A chlamydia egy nemi úton terjedő fertőzés (STI), amelyet vényköteles antibiotikumokkal kell kezelni. Megfelelő használat esetén az antibiotikumok képesek gyógyítani a betegséget és megakadályozni a további szövődményeket. A kezelés azonban a jövőben nem akadályozza meg a fertőzéseket, és gyakori az újrafertőződés. Vannak ajánlott és alternatív antibiotikum-sémák is, külön ajánlásokkal a terhes vagy a terhes nők számára.
Verywell / Emily Roberts
Vény nélkül kapható terápiák
A vény nélkül kapható terápiáknemhatékony a chlamydia ellen, és nem használható.
Kerülni kell a hüvelyi douchingot, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumokat magasabbra tolhatja a női nemi szervekben, növelve a kismedencei gyulladás (PID) és az ezzel járó szövődmények, például meddőség és krónikus kismedencei fájdalom kockázatát.
Ha a chlamydiával kapcsolatos váladékot zavarónak találja, ne feledje, hogy a vényköteles kezeléssel gyorsan kitisztul. A vény nélkül kapható gyógyszerek nem segítenek, és kényelmetlenebbé tehetik Önt.
Laura Porter / VerywellReceptek (nem terhes felnőttek)
Az orvos előírhatja a két ajánlott kezelés egyikét olyan nem terhes felnőttek számára, akik nem allergiásak ezekre a gyógyszerekre:
- Zithromax (azitromicin) - 1 gramm orálisan egyetlen adagban
- Vibramicin / Doryx (doxiciklin) - 100 mg orálisan naponta kétszer, hét napig
Mindkettőt ugyanolyan hatásosnak tekintik a nemi szervek klamidiafertőzései szempontjából, és úgy tűnik, hogy a klamídia nem mutat jelentős rezisztenciát egyik opcióval sem. A Proctitis (rektális klamidia) azonban jobban reagálhat a doxiciklinre, mint az azitromicin. A proctitis súlyos eseteit gyakran lymphogranuloma venereumként kezelik (lásd alább).
Alternatív gyógyszerek állnak rendelkezésre, bár lehet, hogy nem olyan hatékonyak, vagy több mellékhatást okozhatnak. Ezeket a gyógyszereket csak azok alkalmazhatják, akik allergiásak az ajánlott antibiotikumokra vagy azokra kedvezőtlen reakciót adtak.
A nem terhes felnőttek alternatív kezelései a következők:
- EryC (eritromicin bázis) - 500 mg naponta négyszer, hét napig
- E.E.S./EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) - 800 mg naponta négyszer, hét napig
- Levaquin (levofloxacin) - 500 mg naponta egyszer, hét napig
- Floxin (ofloxacin) —300 mg naponta kétszer, hét napig
Úgy tűnik, hogy az eritromicin valamivel kevésbé hatékony, mint a többi választás, de ez valószínűleg az antibiotikum okozta émelygés és hányás (ami miatt az emberek kihagyják az adagokat), nem pedig a hatékonyság hiánya.
A lehetőségek mérlegelésekor vegye figyelembe, hogy:
- Vannak, akik a Zithromax egyszeri adagját találják a legegyszerűbb választásnak. Különösen érdemes megfontolni, ha hajlamos elfelejteni a gyógyszeres kezelést.
- Ezen gyógyszerek ára változó. Az alternatív kezelések közül például a Floxin (ofloxacin) és a Levaquin (levofloxacin) általában drágább.
Azok számára, akik nem terhesek, a kezelés után nem ajánlott konkrét nyomon követés. Ha továbbra is bármilyen tünete van, keresse fel orvosát. A beszélgetés megkezdéséhez használhatja az alábbi Orvos-beszélgetési útmutatónkat.
Chlamydia orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése E-mailben küldje el az útmutatót
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Receptek (terhes nők)
A terhes nők számára ajánlott kezelések eltérnek a fentiektől.
Ha terhes, ne vegyen be doxiciklint, ofloxacint vagy levofloxacint.
A doxiciklin például befolyásolhatja a magzat csontfejlődését és a fogak elszíneződését okozhatja.
A Zithromax (azitromicin), 1 gramm egyszeri, orális adag, az egyetlen ajánlott kezelés, kivéve, ha allergiás a gyógyszerre, vagy ha szedése után káros reakciót tapasztal. Terhes nőknél egyszerre biztonságos és hatékony.
Alternatív kezeléseket csak olyan allergiás terhes nők alkalmazhatnak, akiknél a Zithromax nemkívánatos reakciót váltott ki. A lehetőségek a következők:
- Amoxicillin - 500 mg naponta háromszor, hét napig
- EryC (eritromicin bázis) —500 mg naponta négyszer, hét napig
- EryC (eritromicin bázis) - 250 mg naponta négyszer, 14 napig
- E.E.S./EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) - 800 mg naponta négyszer, hét napig
- E.E.S./EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) - 400 mg naponta négyszer, 14 napig
A tanulmányok 2017. évi áttekintése hasonló gyógyulási arányokat talált ezen lehetőségek között. A Zithromax azonban kevesebb mellékhatást okozott, mint az eritromicin vegyületek. Az eritromicin miatti hányinger és hányás gyakoriak, és az első trimeszterben a reggeli rosszullét tovább súlyosbíthatja őket.
