Fizikoterápia a kórházban stroke után

Agyvérzéses baleset (CVA), más néven stroke, jelentős orvosi esemény, amely súlyos funkcionális károsodást okozhat. Ha agyvérzése volt, akkor megértette, hogyan korlátozhatja ez a mozgásban, valamint a szokásos munka- és szabadidős tevékenységekben való részvétel képességét.

A stroke kezelése azonnal megkezdődik a kórházban. Az optimális eredmény érdekében stabilizálódnia és folyamatosan értékelnie kell. A kórházban több különféle egészségügyi szakemberrel találkozhat, akik Önnel és családjával együttműködve segítenek a lehető legnagyobb mértékben felépülni.

A stroke után elengedhetetlen a fizikoterápia a kórházban. Agyvérzés után nehézségekbe ütközhet a test normális mozgatása, és károsodhat a járás, az ágyban való mozgás vagy a széken ülés képessége. A stroke után a kórházban végzett gyógytornásszal való együttműködés segíthet a mozgás visszaszerzésében és javíthatja a biztonságos mozgás képességét.

Klinikai irányelvek a mindennapi élet tevékenységeihez

Az American Heart Association és az American Stroke Association közös klinikai irányelvei azt javasolják, hogy minden agyvérzésben szenvedő egyénnek hivatalos értékelést nyújtson a mindennapi élet (ADL) tevékenységéről, a kommunikációs képességekről és a funkcionális mobilitásról, mielőtt elhagyja a kórházat. Ezen értékelések eredményeit be kell építeni az ellátás átmenetébe és a mentesítés tervezésének folyamatába.

Mi a stroke?

Agyvérzés akkor fordul elő, amikor az agy egy részének oxigénhiánya van. Ez károsítja az agy ezen területét, és súlyos problémákat okozhat a mozgásával kapcsolatban. Különböző módon lehet az agyat nélkülözni a vértől, a tápanyagoktól és az oxigéntől. A stroke fő típusai:

• Ischaemiás: Ez a típusú stroke akkor fordul elő, amikor az erek eltömődnek, általában egy alvadék által. Ez a típusú stroke az összes stroke körülbelül 87% -át teszi ki.
• Vérzéses. Ez a fajta stroke akkor fordul elő, amikor a legyengült erek felszakadnak, és vérzést okoznak az agyban.
• Tranziens ischaemiás roham (TIA). Ez a "mini stroke" akkor fordul elő, amikor az erek átmenetileg elzáródnak vagy megsérülnek. Nem okoz maradandó sérülést az agyban, de erős figyelmeztető jel lehet a jövőbeli stroke-ról.

A stroke egy másik típusát kriptogén stroke-nak nevezik. Ez akkor fordul elő, ha nem ismert, mi okozta agyvérzését.

Testének különböző területeit érintheti a stroke. Ez attól függ, hogy az agy melyik területe sérül meg a stroke során. A stroke jelei és tünetei nagyban változhatnak. A stroke gyakori tünetei a következők:

• A kettős látás hirtelen megjelenése vagy az egyik vagy mindkét szem látási problémája
• Hirtelen jelentkező nehézség a beszéd vagy a szavak alkotása
• Hirtelen megjelenő zsibbadás, gyengeség vagy görcs az arc, a kar vagy a láb egyik oldalán.
• A koordináció és az egyensúly elvesztése
• A járási képesség hirtelen elvesztése
• Erős fejfájás

Ha arra gyanakszik, hogy agyvérzést kapott, azonnal hívja a 911 telefonszámot. Az idő alapvető fontosságú, és kritikus fontosságú a megfelelő orvosi ellátás korai elérése a stroke tüneteinek megjelenése után.

Ha gyanúval agyvérzésbe kerül a kórházba, orvosa különféle vizsgálatokat és vizsgálatokat végez a tünetek okának megállapítására. Lehet, hogy klinikailag megvizsgálja mozgásait, és diagnosztikai vizsgálatokat végezhet, például mágneses rezonancia képet (MRI) vagy számítógépes tomográfiát (CT). Ezek megmutathatják orvosának, hol sérült meg az agya, és hogyan lehet a legjobban kezelni a stroke-ot.

