Mi a hyperhidrosis?

A hyperhidrosis egy olyan kifejezés, amelyet a test természetes hőmérsékletét befolyásoló túlzott izzadás leírására használnak. Nem egyszerűen erős izzadás fordul elő megerőltető tevékenység esetén. Inkább klinikai rendellenességről van szó, amelyben a bőséges izzadás vagy az alapbetegségre adott válaszként, vagy egyáltalán nem ismert okból következik be.

A hiperhidrosis nem ugyanaz, mint a túlzott izzadás edzés közben, illetve meleg vagy párás éghajlatra reagálva. Rendellenes reakcióra utal olyan körülmények között, amelyeknél a verejtékezés a legtöbb embernél nem fordul elő (vagy fordul elő olyan drámai módon), és megfelelően diagnosztizálható.

Hyperhidrosis tünetei

A hiperhidrózist az érintett testrészek, valamint a túlzott izzadás oka lehet. A verejtékmirigyek, más néven sudoriferous vagy sudoriparous mirigyek, az egész emberi testben találhatók, amelyek száma személyenként változhat.

Az eccrin verejtékmirigyek eloszlanak a test nagy részén, és a test elsődleges hűtőrendszereként működnek. Az elsősorban a hónaljban és a végbélnyílás körül elhelyezkedő apokrin verejtékmirigyek nem szolgálnak szabályozási céllal.

A legszélesebb szempontból a hiperhidrózis leírható elsődleges fokális hiperhidrózisként vagy másodlagos hiperhidrózisként.

Elsődleges fokális hiperhidrosis

Az elsődleges fokális hiperhidrózisra, más néven primer hiperhidrózisra vagy esszenciális hiperhidrózisra jellemző a lokalizált izzadás a test meghatározott részein. Az izzadás általában kétoldalú (a test mindkét oldalán jelentkezik), és leggyakrabban a hónalj apokrin mirigyét érinti, majd a láb, a tenyér, a fejbőr és az ágyék eccrin mirigyei következnek.

Az elsődleges hiperhidrózis az úgynevezett, mert az izzadásvanAz állapot. Bár lehetnek olyan eseményindítók, amelyek epizódot indítanak, a kiváltókat nem tekintik szokatlannak, és nem okoznak tüneteket más embereknél.

A lakosság körülbelül 3 százalékát érinti primer hiperhidrózis. Ez az állapot férfiaknál és nőknél egyaránt gyakori.

Noha az elsődleges hiperhidrózis nem tekinthető veszélyesnek, gyakran meggyengítő lehet, és súlyosan befolyásolhatja az ember életminőségét. Éppen ezért ezt az állapotot gyakran „csendes hátránynak” nevezik.

Az elsődleges hyperhidrosis tovább bontható az érintett testrész által. Közöttük:

• Az axilláris hyperhidrosis a hónaljra korlátozódik.
• A craniofacialis hyperhidrosis magában foglalja a fejet és az arcot.
• A Palmoplantar hyperhidrosis a kezeket (tenyér) és / vagy lábakat (talpi) érinti.
• Az ízléses hiperhidrózis, más néven Frey-szindróma, bizonyos ételek elfogyasztása után azonnal érinti a fejbőrt, az arcot, a nyakat és / vagy a mellkasot.
• Az idiopátiás egyoldalú körülírt hiperhidrózis ismeretlen eredetű állapot, amelyben a bőséges izzadás a test egyik oldalán lokalizálódik.

Az elsődleges hyperhidrosis gyakran gyermekkorban kezdődik, különösen a palmoplantar hyperhidrosis. Míg az elsődleges fokális fokozott hiperhidrózisban szenvedők általában hetente egyszer vagy többször tapasztalnak epizódokat, alvás közben általában nem izzadnak túlzottan.

Másodlagos hyperhidrosis

A másodlagos hyperhidrosis a hyperhidrosis második formája, amelyet az egész test általános izzadása jellemez.

A másodlagos hiperhidrózist azért hívják, mert az izzadás a mögöttes ok másodlagos következménye, leggyakrabban betegség, fiziológiai rendellenesség vagy gyógyszeres mellékhatás.

Az elsődleges fokális hiperhidrózissal szemben a másodlagos hiperhidrózis bármely életkorban előfordulhat. Éjszakai izzadás formájában alvás közben is előfordulhat.