Szexuális partner szempontjai
Ha chlamydia miatt kezelik Önt, rendkívül fontos, hogy a szexuális partnereit (bárkit, akivel a diagnózisát megelőző 60 napos időszakban szexeltek) is kezeljenek. Ha nem, akkor a végén elmúlhat a fertőzés oda-vissza köztetek.
Ne ossza meg antibiotikumát. Eltekintve attól a ténytől, hogy előfordulhat, hogy partnere számára nem ajánlott, a fertőzése nem szűnik meg teljes receptje nélkül.
A kezelés kezdete után vagy a kezelés befejezéséig hét napig tartózkodnia kell a szextől is. Ez segít megakadályozni abban, hogy megfertőzze szexuális partnereit.
Még akkor is, ha befejezte az antibiotikumokat, keresse fel orvosát, ha tünetei továbbra is fennállnak, és továbbra is tartózkodjon a szextől, amíg meg nem vizsgálta Önt. Ha a tartózkodás nem lehetséges, mindenképpen használjon óvszert minden szexuális találkozáshoz, beleértve az orális szexet is.
A szövődmények kezelése
A chlamydia szövődményei gyakran egy folyamatban lévő, kezeletlen fertőzésből fakadnak, ezért a fent említett kezelések rendkívül fontosak. Szövődmények bekövetkezésekor a chlamydia fertőzést ugyanazokkal a fent említett antibiotikumokkal kezelik, de további kezelésekre is szükség lehet.
Az enyhe kismedencei gyulladás (PID) ugyanúgy kezelhető, mint komplikáció nélküli genitális fertőzés, de súlyos esetekben kórházi kezelésre és intravénás antibiotikumokra lehet szükség. Mivel azt is nehéz megmondani, hogy a fertőzést egynél több mikroorganizmus okozza-e, két (és néha több) antibiotikumra is szükség lehet. A PID tályogot eredményezhet (gennygyűjtemény, amelyet a test elfalazott), amely vízelvezetést igényelhet.
Szükség lehet olyan kezelésekre, mint például a hegszövet eltávolítására szolgáló műtét azok számára, akik fertőzés következtében meddőséggel küzdenek. Mivel a méhen kívüli terhesség gyakoribb a PID-ben szenvedő nőknél, a tubális terhességek gondos figyelemmel kísérése és kezelése, ha előfordul, kritikus fontosságú.
A nőknél vagy a férfiaknál a chlamydialis fertőzésekkel kapcsolatos krónikus kismedencei fájdalom nehezen kezelhető, és gyakran módozatok kombinációját igényli.
Újszülöttek és gyermekek
Az újszülötteknél és a gyermekeknél a chlamydia fertőzés sokkal ritkábban fordul elő, mint a felnőtteknél.
Ha kiderül, hogy egy gyermek klamídia fertőzött, akkor az első lépés (a gyermek stabilizálásán kívül) annak meghatározása, hogy a fertőzés a szülés során terjedt-e át, vagy utána fertőződött-e meg.
Azok az újszülöttek, akiknél szemfertőzés vagy tüdőgyulladás alakul ki (miután hüvelyi szülés során kezeletlen klamidiumban szenvedő anyától kapott chlamydiát) vényköteles antibiotikumokkal kezelést igényelnek. Tüdőgyulladás esetén gyakran intravénás antibiotikumokra van szükség.
Az idősebb gyermekeket (tizenéves kor felett) felnőttként kell kezelni, de a fiatalabb gyermekeket, különösen azokat, akik még koraszülöttek, a gyermek nemi betegségének értékelésében jártas orvosnak kell értékelnie.
Fertőzések az élet első három évébenlehetlegyenek születésétől fogva tartós fertőzések, de a gyermek bármely fertőzése megköveteli a gyermekek szexuális bántalmazását.
Egyéb típusok kezelése
Két másik állapot, amelyetChlamydia-fertőzésritkák az Egyesült Államokban, de világszerte nagyon gyakoriak:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): A Lymphogranuloma venereumot ugyanúgy kezelik, mint a szokásos genitális chlamydia fertőzéseket, de hosszabb terápiát alkalmaznak (hét helyett 21 nap). Egyéb gondozásra is szükség lehet a genitális fekélyek vagy tályogok kezelésére lágyékcsomók, ha előfordulnak.
- Trachoma: A trachoma a vakság vezető megelőzhető oka világszerte, és gyakran agresszív kezelést igényel antibiotikumokkal és műtéttel; az egészségtelen életkörülmények kezelése is szükséges.
Életmód
A chlamydia diagnózisának megkapása jó alkalom arra, hogy megvizsgálja életmódját, és megnézze, hogy bármi megváltoztatható-e a kockázat csökkentése érdekében.
- Szánjon egy percet a biztonságos szex gyakorlatok áttekintésére.
- Természetesen beszéljen szexuális partnereivel a diagnózisokról.
- Vegye figyelembe az egészségügyi szűrések gyakoriságát. Fontos, hogy a nők megszerezzék az éves Pap-kenetjüket, és életkoruktól függően például az éves klamidia-teszteket.
A szervezet nem fejleszt immunitást a chlamydia iránt, mint egyes mikroorganizmusokkal szemben, ezért az újrafertőzés nagyon gyakori.
