Hogyan diagnosztizálják az asztmát

Az asztmát a tünetek, a fizikai vizsga és a különféle tesztek kombinációja alapján diagnosztizálják, beleértve a légzés értékelésére szolgáló tüdőfunkciós teszteket is. Mivel az asztma árulkodó tünetei, mint a sípoló légzés és a légszomj, gyakoriak más légzőszervi állapotokban, differenciáldiagnózisra is szükség lehet az asztma kivételével.

Önellenőrzések / otthoni tesztelés

Az asztma nem önállóan diagnosztizálható betegség, de a leggyakoribb tünetek megismerése figyelmeztetheti Önt arra, hogy Önnek (vagy gyermekének vagy a háztartásában élő más személynek) asztmája lehet, különösen:

• Zihálás: Kilégzéskor magas zaj hallható
• Légszomj (nehézlégzés): Az az érzés, hogy nem kap levegőt
• A nehézlégzést kísérő mellkasi szorítás
• Köhögés: Száraz, terméketlen és éjszaka a leggyakoribb

Ha ezek a tünetek jelentkeznek Önnél, és gyakran és tartósan jelentkeznek, kérjen időpontot orvosához vagy pulmonológushoz (légzőszervi megbetegedésekre szakosodott orvoshoz).

Mielőtt orvosához fordulna, kezdje el írásos nyilvántartás vezetését a tünetekről. Írja le a tünet jellegét, mikor és hol jelentkezik, és mit csinál abban az időben. Ne feledje például, ha tüneteit tapasztalja porozáskor, állatok vagy dohányosok közelében, vagy ha változnak az időjárási viszonyok (a hideg száraz levegő gyakori asztmás kiváltó tényező). Ez feltárja az asztma fellángolódásának mintáját, amely segít meghatározni a diagnózist és feltárni, mi lehet az asztma kiváltó oka.

Fizikális vizsgálat

Az asztma diagnosztizálásához orvosa azzal kezdi, hogy megkérdezi a kórtörténetét és a folyamatban lévő egészségügyi problémákat. Az asztma különösen gyakori azoknál az embereknél, akiknél atópiás állapotok vannak, például szénanátha (allergiás nátha) vagy atópiás dermatitis. A család egészségi története is fontos lesz, mivel az asztma általában a családokban fordul elő.

Ezután annyi részletre lesz szükségük a tünetekről, amennyit csak megadhat. Ilyenkor felbecsülhetetlen lehet a tünetek nyilvántartása. Ossza meg az orvossal azokat a változtatásokat is, amelyeket a mindennapi életében végzett, és amelyeket asztmás tünetek okozhattak: Élelmiszereket szállítanak Önnek, mert úgy érzi, hogy fuvolában van, amikor csomagokat cipel, vagy akár egy boltban jár? Gyermekének gyakrabban kellett kiülnie a tornaterembe légzési nehézségek miatt?

Az asztma diagnosztizálásának következő lépése valószínűleg egy fizikai vizsga lesz, amely a légzésére összpontosít. Az orvos figyelmesen hallgatja a zihálást, amely nem mindig fordul elő asztmás betegeknél, de ha a kinevezése során történik, akkor erős nyomot ad a diagnózisáról.

Az orvos az orr belsejében is ellenőrzi a gyulladást - az orrüregek duzzanata, amely allergiás náthára utalhat.

Laboratóriumok és tesztek

Ha orvosa úgy érzi, hogy Ön asztmában szenved, bizonyos teszteket futtathat, hogy több információt kapjon állapotának típusáról és súlyosságáról.

Tüdőfunkciós tesztek

Ezek gyors, nem invazív tesztek, amelyek kiderítik, hogy a tüdeje mennyire működik jól:

• A maximális kilégzési áramlási sebesség (PEFR): A PEFR annak mérése, hogy mennyire erősen tudja kilélegezni. Ezt egy egyszerű kézi eszközzel mérik, amelyet csúcsáramlásmérőnek neveznek. A normál PEFR 80% vagy annál nagyobb, mint amit a vizsgált személy számára előre jeleznénk.
• Spirometria: Egy teszt, amely azt méri, hogy mennyi levegőt lélegez be és ki, és milyen gyorsan.

Valószínűleg otthoni spirometriás teszteket végez az asztmaellátási terv részeként.