Okoz

A hyperhidrosis oka számos. Bizonyos esetekben az ok soha nem található meg, különösen primer hiperhidrózis esetén. Másoknál az ok nyilvánvaló és potenciálisan kezelhető lehet, akárcsak a másodlagos hiperhidrózis eseteiben.

Elsődleges hyperhidrosis

Míg a primer hiperhidrózis pontos oka továbbra is rejtély, feltételezzük, hogy egyes kiváltó tényezők túlterhelhetik a szimpatikus idegrendszert. A szimpatikus idegrendszer az autonóm idegrendszer része, amely szabályozza a test reakcióját az intenzív ingerekre, és kiváltja az úgynevezett "harcolj vagy menekülj" választ.

A szorongás, a stressz és az izgalom az elsődleges hiperhidrózis gyakori kiváltó oka, bár a válasz helye és időtartama változhat. A "flop verejték" egy köznyelv, amelyet gyakran a hirtelen és bőséges izzadságkitörésnek tulajdonítanak, leggyakrabban idegekkel és idegekkel együtt.

Bizonyos ételek, italok, koffein és nikotin szintén kiválthatják az izzadást, ami nem normális. Míg természetes például az izzadás, amikor különösen forró vagy fűszeres ételeket fogyaszt, az ízléses hiperhidrózisban szenvedők ezt megtehetik, ha valami hideget esznek. Bizonyos esetekben akár az illat vagy az ételre való gondolkodás is választ válthat ki.

Az elsődleges hiperhidrózisnak vélhetően genetikai oka is van, mivel az érintettek 30-50% -ának családi kórtörténete van.

Ennek ellenére a tünetek sokfélesége arra utal, hogy különféle genetikai okok lehetnek. 2006-ban a japán Saga Egyetem tudósai képesek voltak megközelíteni egy genetikai anomália elhelyezkedését a 14q11.2-q13 kromoszómán, amely véleményük szerint hajlamosítja az egyént az elsődleges palmáris hiperhidrózisra.

A primer hiperhidrózis lényegében az autonóm idegrendszer és az endokrin rendszer komplex diszfunkcióját képviseli, amely az idegi jeleket fogadja és szabályozza az izzadást. Bármely probléma, amely ezen az útvonalon jelentkezik, kiválthatja a verejték túltermelését.

Másodlagos hyperhidrosis

A másodlagos hiperhidrózis olyan izzadás, amelyet egészségi állapot okoz, vagy gyógyszer okozta. Ez inkább az elsődleges állapot tünete, mint maga az állapot. Az okok rákhoz, hormonális diszfunkcióhoz, fertőzésekhez, gyógyszerekhez, anyagcserezavarokhoz és szisztémás egészségi állapotokhoz kapcsolódhatnak.

A másodlagos hiperhidrózishoz kapcsolódó leggyakoribb egészségügyi állapotok közül néhány:

• Akut lázas (lázat okozó) fertőzés
• Mellékvese rák (mellékvese rák)
• Alkoholizmus
• A mellüreg rákjai
• Pangásos szívelégtelenség
• Cukorbetegség
• Encephalitis (agygyulladás)
• Köszvény
• HIV
• Fibromyalgia
• Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)
• Hiperpituitarizmus (hipofízis túlműködése)
• Limfóma (egyfajta vérrák)
• Menopauza ("hőhullámok")
• Elhízottság
• Rheumatoid arthritis
• Zsindely (herpes zoster)
• Stroke
• Szerhasználat
• Gerincvelő sérülés
• Tuberkulózis

Néhány olyan gyógyszer, amelyről ismert, hogy másodlagos hiperhidrózist okoz:

• Az Alzheimer-kór kezelésére használt antikolinészterázok
• Antidepresszánsok
• A szorongás kezelésére alkalmazott anksiolitikus gyógyszerek
• Az asztma inhalátorok, mint az albuterol
• Celebrex (celekoxib) gyulladás kezelésére
• Depo-Provera fogamzásgátló tabletták
• Az inzulin a cukorbetegség kezelésére szolgál
• A metadon heroinfüggőség kezelésére szolgál
• Migrén elleni gyógyszerek, mint a Triptan (rizatriptan) és a sumatriptan
• Opioidok, mint a Vicodin (hidrokodon) és az Oxycontin (oxikodon)
• Szalagén (pilokarpin), amelyet glaukóma kezelésére használnak
• A propanol az angina és a magas vérnyomás kezelésére szolgál
• Tesztoszteron
• Pajzsmirigy-szabályozó gyógyszerek