Ha agyvérzés után kórházba kerül, több szakember gondoskodik rólad. Ezek a következők lehetnek:

• Orvosok
• Ápolók
• Gyógytornászok (PT)
• Foglalkozási terapeuták (OT)
• Beszédnyelvi patológusok (SLP)
• Szociális munkások
• Ápolási segédek

Ezek a szakemberek együtt fognak működni, hogy a lehető legnagyobb mértékben teljes mértékben felépülhessenek.

Fizikoterápiás vizsgálat

A gyógytornász egy olyan egészségügyi szakember, aki a kórházban jön hozzád és együtt fog működni, hogy segítsen a funkcionális mobilitás helyreállításában a stroke után. A gyógytornászok olyan mozgásszakértők, akik más rehabilitációs szakemberekkel fognak együttműködni az alapvető funkcionális mozgások helyreállításában.

A fizikoterápia a kórházban a stroke után általában egy-két napon belül megkezdődik. Az első munkamenet a PT-vel kezdeti értékelés lesz. A munkamenet során a terapeuta áttekinti a kórtörténetét, és megismeri funkcionális állapotát a stroke előtt. Valószínűleg kérdéseket tesznek fel a munkájával és a szabadidős tevékenységeivel, az otthoni beállításokkal, valamint a társadalmi és családi struktúrával kapcsolatban.

Különböző teszteket és intézkedéseket hajt végre a PT egy stroke után. Ezek a következők lehetnek:

• Ágy mobilitási funkció
• Transzfer képesség
• Gyalogos képesség
• A mozgástartomány mértéke
• Görcsértékelés
• Erőértékelés

Mivel a stroke után nagyon sokféle károsodás tapasztalható, a PT csak néhány területre koncentrálhat. Lehet, hogy nehezen mozog az ágyban és jár, de a dolgok elérésére és megemelésére való képessége megmaradhat. Vagy a karja gyenge és görcsös lehet, miközben a lábai jól működnek.

Miután a PT befejezte az első értékelést, együtt fognak működni Önnel a kezdeti rehabilitációs célok és az ellátási terv kidolgozásán. Érdemes bevonni családját a rehabilitációs tervbe. Lehet, hogy családtagjainak meg kell tanulniuk és meg kell érteniük funkcionális korlátaikat, és segíteniük kell abban, hogy mozoghassanak a stroke-ot követő első napokban és hetekben.

Kórházi alapú fizikoterápiás kezelések agyvérzésre

Gyakran a kórházban a stroke-ot szenvedő betegek naponta egyszer vagy kétszer találkoznak PT-vel. A stroke után többféle orvosi probléma is előfordulhat, és PT valószínűleg meglátogatja Önt a kórházi szobájában. A gyógyszeres vezetékek, katéterek és ellenőrző gépek megakadályozhatják a könnyű mozgást. Néhány kórház rendelkezik külön terápiás helyiséggel, ahol együtt fog működni a PT-vel.

A PT személyre szabja a rehabilitációs programot az Ön egyedi igényeinek megfelelően. A kórházban a fő cél a mobilitás maximalizálása, hogy mielőbb hazamehessen. Ezért három fő működési terület jellemzően a kórházi székhelyű PT középpontjában a stroke után: az ágy mobilitása, transzferek és ambuláció.

Ágy mobilitás

Az ágy mobilitása az a képessége, hogy mozoghat az ágyban. Tud fel-le mozogni az ágyban, felborulni és felkelni fekvő helyzetből? A PT speciális technikákkal fog együttműködni Önnel, hogy maximalizálja mobilitását az ágyban. Az ágy mobilitására vonatkozó gyakorlatok a következők lehetnek:

• Gördülő
• Hidak
• Négy készlet és a farizom szorítja
• Egyenes lábemelés

A PT együttműködhet Önnel és az ápolószemélyzettel a helymeghatározási technikák megvalósításában is. Ez különösen fontos, ha nehezen mozog az ágyban. A pozicionálási technikák segíthetnek csökkenteni a bőr lebomlásának és fekélyeinek kockázatát a kórházi tartózkodás alatt.

