogy elkapják-e, miattam van" - mondta az egyik tanulmányi válaszadó. "Ez az a félelmem, hogy működni fogok."
Mobley szerint munkatársai hasonló gondokkal küzdenek.
"Minden gondozónk megértette, hogy ügyfeleink nem jelentenek veszélyt ránk, mert a legtöbb ember nem képes elhagyni otthonát. Mi fenyegetést jelentünk számukra" - mondja. "Tehát ahhoz, hogy megfelelő gondozást tudjunk biztosítani számukra, rendkívüli elővigyázatossággal kell eljárnunk mindennapjainkban."
Még akkor is, ha a betegnek továbbították a COVID-19-et, az otthoni egészségügyi dolgozók azt mondták, hogy nehéz megmondani. Sok otthoni beteg több olyan krónikus betegségben él, amelyeknél a COVID-19 tünetei megegyeznek, például köhögés és légszomj.
A betegek védelme érdekében az otthoni egészségügyi dolgozók arról számoltak be, hogy a nevükben ügyintézést folytatnak, ami növeli a vírusnak való lehetséges kitettségüket. A résztvevők szinte mindegyike tömegközlekedéssel közlekedett az ingázáshoz.
"[A betegemnek] bent kell maradnia a házban, ezért azt mondja nekem:" Szükségem van arra, hogy menj oda, menj ide. "Nagyon nem akarom, de nem mondhatok nemet. Segéd vagyok. ; Ezt kellene tennem "- mondta egy másik tanulmányi válaszadó.
Nehéz döntések meghozatala
A New York-i otthoni egészségügyi dolgozók átadták néhány keményebb döntést, amelyeket meg kellett hozniuk, például folytathatják-e a COVID-19 pozitívnak bizonyult beteg gondozását. Másoknak mérlegelniük kellett az új betegek felvételének kockázatát a nagyobb jövedelem érdekében.
Annak érdekében, hogy a Brett Guiding Light munkatársainak eligazodhassanak ezekben a választásokban, Leigh szerint az ügynökség két lehetőséget ajánlott fel.
"Amint a [kormány] bezárta az iskolákat, gondozóinknak lehetőséget biztosítottunk arra, hogy karanténba helyezzék és folytassák a munkát vagy munkanélküliséget folytassanak" - mondja. - Mindegyikük folytatni akarta a munkát.
Ez a választás megegyezik aJAMAvizsgálat: az otthoni egészségügyi dolgozók megvitatták a COVID-19 során a betegek segítésének érzését.
Felhívás további támogatásért
Míg a New York-i otthoni egészségügyi dolgozók többsége azt állította, hogy nincsenek megfelelő védőeszközök az ügynökségeiktől, mint például a maszkok és a kesztyűk, az ügynökségek szerint szinte lehetetlen számukra beszerezni ezeket az ellátásokat a pandémiában korábban.
"Nem kaphattunk segítséget, mert gondozóink nem ápolónők. Azt mondták, hogy várnunk kell az egyéni védőeszközökre" - mondja Jess Barron, aki a Mobley-vel közösen birtokolja a Brett's Guiding Light-ot.
Végül ügynökségük más eszközöket is igénybe vett, hogy biztosítsa munkatársainak a megfelelő egyéni védőeszközöket, például közzétette a Facebook segítségnyújtási kérését és házi készítésű maszkokat vásárolt a gondozóknak.
"Gondozóink olyan emberek, akik a beteg otthonában vannak. Ott vannak, amikor az orvosok vagy az ápolónők nem lehetnek" - mondja Mobley. "Mi vagyunk azok, akik fürdetünk, etetünk és gondoskodunk kedveséről. Személyesebb interakciót folytatunk pácienseinkkel, mint az orvosi terület bármely más szintjén. Megérdemeltük a védelmet."