Diagnózis

A hiperhidrózist az izzadás súlyossága alapján diagnosztizálják hő vagy túlzott testmozgás hiányában. Ezenkívül az epizódoknak legalább hetente egyszer meg kell történniük. A diagnosztikai folyamat első lépése az elsődleges fokális fokozott hyperhidrosis és a másodlagos hyperhidrosis megkülönböztetése. Ez gyakran elvégezhető fizikai vizsgával és laboratóriumi vizsgálatokkal.

Fizikális vizsgálat

Számos nyom segíthet a két feltétel megkülönböztetésében:

• A test egy vagy több részére korlátozódik

• Általában a tünetek 25 előtt jelentkeznek, és 35-re tetőznek

• Ritkán jár éjszakai izzadással

• Gyakran érinti a többi családtagot

• Egyéb tünetek hiányában jelentkezik

• Általánosabban elterjedt az egész testen

• A kockázat az életkor előrehaladtával növekszik

• Gyakran éjszakai izzadással jár

• Ritkábban érint más családtagokat

• Gyakran más tünetekkel párhuzamosan fordul elő

A kórtörténet, a családtörténet, a tünetek időtartama, a megjelenés kora és a nyilvánvaló ok hiánya vagy jelenléte általában elegendő a differenciáláshoz.

Laboratóriumi tesztek

A kezdeti értékelés alapján orvosa teszteket rendelhet el az Ön állapota területeinek és súlyosságának meghatározására. Az úgynevezett „verejtékteszteknek” nevezett eljárások segíthetnek annak megállapításában, hogy az ok autonóm vagy neurológiai állapothoz kapcsolódik-e. Tartalmazzák:

• Jód-keményítő teszt: Jódoldat és keményítőpor felvitele a bőrre. A bőséges izzadás területeinek felkutatására és a póruseloszlás sűrűségének kiemelésére szolgál.
• Bőrvezetés: Az elektródok és az elektromos áramok használatát veszi észre a verejtékmirigy aktivitásának változásaiban.
• Hőszabályozási izzadási tesztek: Szaunaszerű helyiségben végezzük, amelynek során porral megszórjuk, hogy elemezzük, hogyan reagál teste a hőmérséklet, a páratartalom és a légáramlás változásaira.

Vérvizsgálatok is rendelhetők a mögöttes okok megerősítésére vagy kizárására. Tünetei és kockázati tényezői alapján orvosa vérantitest- vagy antigéntesztekkel tesztelheti az alacsony vércukorszintet (hipoglikémia), a pajzsmirigy túlműködését (hiperglikémia) vagy specifikus fertőzéseket.

Kezelés

A hyperhidrosis kezelése az okok szerint változik.

Ha a hyperhidrosis másodlagos az alapbetegség szempontjából, akkor a verejtékezés helyett a rendellenesség kezelésére helyezzük a hangsúlyt. Bizonyos esetekben csak rövid távú lázas fertőzés megoldására vagy egy problémás gyógyszer megszüntetésére lehet szükség. Más állapotok krónikus gyógyszereket, műtétet vagy szélesebb körű életmódbeli változásokat tehetnek szükségessé.

Általánosságban elmondható, hogy ha a mögöttes állapot megoldódik vagy kezelhető, a hyperhidrosis tünetei kijavulnak.

Ha azonban nem találunk egyértelmű okot, akkor a kezelés az izzadás visszaszorítására összpontosul. Gyakran szükség van kezelések kombinációjára. Akkor is gyakori a megismétlődés, és további vagy ismételt kezelésekre lehet szükség.

Házi jogorvoslatok

A túlzott izzadás kezelésének legegyszerűbb módja az alumíniumsókat tartalmazó izzadásgátló napi használata. Az izzadásgátló úgy működik, hogy dugót képez a verejtékmirigy pórusában. Ezzel jeleket küld az agynak, hogy leállítsa a verejték képződését. Ezek könnyen megtalálhatók a vény nélkül és vényköteles készítményekben is.

