Számos gyakori gyógyszer kiválthatja a pikkelysömör fellángolását, ezért fontos tudni, hogy melyik veszélyezteti Önt.
TaPhotograph / Getty ImagesA pikkelysömör egy autoimmun bőrbetegség, amelyet a tünetek (fellángolások) spontán megjelenése, majd remissziós periódusok jellemeznek. Vastag, vörös és ezüstös pikkelyű viszkető vagy fájdalmas bőrfoltokat okoz.
A gyógyszerek mellett számos különböző dolog okozhat fellángolást, beleértve a stresszt, a fertőzést és a bőrsérülést. Bár tudományosan nem bizonyított, egyesek szerint az időjárás, az allergia és az étrend is kiválthatja.
A fellángolás felkeltése mellett bizonyos gyógyszerek az embereket először okozhatják pikkelysömörben. Azokban az emberekben, akiknek már van, növelhetik a fennálló tünetek időtartamát vagy súlyosságát.
A gyógyszerek pikkelysömörre gyakorolt hatásának okai nem világosak. Egyes gyógyszerekről úgy gondolják, hogy "bekapcsolják" az autoimmun választ, míg mások úgy tűnik, hogy kiváltják a Koebner-választ (olyan jelenség, amikor ebben az esetben egy gyógyszerallergia a kiütés helyén pikkelysömört válthat ki).
Elméletileg bármely gyógyszer kiválthatja a pikkelysömör fellángolását. Bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszerosztályok azonban szorosan összefüggnek ezzel a szövődménnyel a pikkelysömörben.
Bétablokkolók
Jellemzően magas vérnyomás esetén a béta-blokkolók a pikkelysömörhöz leggyakrabban kapcsolódó gyógyszerek közé tartoznak. A 2010 - es tanulmány áttekintése szerint aJournal of Clinical and Eesthetic Dermatology,a béta-blokkolókat a súlyos pikkelysömör kiváltó tényezőjének tekintették a betegség miatt kórházba került embereknél. A gyógyszerek új járványokat is kiválthatnak olyan embereknél, akiket korábban nem diagnosztizáltak pikkelysömörrel.
Az orális béta-blokkolók szorosan kapcsolódnak a plakk pikkelysömörhöz és a kezek és lábak pustuláris pikkelysömöréhez. A glaukóma kezelésére használt helyi béta-blokkolók szorosan kötődnek a köröm pikkelysömöréhez. A pikkelysömör kiváltó tényezőként elismert béta-blokkolók közül az Inderal (propranolol) a leggyakoribb bűnös.
Egyes gyógyszerekkel ellentétben a béta-blokkolók hosszú késési periódushoz kapcsolódnak, ahol a kezelés megkezdése és a pikkelysömör megjelenése között eltelt idő hónapok közötti lehet.
Miután a béta-blokkoló fellángolást okozott, nem szabad újra használni, kivéve, ha a tünetek enyhék és a kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat.
A béta-blokkolók között nagy a keresztreaktivitás, ami azt jelenti, hogy a béta-blokkolók cseréje nem segíthet. Ennek ellenére egyes béta-blokkolók kevésbé problémásak lehetnek, mint mások. A megfelelő kezelés kiválasztása nagyrészt próbán és tévedésen alapul.
Psoriasis Doctor Discussion Guide
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Lítium
Pszichiátriai betegségek, például bipoláris rendellenességek kezelésére használják, a lítium az ismert betegségben szenvedõ emberek körülbelül 50% -ában kiválthatja a pikkelysömört. A béta-blokkolókhoz hasonlóan a lítiumnak is nagyon hosszú a látencia ideje. Míg a lítium leggyakrabban a pikkelysömör fellángolásaihoz kapcsolódik, a plakkos pikkelysömör, a pustuláris pikkelysömör, az ízületi gyulladás és a fejbőr vagy a körmök pikkelysömörének megjelenését is okozhatja.
Ha a pszoriázisos fellángolást a lítium váltja ki, az inozit néven ismert cukortípus jelentősen csökkentheti a jövőbeni fellángolások kockázatát - állítja a folyóirat 2017-es áttekintése.Pikkelysömör. Az inozitol kiegészítőként kapható, de csak orvos irányítása alatt alkalmazható.
Régebbi tanulmányok azt is sugallták, hogy az olajos halakban, diófélékben és táplálék-kiegészítőkben található omega-3 zsírsavak napi bevitele szintén csökkentheti a lítium által kiváltott fellángolások kockázatát.
Tekintettel a lítium fontosságára a hangulati rendellenességek kezelésében, a gyógyszer szedését abbahagynák, kivéve, ha a pikkelysömör tünetei kezelhetetlenek.
A gyógyszeres kezelés leállítása
Bár egy gyógyszer nagyon jól befolyásolhatja a pikkelysömörét, soha ne hagyja abba az előírt gyógyszer szedését anélkül, hogy konzultálna orvosával. Ehelyett forduljon reumatológusához vagy bőrgyógyászához a teljes értékelés ütemezéséhez. Ha egy gyógyszert azonosítanak bűnösnek, az adagot a tünetek és / vagy orvosi igények alapján módosíthatják, vagy a kezelést leállíthatják.
Maláriaellenes szerek
A malária, valamint a reumás ízületi gyulladás és a lupus kezelésére használt maláriaellenes szerek ismertek a pikkelysömör kiváltására és súlyosbítására. Az általában érintett maláriaellátók közül a Plaquenil (hidroxi-klórokin) és a klorokin jelenti a legnagyobb kockázatot. A legtöbb fellángolás a kezelés megkezdése után néhány héten belül kialakul.
