A belső váll ütközése olyan állapot, amely elsősorban a dobó sportolókat érinti.
Ez a feltétel a következő struktúrákat érinti:
- A hátsó labrum: A váll hátsó-felső régiójában lévő labrum gyakran kopott vagy részben elszakadt. Súlyosabb esetekben SLAP-szakadás alakulhat ki, amely egy könny, amely a bicepsz ín csatlakozása felé nyúlik fel.
- Forgó mandzsetta: A részleges vastagságú forgó mandzsetta szakadása befolyásolja a forgó mandzsetta alját.
A problémát az okozza, hogy a tuberoszitás (a humerus teteje) közé szorul a labrum. A belső váll ütközése gátolja a belső forgást, amely a váll teljes befelé forgatásának képessége.
A belső behatás jelei
A probléma leggyakoribb jelei a következők:
- Fájdalom a felső sportok dobásakor (például tenisz szolgál)
- Gyengédség a váll elején (pectoralis minor ín / coracoid folyamat)
- Gyengédség a lapocka és a hátsó vállkapszula körül
Észreveheti, hogy nehezen tud feljutni a hátáig az érintett oldalon, szemben a nem érintett oldalával.
Jellemzően a váll mobilitása kissé rendellenes egy fizikális vizsgálat során. Pontosabban, a belső váll ütközése esetén a vártnál több külső forgás lehet (ami a dobó sportolóknál gyakori), és kissé csökken a belső forgás.
És finom instabilitása lehet a vállízületnek. Úgy gondolják, hogy a váll instabilitása kulcsfontosságú eleme annak, hogy miért alakul ki a belső impingáció.
A diagnosztikai vizsgálatok tartalmazhatnak vállröntgent, amely általában normális. Az MRI-n általában látható néhány csontverés (ödéma) a gömb és a foglalat vállízületén, a rotátor mandzsetta részleges vastagságú szakadása és / vagy a labrum sérülése (bár általában nem a labrum leválása).
Kezelési lehetőségek
A kezelés általában nem invazív stratégiákkal kezdődik a vállmechanika problémáinak kezelésére. A kezelés középpontjában a váll normális rotációjának helyreállítása és a lapocka mozgásának javítása áll a váll teljes mozgási tartományában.
Gyógytornász vagy edző dolgozhat veled e cél elérése érdekében. A konzervatív vezetés az idő túlnyomó többségét segíti, még a magas szintű sportolók számára is.
Ha nem javul a terápiára fókuszált erőfeszítések ellenére, fontolóra veheti az artroszkópos vállműtétet. Általában műtétet végeznek a rotátor mandzsetta vagy a labrum károsodásának helyreállítására, valamint a vállízület bármilyen instabilitásának kezelésére, amely hozzájárulhat a problémához.