Ne keverje össze az izzadásgátló szereket a szagok elrejtésére szolgáló dezodorokkal. Míg az izzadásgátlók többsége ugyanolyan hatékony, a szagtalan szerek kevésbé irritálhatják az érzékeny bőrűeket vagy a kontakt dermatitiszre hajlamos embereket.

Míg az emberek általában hónaljukon használják őket, a roll-on és bot készítmények a hajszálra, a kézre, az ágyékra és a lábra is alkalmazhatók. Mindig előzetesen tesztelje az izzadásgátlót egy bőrfolton. A bőrirritáció és az égő érzés gyakori mellékhatás. A pórusok elzáródásának megakadályozása érdekében rendszeresen kell mosni is.

A közhiedelemmel ellentétben a hónalj borotválása nem csökkenti az izzadtság mennyiségét.

Gyógyszerek

Ha a vény nélkül kapható izzadásgátlók nem teszik meg a trükköt, orvosa számos erősebb és potenciálisan hatékonyabb gyógyszert írhat fel Önnek. Közöttük:

• A Drysol és a Xerac AC vényköteles izzadásgátló szerek, amelyeket éjszaka alkalmaznak, és reggel lemosnak. Viszonylag erősek, és bőrirritáció esetén szükség lehet a hidrokortizon krém rövid távú használatára.
• A szájon át bevett antikolinerg gyógyszereket néha nem használják a hyperhidrosis kezelésére. Ezek közé tartozik a glikopirrolát, az oxibutinin, a benztropin és a propantelin, amelyek úgy tűnik, hogy blokkolják az izzadásért felelős bizonyos receptorokat. Mellékhatások lehetnek szájszárazság, szemszárazság, székrekedés, homályos látás, szívdobogásérzés és nehézlégzés.
• A Qbrexza (glycopyrronium) ruha egy antikolinerg gyógyszer, amelyet előre megnedvesített eldobható törülközőbe adagolnak. Naponta egyszer csak az hónaljra alkalmazzák, ez az első fajta vényköteles gyógyszer, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) engedélyezett az elsődleges axilláris hyperhidrosis kezelésére. A mellékhatások hasonlóak az orális antikolinerg szereknél tapasztaltakhoz.

Eljárások

Számos irodai eljárás alkalmazható a hyperhidrosis kezelésére, akár önmagában, akár vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerekkel kombinálva. Közöttük:

• A MiraDry-t az FDA 2015-ben jóváhagyta az elsődleges axilláris hyperhidrosis kezelésére. Elektromágneses impulzusokat alkalmaz, hogy a verejtékmirigy termolízissel (hőbontással) deaktiválódjon. A 20–30 perces eljárást orvosi rendelőben hajtják végre helyi érzéstelenítővel. Számos kezelésre lehet szükség a hatékony és tartós verejtékkontroll eléréséhez. Enyhe fájdalomcsillapító és jégcsomagolás segíthet a fájdalom kezelésében az eljárást követő napon.
• A botulinum toxin (Botox) injekciók hat és 12 hónap között blokkolhatják az izzadást okozó idegeket. Bár az injekciók hatékonyak, fájdalmasak lehetnek és átmeneti izomgyengeséget okozhatnak. A kezelést meg kell ismételni, amint a hatások elmúlnak.
• Az iontoforézis magában foglalja egy olyan orvosi eszköz használatát, amely enyhe elektromos áramot vezet át a vízen a láb vagy a kéz szövetének stimulálásához. Míg a 15–40 perces eljárás megkönnyítheti a palmoplantar hyperhidrosisát, a kezelést rendszeres karbantartási ütemezés szerint (általában hetente egyszer) kell elvégezni. Nincsenek jelentős mellékhatások. Házi iontoforézis egységek is megvásárolhatók.

