A térdízület ízületi gyulladásának áttekintése

A térdízület ízületi gyulladása az egyik leggyakoribb oka a térd fájdalmának. Különböző típusú ízületi gyulladások lehetnek, amelyek befolyásolhatják a térdízületet, és a kezelések a tüneteket kiváltó konkrét állapottól függően változhatnak.

Az osteoarthritis a térd ízületi gyulladásának leggyakoribb típusa, amelyet az ízület porcjának fokozatos elhasználódása jellemez. Amint a védőporc elkopik, a csont ki van téve, a térd megduzzad, és a tevékenységek egyre fájdalmasabbá válnak.

A reumás ízületi gyulladás (RA), egy immunrendszeri rendellenesség, ahol a test megtámadja önmagát és az ízületeket, szintén hatással lehet a térdre.

Térdízületi gyulladás tünetei

Az ízületi gyulladás típusától függően a tünetek fokozatosan előrehaladnak, ahogy az állapota romlik, de hirtelen súlyosbodhatnak kisebb sérülések vagy túlzott használat során. Vannak, akik az enyhe tünetek hosszú epizódjairól számolnak be, hirtelen változásokkal, amelyek növelik a tünetek súlyosságát.

A térdízületi gyulladás leggyakoribb tünetei a következők:

• Fájdalom aktivitással
• Korlátozott mozgástartomány
• Az ízület merevsége
• Az ízület duzzanata
• A térd gyengédsége
• A térd "érzése" lehet
• Az ízület deformitása (kopogtató térd vagy íj-láb)

A térdízületi gyulladással járó fájdalom általában rosszabb az aktivitás után, különösen túlzott használat esetén. A merevség gyakori, ha hosszabb ideig ül. A térdízületi gyulladás súlyosbodásával a tünetek súlyosabbá válnak, különösen a fájdalom, amely gyakoribbá válik. Továbbá a fájdalom állandóvá válhat aktivitással vagy anélkül.

Okoz

A térd ízületi gyulladása porc elvesztését eredményezi - a sima szövet, amely párnaként működik - a térdízületben. Számos kockázati tényező és oka van a térdízületi gyulladásnak, beleértve:

• A 40-es évek végén vagy annál idősebb: az ízületek idővel kopnak.
• Női lét: Az osteoarthritis gyakoribb és súlyosabb a nőknél.
• Túlsúly: Az extra súly nyomást gyakorol az ízületekre, és súlyosbíthatja az ízületek károsodását. Ezzel szemben a fogyás általában csökkenti a térdízületi gyulladással járó fájdalom súlyosságát.
• Szülők vagy testvérek, akik osteoarthritisben vagy gyulladásos arthritisben szenvednek
• Korábbi térdsérülése van, például szakadt meniszkusz, csonttörés az ízületek körül vagy szalagszakadás
• Korábbi térdműtét, ahol a sérült porcot eltávolították
• Fizikailag megterhelő és / vagy ismétlődő térdmegterheléssel járó munka
• Egy másik ízületi állapot, amely ízületi károsodást okozott, például RA
• Problémák a subchondralis csonttal, a térdporc alatti csontréteggel

Diagnózis

Egyetlen vizsgálattal sem lehet végérvényesen diagnosztizálni a térdízületi gyulladást, ezért az orvosok képalkotó vizsgálatokkal, átfogó kórtörténettel, fizikai vizsgálattal és laboratóriumi vizsgálatokkal fognak erre a következtetésre jutni.

Mivel sok 50 évnél idősebb embernél az ízületekben kopás jelei mutatkoznak, amelyek a röntgensugarakon is láthatók és nincsenek tüneteik, önmagában a röntgensugarak nem mindig tudnak diagnosztizálni. Ehelyett az orvosok a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) választhatják, amely részletes képeket nyújthat a csontokról, szalagokról, inakról és izmokról.

Sajnos az MRI-k drágák és időbe telnek, ezért az orvosok általában nem használják fel őket, hacsak nem valami másra gyanakszanak, mint az osteoarthritisre.

A laboratóriumi munka hasznos a térdfájás bizonyos okainak, például a gyulladásos ízületi gyulladás diagnosztizálásában vagy kizárásában. A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalhatják a vérmunkát és a térdszívást, amely magában foglalja a térdízület folyadékának elvételét, valamint rendellenességek és fertőzések vizsgálatát.

Kezelés

Az ízületi gyulladás típusától függően a kezelés célja a fájdalomcsillapítás biztosítása, az ízületek mozgékonyságának és erejének javítása, a tünetek lehető legnagyobb mértékű ellenőrzése és az ízület további károsodásának megakadályozása.

A térdízületi gyulladás (osteoarthritis) leggyakoribb formájának kezelése három kategóriába sorolható - életmód, gyógyszeres kezelés és műtét.