A klorokin szorosan kapcsolódik a plakkos pikkelysömörhöz és a pustuláris pikkelysömörhöz. Mindkét gyógyszerről ismert, hogy hónapokig meghosszabbítja a fellángolást (különösen, ha pustuláris kitörés történt). Úgy gondolják, hogy a klorokin fokozza a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteit is.
A maláriaellenes kezelés leállítása után akár egy hónapig is eltarthat, amíg a pikkelysömör tünetei megszűnnek. Emiatt az ilyen gyógyszereket nem szabad a pikkelysömörben szenvedőknek szedniük.
Interferonok
Az interferonok egy olyan gyógyszercsoport, amelyet gyakran használnak a hepatitis C és más betegségek kezelésére. Az alfa-interferonnak és a béta-interferonnak egyaránt jól ismert összefüggései vannak a pikkelysömörrel.
Az alfa-interferon, amelyet vírusos hepatitis, leukémia, vese, rák és melanoma kezelésére használnak, a plakkos pikkelysömörhöz és kisebb mértékben a pikkelysömör ízületi gyulladásához kapcsolódik. A szklerózis multiplexben alkalmazott interferon-béta új pikkelysömört válthat ki. kitörni vagy súlyosbítani a meglévő tüneteket.
Általánosságban elmondható, hogy ha az alfa-interferon vagy a béta-interferon javallott, akkor csak akkor szüntetik meg, ha a pszoriázisos tünetek elviselhetetlenek.
Terbinafin
A terbinafin egy szintetikus gombaellenes szer, amelyet lábgomba, jock viszketés és más gyakori gombás bőrfertőzések kezelésére használnak. A terbinafin helyileg és orálisan is kapható, és szélesebb körű pikkelysömör fellángoláshoz kapcsolódik.
Ezek a leggyakrabban a Lamisil márkanéven ismert orális verzióval fordulnak elő, amely kiválthatja vagy súlyosbíthatja a plakkos pikkelysömör, az általános (egész testet érintő) pustuláris pikkelysömör és az inverz pikkelysömör. A helyi készítmények ugyanezt tehetik, leggyakrabban a kábítószer-alkalmazás régiójában.
ACE-gátlók
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat, például a lotenzint (benazepril) és a Vasotecet (enalapril) használják a magas vérnyomás szabályozására. A pikkelysömörrel való kapcsolatuk kevésbé biztos, bár úgy tűnik, hogy az 50 év feletti emberek vannak a legnagyobb veszélyben.
Míg az ACE-gátlókról úgy gondolják, hogy kiváltják vagy súlyosbítják a pikkelysömöröt, vannak bizonyítékok arra, hogy a hatás csak azokra az emberekre korlátozódhat, akiknek a családjában kórtörténetében pikkelysömör van, és az angiotenzin-konverter enzim specifikus genetikai altípusai.
Ha az ACE-gátló bevétele után fellángolás lépne fel, a gyógyszer folytatásáról vagy abbahagyásáról az orvos eseti alapon dönt.
TNF blokkolók
A tumor nekrózis faktor (TNF) alfa-antagonisták, más néven TNF-blokkolók, egyfajta biológiai gyógyszerek, amelyeket a Crohn-betegség, a reumás ízületi gyulladás és a spondylitis ankylopoetica kezelésére használnak. Úgy működnek, hogy elnyomják a TNF termelését, amely egyfajta gyulladásos vegyület, amely szorosan kapcsolódik az autoimmun betegségekhez. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint:
- Humira (adalimumab)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
Ezeknek a gyógyszereknek a kiváltása a pikkelysömör paradoxnak tekinthető, mivel a pikkelysömör szintén autoimmun betegség. Ennek ellenére a gyógyszerek gyakran a tünetek súlyosbodását okozzák a kezelés első hónapjaiban, mielőtt végül javulnának. Ez idő alatt az immunválasz változása kiválthatja a pikkelysömör megjelenését.
Ha a kezelés során pikkelysömör jelentkezne, a TNF-blokkolókat csak akkor hagynák fel, ha a tünetek súlyosak. Valószínűleg helyi kezeléseket alkalmaznak a tünetek minimalizálására, amíg el nem érik az immunkontrollt.
Egyéb gyógyszerek
A fent felsorolt gyógyszerek mellett vannak más gyógyszerek is, amelyek új vagy visszatérő tüneteket válthatnak ki. Ezek tartalmazzák:
- Benzodiazepinek, például Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) és Ativan (lorazepam)
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), különösen Aleve (naproxen) és Tivorbex (indometacin)
- A tetraciklin antibiotikumok, például a tetraciklin, a doxiciklin és a minociklin
A kortikoszteroidok, mint a prednizon, hirtelen leállításuk esetén is kiválthatják a pikkelysömöröt. Ennek elkerülése érdekében az adagot hetek vagy hónapok alatt fokozatosan csökkenteni kell orvos felügyelete alatt.
Egy szó Verywellből
A pikkelysömör fellángolások és egyéb szövődmények elkerülése érdekében mindenképpen tanácsolja reumatológusát vagy bőrgyógyászát minden szedett gyógyszerről. Ide tartoznak a vényköteles, vény nélkül kapható és szabadidős gyógyszerek; említsen kiegészítőket és gyógynövényeket is.
.jpg)
-is-treated.jpg)
