Bartholin cisztájának áttekintése

A Bartholin-ciszta, más néven Bartholin-mirigy ciszta és a Bartholin-csatorna ciszta akkor fordul elő, amikor egy Bartholin-mirigy - a hüvely kenéséért felelős két mirigy egyike - folyadékkal töltődik fel. A hüvely bejáratának mindkét oldalán található mirigyek nyílásai néha elzáródhatnak fertőzés vagy más ok miatt. Amikor ez bekövetkezik, a folyadék felhalmozódása cisztához vezet.

A Bartholin-ciszta nem mindig igényel kezelést, de vannak lehetőségek, ha a ciszta fájdalmas, túl nagy vagy fertőzött lesz.

Tünetek

Sok esetben a Bartholin-ciszta nem okoz tüneteket, és csak a nemi szervek tisztítása vagy a kismedencei vizsgálat során fedezhető fel. A legtöbb ciszta puha és fájdalommentes, és önmagában is problémamentesen megoldódik.

Néhány nő azt jelentheti, hogy furcsa fájdalmat érez a mozgás vagy a szexuális közösülés során, míg mások nem láthatnak fizikai csomót, inkább a vulva általános duzzadását tapasztalják.

Lehetséges azonban, hogy a ciszta megfertőződjön baktériumokkal, és átalakuljon egy gennyes masszává, amelyet tályognak neveznek. Amikor bekövetkezik, a tünetek a következők lehetnek:

• Duzzadt, vörös, fájdalmas csomó
• Zöldessárga vízelvezetés a csomóból
• Magas hőmérséklet hidegrázással
• Általános fájdalmak
• Rossz közérzet (általános rossz közérzet)

A Bartholin-ciszta néha túlzottan megnövekedhet, és kényelmetlenséget okozhat ülve, sétálva, fizikai aktivitás vagy szex közben. Még akkor is, ha nincs fertőzés, egy ekkora ciszta fájdalmat okozhat.

Okoz

A Bartholin-ciszták akkor képződnek, amikor a Bartholin-mirigy nyílásánál eldugulás van. A Bartholin mirigyek a hüvely nyílásától balra és jobbra helyezkednek el, és váladékot választanak ki a hüvelyi szövetek kenésére. Elzáródás esetén a nyálka visszahúzódik a mirigybe, és cisztát képez.

Az obstrukció oka gyakran ismeretlen, de tartalmazhatja:

• Bakteriális hüvelyi fertőzés, példáulE. coli
• Extra vastag hüvelyi nyálka
• Hüvelyi sérülés
• Nemi úton terjedő betegség, például gonorrhoea és chlamydia
• Vulvovaginális műtét

A nők körülbelül 2% -ánál alakul ki Bartholin-ciszta az élet egy pontján. Leggyakrabban a 20-30 év közötti, szexuálisan aktív nőknél fordul elő. Minél idősebb leszel, annál kisebb az esélye a ciszták kialakulásának, mivel a mirigyek általában zsugorodnak és kevesebb nyálkát termelnek 30 után.

Diagnózis

Orvosa kismedencei vizsgálattal diagnosztizálja a Bartholin-cisztát. Az orvos megkérdezi az Ön kórtörténetét (beleértve a szexuális előzményeit is), és váladékmintát vesz a klamidia és a gonorrhoea tesztelésére.

Ha 40 évesnél idősebb és átesett (vagy átesik) menopauzán, orvosa biopsziát rendelhet el a vulva rák okának kizárására. A biopszia magában foglalja az összes ciszta egy részének eltávolítását, hogy a szöveteket mikroszkóp alatt vizsgálhassák a laboratóriumban.

Kora és a nemi úton terjedő fertőzések kockázata alapján orvosa vérvizsgálatot is javasolhat a chlamydia, a gonorrhoea, a HIV és a szifilisz szűrésére.

Kezelés

Ha egy Bartholin-ciszta tünetmentes (tünetek nélkül), akkor előfordulhat, hogy nem igényel kezelést, és gyakran magától megoldódik. Ha azonban bármilyen változás következik be a ciszta méretében vagy alakjában, jelentse azt orvosának, hogy további értékeléseket lehessen végezni.