Sebészet

Súlyos esetekben a műtét fontolóra vehető hiperhidrózis esetén, amely súlyosan befolyásolja az életminőséget és a normális működés képességét. Csak akkor szabad ezeket figyelembe venni, ha a konzervatív terápia minden más formája nem nyújtott enyhülést. A lehetőségek a következők:

• Az izzadságmirigy-eltávolítás vagy a hónalji verejtékmirigyeket tartalmazó szubkután szövetek eltávolítására irányuló hagyományos műtétet, vagy a zsírleszívás egyik formáját (ún. Szívókurettázst) jelenti, amelyben a bőr alatti szövetet és a mélyebb bőrszövetet kiszívják.
• A sympathectomia egyfajta idegsebészeti beavatkozás, amelynek során a gerincvelői ideget eltávolítják a verejtékezés kézben tartására. Bizonyos esetekben a műtét visszafordíthatatlan kompenzációs izzadást válthat ki, amelyben a test más részein túlzott izzadás tör ki. Utolsó lehetőségnek tekintik a komplikációk veszélye miatt.
• A szimpatomiát a tenyér hiperhidrózisában is alkalmazzák, de magában foglalja a gerincvelő idegének vágását, befogását vagy elégetését az idegjel blokkolásához.Az eljárást kevésbé invazívnak tekintik, mint a szimpatektómiát, alacsonyabb a kompenzációs izzadás kockázata.

Megbirkózni

Akár elsődleges, akár másodlagos hiperhidrózissal foglalkozik, számos dolgot megtehet.

Az izzadásos epizód elkerülésének egyik legjobb módja az őket elindító kiváltó tényezők (például koffein vagy nikotin) azonosítása. Ha nem biztos az okában, vezessen "izzadási naplót", hogy rögzítse, mit tett egy epizód bekövetkezésekor.

Továbbá:

• Kerülje a forró, párás időt, amikor csak lehetséges.
• A szabadban vagy edzés közben tartsa a testhőmérsékletét hideg víz ivásával.
• Viseljen bő szabású pamut zoknit és ruházatot (még az edzőteremben is).
• Kerülje a koffeint, az alkoholt és a fűszeres ételeket.
• Alkalmazzon izzadásgátlót a lábára és a kezére lefekvés előtt, vagy amikor társadalmi helyzetre készül.
• Kerülje a szövetbélés nélküli cipőket, vagy vásároljon nedvszívó talpbetétet.
• Hagyja, hogy a sportcipője teljesen kiszáradjon, mielőtt felveszi. Szükség esetén a szárítóba is dobhatja őket.
• Vigyen magával egy extra nagy nedvszívó törölközőt az edzésekre.
• Zuhanyozzon naponta, de kerülje a testhőmérsékletet emelő szaunákat, gőzfürdőket vagy forró zuhanyokat.
• Fedezze fel a relaxációs technikákat és az elme-test terápiákat, mint az irányított képek, a progresszív izomlazítás (PMR) és a meditáció, hogy segítsen csökkenteni az alapul szolgáló stresszt, amely kiválthatja vagy súlyosbíthatja az izzadási epizódokat.

Meglepő lehet, ha tudod, hogy vannak nem hivatalos támogató csoportok a hyperhidrosisban szenvedők számára. Online csoportokat találhat a Facebook-on, vagy tanácsért és beutalókért fordulhat a non-profit, pennsylvaniai székhelyű Nemzetközi Hyperhidrosis Társasághoz.

Egy szó Verywellből

Ha túlzott, ellenőrizhetetlen verejtékezésben szenved, fontos megjegyezni, hogy nem vagy egyedül. Rendelkezésre állnak olyan kezelések, amelyek legalább minimalizálhatják a hyperhidrosis és az életmódbeli változások előfordulását, amelyekkel jobban megbirkózhatnak.

Kezdje azzal, hogy beszéljen orvosával, hogy azonosítsa állapotának mögöttes okát. A diagnózis és a hatékony kezelés gyakran próba és tévedés folyamata, ezért fontos, hogy türelmes maradjon, és ne adjon fel frusztrációból.

Ha a hiperhidrózis rendkívüli szorongást okoz Önnek, vagy egyre jobban elszigeteli magát másoktól, kérjen kezelőorvosától egy beutalót egy terapeutához, aki segít jobban kezelni a pszichológiai és társadalmi stresszt. Annak ellenére, hogy a hyperhidrosis nem veszélyezteti az életet, életet megváltoztathat. Tegyen magának szívességet, és ne hagyja figyelmen kívül az állapotát.