Mi a hipertrópia?

A hipertrópia a vertikális sztrabizmus (keresztezett szemek) egyik típusa, ahol az egyik szem felfelé tér el a másik szemhez képest. Ez történhet folyamatosan vagy szakaszosan. A hipertrópia akkor fordul elő, ha mindkét szem izomzata nem kiegyensúlyozott és együtt dolgozik. Az állapotot, amely felnőtteket és gyermekeket egyaránt érinthet, sokféle ok váltja ki, ideértve az idegbénulásokat, agyvérzést, a pajzsmirigy betegségét, a traumát és a neurológiai rendellenességeket. A hipertrópia időszakos típusai általában stressz vagy fáradtság következményei.

Ez az állapot nem tűnik el önmagában, és kezelést igényel. Kezelésének leggyakoribb módja szemüveg, tapasz, látásterápia vagy műtét. A korábbi felismerés és kezelés jobb eredményekkel jár a hipertrópiában szenvedőknél.

Strabismus

A strabismus olyan állapot, amikor a szemek nem állnak egymással, vagyis az egyik szem a másik szemtől eltérő irányba fordul. A strabismusnak négy típusa van: esotropia (befelé hangolás), exotropia (kifelé fordulás), hipertrópia (felfelé fordulás) és hipotropia (lefelé fordulás). Becslések szerint az Egyesült Államok lakosságának 4% -ának, vagyis körülbelül 13 millió embernek van strabizmusa.

Hypertropia tünetei

A hipertrópia legszembetűnőbb tünete, hogy az egyik szem felfelé mozog a másik szemhez képest. Ha azonban a probléma nem állandó, akkor észrevétlen maradhat. Bizonyos esetekben csak akkor jelenik meg, ha az ember fáradt vagy nagy stressz alatt van.

A tünetek a személy hipertrópiájának okától függően változhatnak, de a következők lehetnek:

• Kettős látás (diplopia): Általában a hipertrópiában szenvedő embereknek kettős látásuk lesz, mivel a szem küzd az összpontosításért, és lemásolhatja a képeket
• Fej megdöntése: A hipertrópiában szenvedő gyermekek gyakran fél oldalra döntik a fejüket, hogy kiküszöböljék a kettős látást, amelyet a hipertrópia gyakran okoz
• Fejfájás
• A szem megerőltetése
• Fájdalom a szemöldök felett

Okoz

A hipertrópiát leggyakrabban a szemizmokkal kapcsolatos problémák okozzák, amelyeket általában különböző neurológiai állapotok vagy szemkárosodás vált ki.

A hipertrópia okai a következők:

• Negyedik koponyaidegbénulás: A negyedik koponyaideg (CN IV), más néven trochleáris ideg, egyike azoknak az idegeknek, amelyek irányítják a felső ferde izmot, amely felelős a szemmozgásért. A negyedik koponyaidegbénulás azt jelenti, hogy a szem bizonyos izma megbénul, ami a szem felfelé sodródását okozza. Ennek oka a betegség vagy a negyedik koponyaideg sérülése. Gyermekeknél leggyakrabban a születéskor van jelen (veleszületett). Felnőtteknél leggyakrabban ostorcsapással vagy agyrázkódással járó sérülés okozza. Ennek oka lehet a cukorbetegséggel kapcsolatos rossz véráramlás is. Egyes esetek önmaguktól elmúlnak, másoknak azonban műtétre van szükségük a probléma kijavításához.
• Brown-szindróma: Ez egy ritka állapot, amikor a felső ferde izom meghibásodik, és nem képes szabadon áthaladni a trochleán, és az érintett szemet az izom tartja. A fő tünet a szemek rossz irányú elrendezése, amelyek felfelé nézhetnek vagy az orr felé. Leggyakrabban csak az egyik, általában a jobb szem. Az emberek születhetnek vele vagy kialakulhatnak az élet során, ami ritkábban fordul elő. Súlyosabb esetekben műtétre lesz szükség.
• Agyvérzés: A látást gyakran érinti agyvérzés után. A stroke-hoz vezető vérrögök károsíthatják a szemmozgásért felelős idegeket is, egyes esetekben hipertrópiát eredményezve.
• Pajzsmirigy-szembetegség: más néven Graves-féle orbitopátia, ez az állapot főleg a pajzsmirigy túlműködésével jár együtt. A pajzsmirigy-szembetegséghez kapcsolódó hipotropia etiológiája egy korlátozó strabismusnak köszönhető, amely az alsó végbélizom megvastagodásának vagy hegesedésének következménye. , ami lenyomja a szemet. A pajzsmirigy szembetegsége több szemészeti problémához vezet, köztük háromféle strabismushoz. Bármely életszakaszban előfordulhat, de a 45 éves vagy idősebb embereknél gyakoribb. Javításának leggyakoribb módja a műtét. A dohányzás, a pajzsmirigy diszfunkciója és a pajzsmirigy szembetegségének családi kórtörténete ismert rizikófaktor.
• Szemkárosodás: Az extraokuláris izomtraumák a szem eltérését és a különféle típusú strabismust, beleértve a hipertrópiát is okozhatják.

