Az ACL műtét idején felmerülő lehetséges problémák egyike az ACL graft fertőzése. Az ACL szakadásának műtéti kezelése magában foglalja egy új szalag elhelyezését, amelyet több hónapos rehabilitáció követ.
UpperCut Images / Getty ImagesAz ACL rekonstrukciós műtét utáni fertőzés ritka szövődmény. A tanulmányok becslései szerint az ACL rekonstrukciós műtét után az ízületi fertőzés (úgynevezett szeptikus ízület) kialakulásának esélye kevesebb, mint 1 százalék (a legnagyobb vizsgálatban 0,3 százalék).
Az elülső keresztszalag vagy ACL a négy fő térdszalag egyike. Az ACL kritikus fontosságú a térdstabilitás szempontjából, és az ACL-t megsebesítő emberek gyakran panaszkodnak a térd tüneteire, amelyek alól adódnak ki. Ezért sok ACL-szakadást szenvedő beteg úgy dönt, hogy műtéti kezelést végez ennek a sérülésnek.
Az ACL műtét utáni fertőzés okai
A fertőzések akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok képesek növekedni a testen belül. Az immunrendszere kicsiben képes leküzdeni a fertőzéseket, de egyes fertőzések túl súlyosak lehetnek ahhoz, hogy az immunrendszere megfelelően kiirtja.
A fertőzések két okból is aggasztóak az ACL műtét után:
- Az ízületek fertőzésre hajlamosak: Az ízületek olyan folyadékok által elfoglalt terek, amelyeknek kevés immunvédelme van. Ezért, amikor a fertőzések egy ízületbe kerülnek, a test korlátozott védekezéssel rendelkezik a fertőzéssel szemben. A fertőzés kezelésére az ízület megtisztítására műtét szükséges.
- Az ACL-graftok nem rendelkeznek vérellátással: Az ACL-műtéthez használt graft normál vérellátása megszakadt; ez igaz mind a saját testéből gyűjtött oltványokra, mind pedig a hulláról adományozott oltványokra. A graftnak nincs vérellátása, így az antibiotikumoknak nincs módjuk eljutni a graft szövetéhez.
A vérellátás kritikus a fertőzések leküzdésében, mert a véráram immunvédelmet és antibiotikumokat hordoz. Ez az ízületi fertőzések vagy az oltványok fertőzésének problémája. Az ACL-műtét után a fertőzések képesek boldogulni, mert kevés az immunvédelem az ízületben, és nincs vérellátása az ACL-graft számára.
Fertőzések kezelése ACL műtét után
Az ACL műtét utáni ízületi fertőzéseket műtéttel és antibiotikumokkal kezelik. Műtéti kezelés szükséges a baktériumok ízületének megtisztításához, az antibiotikumok pedig a fertőzés megismétlődésének megakadályozását szolgálják.
Amikor a fertőzés már a kezdetek kezdetén megtalálható, az ízület tisztítására szolgáló műtéti eljárás elegendő lehet a kezeléshez. Ha azonban a fertőzés hosszabb ideig fennáll, előfordulhat, hogy a teljes ACL graftot el kell távolítani a fertőzés megtisztítása érdekében.
Amikor erre az agresszívebb lépésre van szükség, az ACL-graftot eltávolítják, a fertőzést felszámolják, és néhány hónappal később új ACL-rekonstrukciós műtétet hajtanak végre. Annak eldöntése, hogy a graft mikor tartható meg, attól függ, hogy az ACL graft mikor jelenik meg a műtét idején, és milyen a kezelésre adott válasz. Ha több műtétet végeznek a fertőzés javulása nélkül, akkor valószínűleg a graftot el kell távolítani.
Elkerülheti az ACL-fertőzéseket?
Igen és nem. Tudjuk, hogy a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében lépéseket lehet tenni, de a fertőzés kockázatát 0 százalékra nem lehet tenni. A megtehető lépések között szerepel a steril eljárások biztosítása a kórház műtőjében, antibiotikumok adása a műtét idején, valamint az érintett térd megfelelő sterilizálása. Kérdezze meg kezelőorvosát arról, milyen lépéseket tehet annak biztosítására, hogy Önnek a legalacsonyabb esélye legyen egy fertőzés kialakulására.