Házi gyógymódok és életmód

Ha a ciszta fájdalmas, gyengéd vagy kényelmetlenséget okoz, orvosa javasolhatja ülőfürdő naponta többször, három-négy napig történő elvégzését. Ez egyszerűen magában foglalja a szövetek áztatását egy kád meleg vízben, hogy elősegítse a vízelvezetést vagy elősegítse a ciszta felszakadását.

Soha ne "dobja be" a Bartholin-cisztát, mivel ez csak növelheti a bakteriális fertőzés kockázatát.

Gyógyszerek

Vény nélkül kapható fájdalomcsillapító, például Tylenol (acetaminofen) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), mint például Advil (ibuprofen), ajánlhatók a kellemetlenségek és a gyulladások enyhítésére.

Ha tályog alakult ki, orvosa orális antibiotikumot írhat fel, például Cipro (ciprofloxacin), Rocephin (ceftriaxon), Zithromax (azitromicin) vagy doxiciklin a fertőzés megoldása érdekében.

Ha chlamydia-t diagnosztizáltak Önnek, egyszeri orális adag orális antibiotikumot kaphat, vagy napi 5–10 napos antibiotikum-kúrát kell tennie. Gonorrhoea esetén egyszeri Rocephin intramuszkuláris injekció és orális adag A Zithromax alkalmazása általában ajánlott.

Műtétek és szakember által vezérelt eljárások

Ha a ciszta az otthoni kezelés után nem oldódik meg, vagy orvosa úgy véli, hogy beavatkozásokra van szükség, mivel a ciszta súlyos fertőzés vagy különösen nagy, műtét és egyéb beavatkozások ajánlhatók.

A kezelési lehetőségek a következők:

• Tűszívás: Ezt orvosi rendelőben lehet végrehajtani, és magában foglalja a tű behelyezését a cisztába a genny kiszívására. Ezt a lehetőséget ritkábban használják, mert a ciszta valószínűleg visszatér.
• Incíziós vízelvezetés: Ehhez a megközelítéshez a cisztát egyszerűen elvágják, és a folyadékot elvezetik. A kiújulás szintén gyakori az eljárás során.
• Katéter behelyezése: Ez magában foglalja egy ballon hegyű katéter (úgynevezett Word katéter) behelyezését a cisztába, miután azt levágták és lecsepegtették. Ezután a katétert felfújják és legalább négy hétig a helyükön hagyják, hogy kialakuljon egy állandó nyílás. Ezzel a kezelési módszerrel nem valószínű a ciszták megismétlődése.
• Marsupializáció: Ez magában foglalja a ciszta kis bevágását, és a vízelvezetés után a vágás széleinek varrását, hogy állandó vízelvezető folyosót hozzon létre. A marsupializációt gyakran általános érzéstelenítésben végzik, és főleg visszatérő cisztában szenvedő nőknél alkalmazzák.
• Kivételes reszekció: Ha más műtéti módszerek kudarcot vallanak, a sebész javasolhatja a mirigy teljes eltávolítását. Még ha így is van, a fennmaradó mirigy még mindig nyálkát termel, ami segít a hüvely kenésében.

Egy újabb eljárás magában foglalja a szén-dioxid lézer használatát, amely képes megnyitni a cisztát és elpárologtatni a kapszula tartalmát. Bartholin-ciszták kezelésében történő alkalmazása ellentmondásos, és általában tályog esetén kerülni kell.

Egy szó Verywellből

Ha Bartholin-cisztája van, korántsem életveszélyes. Valószínű, hogy a ciszta önmagában megoldódik, vagy ha jól reagál a kezelésekre. A műtétre ritkán van szükség, de ha igen, nagyon hatékony lehet súlyos vagy visszatérő ciszta formációk kezelésében.

Bár nincs mód megakadályozni a Bartholin-ciszta kialakulását, a biztonságos szex gyakorlása vélhetően csökkenti a kockázatát.