Átutalások

Az áthelyezés az a képessége, hogy egyik pozícióból és felszínről a másikra lépjen. Áthelyezheti az ágyából a székbe? Át tud ülni ülő helyzetből álló helyzetbe és biztonságosan visszaülhet? A PT együttműködik veled az átigazolási képesség javításában. Előfordul, hogy speciális eszközöket, például csúszdát használnak, hogy elősegítsék az ágyról a székre való áthelyezést.

Lehet, hogy a terapeuta speciális gyakorlatokat hajt végre az átviteli képességének javítása érdekében. Ezek a következők lehetnek:

• Ülő lábhosszabbítás
• Ülő sarok és lábujj emelés
• Mini guggolás felső végtagi segítséggel

Gyógytornász előírhat olyan gyakorlatokat is, amelyeket egész nap végezhet, amikor éppen nem terápiás. Fel kell írniuk a kórházi edzésprogramot, és felkérhetik családtagjait, hogy segítsenek a gyakorlatokban.

Ambuláció

A PT egy stroke után együtt dolgozik veled a kórházban, hogy segítsen a biztonságos járásban. Bizonyos szintű segítséget nyújthatnak Önnek gyaloglás közben. A támogatás különböző szintjei a következők:

• Függő
• Maximális asszisztálás
• Mérsékelt segítség
• Minimális asszisztálás
• Vegye fel a kapcsolatot az őrsegítővel
• Készenléti segítség

Segítségével a stroke után kórházban is járhat. A PT választhatja ki az Ön számára legmegfelelőbb eszközt. Ezek a következők lehetnek:

• Normál járó
• Kerekes sétáló
• Lofstrand mankók
• Nád

Az ambulációs tréning végső célja annak biztosítása, hogy biztonságosan járhasson elég jól ahhoz, hogy a stroke után a gondozásában lévő következő helyszínre léphessen. A PT együttműködhet veled, hogy maximalizálja a járási képességedet és biztosítsa a biztonságos közlekedést.

A gyalogos képesség javítása érdekében elvégezhető gyakorlatok a következők:

• Álló csípőhajlítás
• Álló csípő elrablása
• Állandó térdhajlítás
• Mini guggolás

Mielőtt bármilyen gyakorlatot végezne a stroke után, ellenőriznie kell orvosával vagy gyógytornászával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságosan végezheti-e.

A stroke különböző módon befolyásolhatja a különböző testrészeket. A PT együttműködhet más egészségügyi szakemberekkel. Gyakori, hogy a PT és az OT együtt kezelik a beteget agyvérzés után. Így a PT dolgozhat az áthelyezésen és a gyalogláson, míg az OT veled dolgozik a mindennapi élet tevékenységének javításán.

Mikor mehet haza?

Agyvérzés után az egyik gyakori kérdés: "Mikor mehetek haza?" Minden ember más és más, és agyvérzés másképp érintheti Önt, mint valaki más. A stroke utáni rehabilitáció végső célja az, hogy segítsen gyorsan visszatérni a funkció korábbi szintjére. A stroke utáni tipikus ellátási térkép a következőket tartalmazhatja:

• Akut gondozó kórház
• Rehabilitációs vagy szakképzett ápolási létesítmény (SNF)
• Házi terápia
• Ambuláns rehabilitáció

A kezeléstől és az állapotának súlyosságától függően elhagyhatja a kórházat, és közvetlenül hazaengedheti. Máskor előfordulhat, hogy hazatérése előtt néhány hét rehabilitációra lesz szüksége egy erre kijelölt létesítményben. Beszéljen orvosával, mentesítés-tervezőjével és rehabilitációs csoportjával, hogy megértse az Ön ellátásának sajátos menetét.

Egy szó Verywellből

A stroke súlyos orvosi esemény, amely nehézséget okozhat a funkcionális mozgékonyságban, például az ágyban vagy a járásban. A stroke után a kórházban végzett gyógytornásszal való együttműködés hasznos lehet a biztonságos mobilitás helyreállításában. Így visszatérhet a szokásos munka- és szabadidős tevékenységeihez.