Hysterectomia: áttekintés

A méheltávolítás a női méh műtéti eltávolítása, közismert nevén a méhe. Bizonyos esetekben más reproduktív szervek (például petefészkek, méhnyak) is eltávolíthatók ezen eljárás során. Bár általában nagyon biztonságosnak tekintik, vannak kockázatok.A méhrák, az endometriózis, a mióma és más problémák kezelésében történő alkalmazásának előnyeit gondosan mérlegelni kell minden nő konkrét eseteiben.

Mi a méheltávolítás?

A méheltávolítás egy gyakori műtét, amelyet felnőtt nőknél végeznek. Ez rendszerint fekvőbetegként végrehajtott ütemezett műtét. Nagyon ritkán méheltávolítást végeznek sürgősségi esetekben - gyakran a szüléssel kapcsolatos szövődmények esetén.

A méheltávolítás során a sebész elválasztja a méhet az azt tartó szalagoktól és szövetektől. Ezután a méhet eltávolítják a testből.

A méheltávolítás során más közeli szervek is eltávolíthatók, beleértve:

• A hüvely része
• A méhnyak
• A petevezetékek
• A petefészkek

Ez a döntés a műtét okától függ. Például annak a nőnek, akinek a méhrákja van, általában eltávolítják a petefészkeit és a petevezetékeket a méhével együtt, másrészt egy olyan nőnél, akinek krónikus vérzési problémái vannak, csak a méhet lehet eltávolítani.

Az eljárás mértéke határozza meg annak típusát:

• Teljes méheltávolítás: Amikor a méhnyakot eltávolítják a méhvel együtt
• Szupracervikális / részleges méheltávolítás: Amikor a méhnyakot a helyén hagyják, és csak a méhet távolítják el
• Kétoldalú Salpingo-Oophorectomia: Amikor egy nő petefészkét és petevezetékét eltávolítják

Miután a sebész megvizsgálta a szerv (ek) et és megállapította, hogy a műtét befejeződött, minden bemetszést lezárnak.

Különböző sebészeti megközelítések

A méheltávolítás során három különböző műtéti megközelítés alkalmazható:

• Hüvely: A méhet egy női hüvelyen keresztül távolítják el.
• Hasi: A méhet egy hat-nyolc centiméteres hasi bemetszéssel távolítják el, amelyet gyakran kapcsokkal vagy varratokkal tartanak zárva, amelyeket hetekkel később a sebész eltávolít.
• Laparoszkópos: A méhet laparoszkóp segítségével eltávolítják az alsó has többszörös, apró bemetszésein keresztül. Ezeket felszívódó varratokkal és steril szalaggal lehet lezárni.

A sebész által választott megközelítés számos tényezőtől függ, például:

• A műtét végrehajtásának oka
• A nő hüvelyének és méhének mérete, alakja és integritása
• Függetlenül attól, hogy a műtét sürgős vagy ütemezett
• A sebész képzése és tapasztalata
• A beteg preferenciája

A hüvelyi méheltávolítás általában az előnyben részesített megközelítés, míg a hasi méheltávolítás a legkevésbé kedvelt megközelítés.

A hüvelyi vagy laparoszkópos méheltávolításhoz képest a hasi méheltávolítás a szövődmények (pl. Fertőzés és vérzés) megnövekedett kockázatával, valamint hosszabb kórházi tartózkodás és gyógyulási idővel jár. A

Ellenjavallatok

A méheltávolításnak valójában nincsenek abszolút ellenjavallatai. A méheltávolítás után azonban a nő nem menstruál, és nem teherbe eshet, ami egyesek számára döntő tényező lehet a műtét ellen.

Lehetnek olyan kérdések, amelyek végül viszonylagos ellenjavallatok. Például bizonyos körülmények között a hüvelyi méheltávolítás nagyobb kihívást jelenthet, mint például:

• Korábbi császármetszés vagy korábbi hasi műtét
• Adnexális tömeg története
• Keskeny szeméremív vagy rossz hüvelyi leszármazás

A méheltávolítás célja

A méheltávolítást általában az alábbi állapotok egyikének kezelésére végzik:

• Mióma
• Endometriosis
• Méhsejt
• Krónikus kismedencei fájdalom
• Rendellenes méhvérzés
• A méhnyak vagy a méh rákja

Ha egy nőnek méheltávolítása van, akkor már nem lesz képes gyereket hordozni. Ezért sok nő reproduktív életkorában más kevésbé invazív módszerekkel próbálkozik állapotának kezelésére. Bizonyos esetekben, akárcsak a rák esetében, a méheltávolítás lehet a nők egyetlen kezelési lehetősége.

Hogyan készítsünk

A méheltávolításra való felkészülés általában azzal kezdődik, hogy a műtét előtt körülbelül egy héttel találkozik a sebészével és az anesztézia csapatával.

