A klorokin maláriaellenes gyógyszer. Amellett, hogy malária kezelésként alkalmazzák, megelőzésként is alkalmazhatómegakadályozzamalária azoknak az utazóknak, akik utazást terveznek olyan régiókba, ahol a betegség endémiás és ismert, hogy ezt a gyógyszert kezelik. A klorokin felhasználható lupus és reumás ízületi gyulladás kezelésére.
A klorokin orális tabletta.
A klorokint javasolták a COVID-19-t okozó új koronavírus (SARS-CoV-2) lehetséges terápiájaként. Míg az FDA márciusban, június 15-én sürgősségi engedélyt adott mind a klorokin-foszfát, mind a hidroxi-klór-kin-szulfát termékek számára a COVID-19 számára, június 15-én visszavonta az engedélyt, hatástalanságra és súlyos mellékhatásokra hivatkozva.
Hős képek / Getty ImagesHasznál
A klorokint szuppresszív kezelésként alkalmazzák a malária akut rohamai miattP. vivax, P. malariae, P. ovale,és fogékony törzsekP. falciparum.Attól függően, hogy milyen parazita okozza a maláriát, meghosszabbíthatja a támadások közötti időt, vagy meggyógyíthatja a fertőzést. A klorokin az emésztőrendszeren kívüli amebiasis kezelésére is javallt.
Off-Label Használatok
A klorokin használható a lupus és a reumás ízületi gyulladás kezelésére, de a kezelés nem ismert.
Hidroxi-klórokin
A hidroxi-klórokin egy másik maláriaellenes szer, amelynek hatásmechanizmusa hasonló a klorokinhoz. Az FDA jóváhagyta a lupus erythematosus, valamint a krónikus és az akut reumás ízületi gyulladás kezelésére. A klorokin helyett, ahol lehetséges, gyakran előnyben részesítik ezeket az állapotokat, alacsonyabb toxicitás és valamivel kevesebb mellékhatás miatt.
Vétel előtt
Mielőtt ezt a gyógyszert malária esetén írják fel, orvosának meg kell határoznia a malária okát és azt, hogy hajlamos-e klorokinre. Ha olyan régióba utazik, ahol fennáll a malária veszélye, és klorokint írtak fel számáramegakadályozzafertőzés, orvosa ellenőrizze, hogy az adott régió maláriás parazitái hajlamosak-e klorokinre.
Mielőtt a klorokint rheumatoid arthritisben vagy lupusban írják fel, orvosa más kezelési lehetőségeket is feltárhat, kevesebb mellékhatással.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
A klorokin nem alkalmazható olyan betegeknél, akik pikkelysömörben, porfíriában (a bőrt és az idegrendszert érintő ritka rendellenességek), retina károsodásban vagy látómező változásban szenvednek, függetlenül attól, hogy 4-aminokinolin-expozícióhoz kapcsolódtak-e (pl. Amodiakin, klorokin). , hidroxi-klorokin és rokon gyógyszerek).
Nem alkalmazható olyan személyeknél sem, akiknél ismert túlérzékenység a 4-aminokinolin vegyületekkel szemben.
Egyéb maláriaellenes szerek
A klorokin és a hidroxi-klórokin mellett a leggyakoribb maláriaellenes gyógyszerek a következők:
- Artemisinin-alapú kombinált terápiák (ACT). Minden ACT legalább két gyógyszert tartalmaz, amelyek együttesen támadják meg a maláriás parazitát.
- Kinin
- Primaquine
- Doxiciklin
- Meflokin
Adagolás
A klorokin többféle formában kapható. A klorokin-foszfát az Egyesült Államokban kapható általános gyógyszerként. Az adagolás a pirulában lévő klorokin mennyiségén vagy az "alap" mennyiségen alapul. Például egy 500 mg-os klorokin-foszfát-receptben 300 mg-os lesz a klorokin.
A West-ward Pharmaceuticals szerint az adagolásnak a következőnek kell lennie:
Klorokin mellékhatások
A klorokin leggyakoribb mellékhatása a szem károsodása. A retina károsodása visszafordíthatatlan lehet. A szemkárosodás gyakoribb azoknál az embereknél, akik nagy dózisban vagy hosszú ideig szedik a gyógyszert. A klorokin okozta szemkárosodás tünetei lehetnek:
- Homályos látás
- Változások a látómezőben
- Olvasási nehézség
Egyéb viszonylag gyakori mellékhatások a következők:
- Süketség vagy csökkent hallás
- Fényérzékenység
- Emésztőrendszeri tünetek
- Tinnitus (fülcsengés)
- Az izmok vagy az idegek károsodása
- Májkárosodás
- Rohamok
- Fejfájás
- Neuropszichiátriai változások, például pszichózis, szorongás és személyiségváltozások
A kevésbé gyakori mellékhatások a következők:
- Bőrproblémák
- Vérzavarok
- Alacsony vérnyomás
- Cardiomyopathia
- Változások a szívritmusban
Túladagolásra figyelmeztetés
A klorokin gyorsan felszívódik a szervezetben. A mérgező dózisok végzetesek lehetnek. A toxicitás tünetei perceken belül jelentkezhetnek, és a következők lehetnek:
- Fejfájás
- Álmosság
- A látás megváltozik
- Hányinger
- Sokk
- Görcsök
- Légzés- és / vagy szívmegállás
Már 1 gramm klorokin halálos lehet a gyermekeknél. Túladagolás gyanúja esetén, ha lehetséges, azonnal hányást kell kiváltani, és az illetőt kórházba kell vinni további kezelésre.
Klorokin figyelmeztetések és kölcsönhatások
A klorokint körültekintően kell alkalmazni olyan betegeknél, akik:
- Terhesek
- Vesekárosodása van
- Májbetegsége vagy májkárosodása van
- Más gyógyszereket szed, amelyek károsíthatják a májat
- Az anamnézisben szerepel az alkoholizmus
- Epilepsziája van
- Legyen hallássérülése
- Hipoglikémia kockázata van
- Kórtörténete szívelégtelenség
Figyelmeztetések
A szem visszafordíthatatlan károsodásáról beszámoltak olyan emberek, akik nagy dózisban vagy klorokint szedtek, vagy hosszú távú kezelésre használták. A kezelés megkezdése előtt, a kezelés alatt és a kezelés után szemvizsgálatot kell végezni. Antacidokat szed, legalább 4 órával el kell választani őket a klorokin beadásától.
Ha a betegek izomgyengeséget tapasztalnak a klorokin szedése alatt, a kezelést abba kell hagyni.
Ha a betegek súlyos, az alapbetegségnek nem tulajdonítható vérbetegségeket tapasztalnak, a kezelést abba kell hagyni
A klorokin halálos kimenetelű lehet. Ezt a gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani.
A malária nem minden típusa kezelhető klorokinnal. Az orvosok csak klorokin-profilaxist írhatnak fel, kivéve, ha a betegek olyan területekre utaznak, ahol a malária-parazita hajlamos a kezelésre.
.jpg)
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