Diagnózis

Optometrista vagy szemész tudja diagnosztizálni a hipertrópiát. A szemvizsgálat az első lépés a diagnózis kitalálása felé. A végső eredmények azonban félrevezetőek lehetnek, különösen azoknál az embereknél, akiknél egynél több izom lebénult vagy strabismusos műtéten estek át.

A szemgondozó szolgáltató számos szemeltérési tesztet is elvégez a szeme hipertrópia értékelésére, beleértve:

• Hirschberg-teszt: Szaruhártya fényreflex tesztként is ismert, ellenőrzi a szem igazodását. A teszt során egy fényforrás az ember szemébe irányul, és megkérjük őket, hogy közvetlenül rögzítsék a fényforrásra. Ezután megfigyelhető a szaruhártya fényreflexe. Normálisnak tekinthető, ha a szaruhártya fényreflexei nazálisan kissé decentralizáltak. Hipertrópia esetén az eltérített szem fényreflexe a rögzítő szem fényreflexe alatt helyezkedik el.
• Krimsky-teszt: Ez a teszt kiegészíti a Hirschberg-tesztet. Ennek a tesztnek a végrehajtásakor egy prizmát helyezünk el az eltérõ szem elõtt, amíg a szaruhártya-reflex nem központosul újra a pupillában. Az eredmény az eltérés mértékét mutatja.
• Fedő / fedő teszt: A teszt során a szemorvosa röviden lefedi a rögzítő szemet (a vizuális tekintetet egyetlen helyen tartja), és megnézi, hogy a másik szemnek nincs-e visszafixáló mozgása. Hipertrópia esetén a nem rögzítő szem lefelé mozog, miközben felveszi a rögzítést.
• Egyidejű prizmafedő teszt: Ezt a tesztet egy olyan prizma elhelyezésével hajtják végre, amely az eltéréshez megfelelő irányban orientálódik a nem rögzítő szem felett, miközben lefedi a rögzítő szemet, amíg a rögzítésben elmozdulás nem történik, vagy az eltérést semlegesítik. Ezt a tesztet használják az eltérés semlegesítésére.

Gyermekek esetében az orvosok gyakran elkapják a hipertrópiát, amikor észreveszik, hogy a szemük rosszul áll a csecsemő jó állapotának ellenőrzése során. Elengedhetetlen, hogy tudassa a szakemberrel, hogy van-e családjában szembetegség.

Fontos tények, amelyeket a szülőknek tudniuk kell a gyerekek szemvizsgálatáról

Kezelés

A hipertrópia számos módon kezelhető:

• Műtét: Ez a leggyakoribb módszer a hipertrópia kijavítására. A szemorvos meglazíthatja, meghúzhatja vagy megmozgathatja bizonyos szemizmait, hogy a szemek megfelelő vonalba kerüljenek az együttműködés érdekében.
• Szemüveg: A hipertrópiában szenvedő embereknek gyakran kettős a látásuk, és az orvosok prizma szemüveget írhatnak fel a probléma orvoslására. A szemüvegben használt prizma hajlítja a fényt, mielőtt az áthaladna a szemen. A fény átirányul, így helyesen esik a retinára mindkét szemében, és az ember csak egy képet fog látni.
• Szemfolt: A szem szakembere azt is megkérheti, hogy hipertrópiában szenvedő személy fedje le az egészséges szemet egy tapasszal, hogy az érintett szemet megfelelő működésre kényszerítse.
• Látásterápia: Célja az agy és a szem közötti kommunikáció javítása. Gyakran más kezelésekkel kombinálják, és mindig egy szemgondozó szakembernek kell irányítania őket. Ezt általában korrekciós lencsékkel együtt használják.

Egy szó Verywellből

A hipertrópia nem gyakori probléma, de megfelelő szemüveggel, szemfoltokkal és műtéttel könnyen kezelhető. Leginkább kisgyermekeknél jelentkezik, de sérülés után a későbbi életben is érintett lehet. Ha bármilyen látásváltozást észlel, vegye fel a kapcsolatot a szemészeti szakemberével, és ellenőrizze a szemét bármilyen probléma ellen. Így korán fel lehet fogni és kezelni az esetleges szemproblémákat.