A kinevezések során a következő kérdéseket vitatják meg:

• A gyógyulási ideje a kórházban
• Lehetséges szövődmények
• A gyógyszerek (melyeket kell folytatni és / vagy abbahagyni a műtét előtt)
• Utasítások arról, hogy mit ehet és mit nem ehet a műtét előtt (és ennek ütemezése)
• Érkezési idő a műtétre, és mit viseljen és vigye magával
• A kórházi tartózkodás után hazautazás megszervezése
• A műtét előtt alkalmazandó életmódbeli szokások (pl. Dohányzásról való leszokás és napi testmozgás)

Mi várható a műtét napján

A méheltávolítását általában általános érzéstelenítéssel hajtják végre a kórház sebészeti osztályán, bár egy laparoszkópos méheltávolítás elvégezhető egy járóbeteg-sebészeti központban is.

A méheltávolítás napján javasoljuk, hogy viseljen kényelmes ruhát, és körülbelül két órával a tervezett időpont előtt érkezzen meg.

Arra is felkérik, hogy hozza a következő tárgyakat:

• A biztosítási kártyád
• A gyógyszerek, beleértve a kiegészítőket is, eredeti palackjaikban
• Személyes piperecikkek és ruhák a kórház elhagyására

Miután megérkezett a kórházba, átöltözik ruhájába és kikapcsolódik egy műtét előtti helyiségben, ahol egy nővér folyadékokat és / vagy gyógyszereket fog beadni a karján lévő kis tűn keresztül. Mielőtt bemennél a műtőbe, meglátogatja a sebészét és az altatócsapat valakit is.

Felépülés

A méheltávolítás utáni gyógyulás némileg függ a végzett méheltávolítás típusától.

Míg a hasi méheltávolítás általában két-három éjszakás éjszakai kórházi tartózkodást igényel, laparoszkópos méheltávolítással csak egy éjszakát maradhat (vagy akár ugyanazon a napon hazamehet).

A gyógyulás során különféle tüneteket fog tapasztalni. Néhány, mint a fájdalom és a székrekedés, átmeneti lehet, és néhány naptól egy hétig tarthat. Mások - például hüvelyi vérzés és váladékozás - több hétig is eltarthatnak.

Amellett, hogy útmutatást nyújt a tünetek kezelésének legjobb módjairól, orvosa útmutatásokat ad Önnek a tevékenység korlátozásáról (pl. Szex, vezetés, visszatérés a munkába és egyebekről), valamint arról, hogy mikor kell bejönnie az utánkövetésre. .

Ne feledje, hogy a méheltávolítás után felépülés több, mint fizikai folyamat - emellett érzelmi is.

A nőknek különböző tapasztalataik vannak. Sokan megkönnyebbülnek attól, hogy tüneteik elmúltak. Mások gyászolják termékenységük elvesztését, vagy esetleg aggódnak a jövőjük miatt, ha a méheltávolítást a rák kezelésére hajtották végre. A depresszió tünetei felépülhetnek a gyógyulás során is.

Fontos, hogy támaszkodva támaszkodjon másokra, és kérjen segítséget ezeknek az érzelmeknek a feldolgozásában, ha szüksége van rá.

A hasi méheltávolítás teljes gyógyulása körülbelül négy-hat hét. Általában hamarabb jön létre hüvelyi méheltávolítás esetén, és csak egy hét lehet laparoszkópos méheltávolítás esetén. A

Hosszú távú törődés

A méheltávolítás során végleges döntés szükséges, amely hosszú távú gondozást igényel. A fizikális felépülés után is vannak megbeszélések. Szükség lehet további eljárások elvégzésére is.

Például, ha méheltávolításon esett át a méhrák miatt, akkor további műtétre lehet szüksége, mint például a kismedencei nyirokcsomó disszekciója állomásoztatás céljából. Ha eltávolították petefészkeit, műtéti menopauzát fog tapasztalni, amely olyan tüneteket okoz, mint:

• Forró villanások
• Álmatlanság
• Hüvely szárazsága

Hormonpótló terápia ajánlható ezeknek a tüneteknek a enyhítésére, valamint a csontritkulás megelőzésére, amely a menopauza szövődménye.

A méheltávolítás utáni egyéb hosszú távú életmód-kiigazítások a következők:

• A méhnyakrák szűrésének folytatása (pl. Pap-kenet és HPV-teszt), ha a méhnyak megmarad
• Lépést tartani általános egészségi állapotával - rendszeres ellenőrzésekhez fordulni az elsődleges orvoshoz, tápláló táplálkozáshoz, az egészséges testsúly fenntartásához és a napi testmozgáshoz

Lehetséges kockázatok

A műtét során mindig vannak potenciális kockázatok, és a méheltávolítás sem kivétel.

A méheltávolításból eredő lehetséges (bár általában ritka) szövődmények a következők:

• Fertőzés (leggyakoribb)
• Vérrög
• A bél vagy a bélelzáródás sérülése
• A húgyúti szervek, például a hólyag vagy az ureter sérülése
• Vérzés
• Idegsérülés
• A hüvely mandzsetta dehiszcenciája (a hüvely metszésének vagy elvágásának elválasztása)
• Fistula (amikor kóros traktus alakul ki két szövet között)

Egy szó Verywellből

Ha méheltávolítást fontolgat, proaktív, pozitív lépés többet megtudni az ilyen típusú műtétről és annak összetett fizikai és érzelmi hatásairól.

Sok nő számára javul a méheltávolítás utáni életminősége. Ennek ellenére a méheltávolítás elhatározása személyes döntés - amely gondos és átgondolt megfontolást igényel.