Bronchodilatációs és bronchoprovokációs tesztek

Ezek a tesztek felmérik, hogy a tüdő mennyire reagál akár egy gyors enyhítő asztmás gyógyszerre, akár a normális légáramlás szándékos zavarára. Általában akkor végezzük őket, ha a spirometria az asztma tünetei ellenére normális.

• Hörgőtágító válaszreakció teszt: A hörgőtágító egy gyorsan ható gyógyszer, amely gyors enyhítést nyújt az asztma tüneteiben. Ez a vizsgálat magában foglalja a hörgőtágító beadását, és 10-15 perc múlva megismétli a kezdeti spirometriai tesztet és összehasonlítja az eredményeket. Ha a gyógyszer 12% -kal növeli a légáramlást, ez azt jelzi, hogy az asztma okozza a tüneteket.
• Bronchoprovokációs kihívás teszt: Ez a teszt magában foglalja az aeroszolos vegyi anyagok vagy a hideg levegő belélegzését, vagy gyakorlatok végrehajtását annak megállapítására, hogy vajon kiváltja-e az asztma tüneteit. A tüdőfunkciónak ezeknek a kiváltó tényezőknek való kitettsége után történő mérésével az orvos képes lehet diagnosztizálni az asztmát.

Töredékes kilégzés nitrogén-oxid (FeNO) teszt

Ha a rutinvizsgálat után, beleértve a spirometriát és a hörgőtágító reakciókészséget, az asztma diagnózisa nem biztos, FeNO tesztet lehet végezni az Országos Egészségügyi Intézet asztma kezelésére vonatkozó ajánlásai szerint, Ez a teszt meghatározza a tüdő gyulladásának jelenlétét és egy hordozható eszközzel hajtják végre, amely a kilélegzett levegőben méri a nitrogén-oxid szintjét milliomodrészekben (PPB).

Az asztma diagnózisának követelményei

Az asztma diagnózisához szükség van:

1. Az asztmával kompatibilis tünetek, például köhögés, zihálás vagy légszomj.
2. A tüdőben csökkent légáramlás objektív mérése, amely részben vagy teljesen spontán módon vagy kezeléssel javul.

Képalkotás

Az asztmás emberek többségének normális a mellkas röntgensugara, de egyes orvosok olyan betegek számára rendelik meg őket, akik először tapasztalják a zihálást. Ez azért van, mert ha az asztma hosszú ideig nem diagnosztizálható, a mellkas röntgenfelvétele hiperexpanziót (túlfújott tüdőt) tárhat fel.

Differenciáldiagnózisok

Mivel a sípoló légzés az asztmától eltérő betegségek tünete lehet, orvosa esetleg kizárhatja őket az asztma végleges diagnosztizálása érdekében:

• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): A GERD ziháláshoz és köhögéshez vezethet; A betegek általában fájdalmas égő érzést, valamint savanyú vagy keserű ízt tapasztalnak a száj hátsó részén.
• Pangásos szívelégtelenség: Ez az állapot, amikor a szív pumpája nem működik, és nem képes megfelelő vérellátást biztosítani. Az asztmaszerű tünetek mellett mindkét láb duzzanata és fekvési nehézségei lehetnek.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): Jelentős különbség a COPD és az asztma között az, hogy a COPD-t gyakran reggeli köhögés jellemzi, míg az asztma tünetei bármikor előfordulhatnak, és gyakran csak kiváltó tényezőknek való kitettség után.
• Tüdőembólia (PE): A PE néha ziháláshoz vezet, de a hirtelen fellépő légszomj és a mellkasi fájdalom a PE leggyakoribb tünete, de az állapot néha zihálást okoz, amelyet eredetileg összetéveszthetünk asztmával.
• Cisztás fibrózis (CF): A CF-betegek zihálnak, légszomjat és köhögést tapasztalnak, azonban ez a krónikus betegség a gyenge növekedéssel és számos más problémával is összefügg a korai gyermekkorban.

Egy szó Verywellből

Mivel az asztma progresszív betegség - amely kezelés nélkül súlyosbodhat -, feltétlenül orvoshoz kell fordulni, amint a tünetek megjelennek. A korai diagnózis kulcsfontosságú a hatékony kezeléshez és annak megakadályozásához, hogy a betegség befolyásolja életminőségét.