Életmód

Számos életmódbeli változás és technika segíthet a térd osteoarthritisének kezelésében. Ezek a következők:

• Súlycsökkenés: Minél kevesebb súlyt kell elszenvednie egy ízületnek, annál kevésbé lesznek fájdalmasak a tevékenységek. Az ízületre nehezedő nyomás csökkentése szintén elősegítheti állapotának romlását.
• Ízületi védelem: Módosítsa a tevékenységeket, és korlátozzon bizonyosakat, hogy ne terhelje az ízületeit, ugyanakkor ügyeljen arra, hogy mozogjon és ne üljön hosszú ideig. Szükség szerint használja a mobilitást segítő eszközöket. Viseljen kényelmes cipőt, fogyasszon olyan ételeket, amelyek elősegítik a porc növekedését és erősen tartják a csontokat, és térdvédőt használjon támaszként.
• Gyakorlat: A rendszeres tevékenység segíthet a térdízületi gyulladás kezelésében. A testmozgás javíthatja a lábizmainak erejét, így jobban támogathatják a térdét. A gyaloglás nagyszerű fizikai aktivitás, de ha ez túl fájdalmas, próbálja ki a vízgyakorlatokat az uszodában.
• Gyógytorna: A térdízület körüli izmok megerősítése csökkentheti a térd terhelését. Az izmok sorvadásának megakadályozása fontos része a térd funkcionális használatának fenntartásában.
• Meleg és hideg terápia: A fűtőpárnák és a hideg csomagolások váltakozó alkalmazása segíthet enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást az érintett térd (ek) ben.

Gyógyszerek

A térdízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartozhatnak gyulladáscsökkentő gyógyszerek fájdalomcsillapítók. Az RA eredetű térdízületi gyulladás kezelésére kortikoszteroidokat vagy betegségmódosító reumás gyógyszereket (DMARD) írhatnak fel a gyulladás kezelésére:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) vény nélkül kapható, például Advil (ibuprofen) és Aleve (naproxen). Ha orvosa úgy gondolja, hogy erősebb NSAID-ra van szüksége, akkor felírhat Önnek egy COX-2 szelektív gátlót, például Celebrex-et (celekoxibot).
• Egyéb fájdalomcsillapítók: Egy másik OTC gyógyszer, a Tylenol (acetaminofen) használható a fájdalom kezelésére, de nem segít a gyulladásban. Vényköteles opioid fájdalomcsillapító gyógyszerek állnak rendelkezésre olyan betegek számára, akiknek erősebb fájdalomcsillapításra van szükségük.
• Térd injekciók: A kortikoszteroid injekciók segíthetnek a gyulladás és a fájdalom gyors csökkentésében. Egyéb injekciók közé tartoznak a viszkózus kiegészítők. Ezek az injekciók gélszerű anyagokat tartalmaznak, amelyek elősegíthetik a kenést és a párnázást, hasonlóan az ízületi folyadékhoz az egészséges ízületekben.
• DMARD-ok: A DMARD-ok a gyulladás blokkolásával segítenek megőrizni az ízületek egészségét. Nélkülük az ízületi gyulladás évek alatt tönkretenné az ízületi szöveteket, és fogyatékossághoz vezetne.

Sebészet

A műtét általában a térd ízületi gyulladásának utolsó lehetősége. Különböző típusú eljárások léteznek. Egyesek javítják és megőrzik a csontokat, míg mások teljesen helyettesítik a térdízületeket. A térdműtét típusai:

Térd artroszkópia

A térd artroszkópiája minimálisan invazív és magában foglalja a műtéti kezelést egy artroszkóppal (apró kamerával ellátott optikai eszköz), amelyet egy kis bemetszésen keresztül az ízületbe helyeznek. Szükség esetén további bemetszéseket végeznek.

Az eljárás a probléma - például rosszul beállított térdkalács vagy szakadt meniszkusz - diagnosztizálásával kezdődik. Miután a sebész diagnózist készített, kisméretű szerszámokkal fogja megjavítani a problémát, amelyeket megragadáshoz, borotválkozáshoz, vágáshoz, javításhoz és horgonyvarráshoz terveztek.

Térd osteotomia

A térd osteotomia magában foglalja az ék kivágását az állcsontból vagy a combcsontból a térd áthelyezéséhez és az ízület sérült részének terheléséhez. Az orvosok ezt az eljárást javasolják a térd orrszegélyének beállításához.

Térdprotézis

A térdprotézis a leggyakrabban elvégzett ortopédiai sebészeti beavatkozások közé tartozik. Teljes térdprotézissel a sérült porcot eltávolítják az egész térdízületről, és fém vagy műanyag implantátumot helyeznek a helyére.

Így a térdízület csontjai simaak, így fájdalom nélkül szabadon hajlíthatók és hajlíthatók. A térdprotézis részleges is lehet, és a térdnek csak egy részét cserélheti.

Egy szó Verywellből

A térdízületi gyulladásnak nincs gyógyírja, de kezelhető az ízületek károsodásának lassítása és a fogyatékosság lehetőségének csökkentése. Ha úgy gondolja, hogy térdízületi gyulladása van, ne késleltesse a kezelést. Dolgozzon orvosával, és állítson össze egy kezelési tervet. A kezelés nagyban hozzájárul az aktív aktivitáshoz és a jó életminőséghez.