FG Trade / Getty Images
Key Takeaways
- Az Egyesült Államokban eddig regisztrált COVID-19 halálesetek többségét a BIPOC személyek okozták.
- Számos friss tanulmány megkísérelte elmagyarázni az eltérést.
- A tanulmányok külön-külön azt találták, hogy a társadalmi és környezeti tényezők önmagukban befolyásolják a COVID-19 fertőzés kockázatát; a faj nem játszik szerepet.
- Mivel a BIPOC-emberek, különösen a fekete és a latinx emberek, nagyobb valószínűséggel élnek és dolgoznak nagy expozíciós területeken, nagyobb a veszélye a vírusfertőzésnek.
Négy friss tanulmány azt vizsgálja, hogy a BIPOC egyének miért halnak meg a legmagasabb arányban a COVID-19 miatt. És mind a négyen egymástól függetlenül arra a következtetésre jutottak, hogy a faji különbségeknek valószínűleg a kiváltó oka van: a lakhatás, a foglalkoztatás, a közlekedés és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés társadalmi egyenlőtlenségei. A tanulmányokat a folyóiratokban tették közzéJAMA Network Open,PLOS Medicine,Klinikai fertőző betegségek, ésA New England Journal of Medicineill.
Eredményeik „statisztikailag szignifikánsak” voltak, vagyis nem valószínű, hogy a véletlen termékei lennének - mondja a Verywellnek Jessica Cerdeña, a Robert Wood Johnson Alapítvány egészségpolitikai kutatója, a faji elfogultságnak az orvostudományban való jelenlétéről szóló közelmúltbeli szerzője. .
Hogyan érintette a pandémiát a kisebbségi csoportok?
Jól dokumentálták a járvány BIPOC-közösségekre gyakorolt aránytalan hatását. Az Egyesült Államokban a COVID-19 miatt eddig meghalt 300 000 ember több mint fele fekete, latin és őslakos volt. Például a feketének azonosító emberek jelenleg A járványos halálozások 18% -a annak ellenére, hogy az országos népességnek csak 13,4% -át teszi ki.
A kapott nyilvánosság ellenére azonban az egyenlőtlenség továbbra is fennáll. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) statisztikái szerint a COVID-19 fertőzésekről és halálozásokról:
- A Latinx emberek 1,7-szer nagyobb eséllyel fertőzik meg a vírust, mint 2,8-szor, és meghalnak
- A fekete emberek 1,4-szer nagyobb eséllyel fertőzik meg a vírust, mint 2,8-szor, és meghalnak
- Az őslakosok 1,8-szor nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg a vírussal, és 2,6-szor nagyobb valószínűséggel halnak meg benne (az „őslakosok” itt amerikai indiánokra és alaszkai bennszülöttekre utalnak)
Az ázsiai és az ázsiai amerikai emberek szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve, bár kisebb mértékben.
Ron Garcia, PhD, a Stanfordi Egyetem Orvostudományi Egyetemének az Orvostudományi Sokszínűség Kiválósági Központjának korábbi igazgatója azonban óvatosságra int a tendencia ellen - amely a tudományban, az orvostudományban és az egészségügyben elterjedt - a különféle embercsoportok összegyűjtése a az a tény, hogy egyetlen faji vagy etnikai jellegzetességük van.
"Úgy érzem, hogy a" fekete "és a" latinx "címkék annyira globálisak, hogy [ilyen] tanulmányokban nehéz értelmes értelmezést adni" - mondja Verywell. "Például a" Latinx "kifejezés ha egy Los Angelesben, Miamiban vagy New Yorkban található minta nagyon különböző csoportokra hivatkozik, az olvasók nem tudnák. Ugyanez az aggodalom igaz az „ázsiai” irodalomban történő használatára is. Ezek a csoportok annyira különböznek bennszülötteknél, szemben a külföldön született [populációkkal] ”.
Bármely tervezési hibától függetlenül a négy tanulmány azt mutatja, hogy a BIPOC-emberek nagyobb arányban halnak meg, mint a fehérek, nem azért, mert genetikailag vagy fizikailag hajlamosabbak a COVID-19-re, hanem azért, mert gyakrabban vannak kitéve. A fekete és a latin nyelvű emberek nagyobb valószínűséggel zsúfolt háztartásokban élnek, szoros kapcsolatban álló munkát végeznek, tömegközlekedéssel utaznak, és hiányzik az egészségügyi ellátás.
Mit jelent ez az Ön számára:
Ha zsúfolt környezetben él vagy dolgozik, lényegesen nagyobb a valószínűsége annak, hogy megfertőződik a COVID-19. Ha nagyobb háztartásban él, fontolja meg a maszk viselését, ha szoros kapcsolatban áll otthonában tartózkodó másokkal. Amikor teheti, próbálja meg a lehető legnagyobb mértékben elhatárolni a munkahelyet és a társadalmi környezetet.
A tanulmányok és eredményeik
Ben bemutatott tanulmányokA New York Timesdecember 9-én mindegyik egyes kórházakban, egészségügyi rendszerekben, városokban és államokban a betegek adatait elemezte.
- December 4-én megjelent tanulmányJAMA Network Opena New York-i Langone Health rendszerben 11 547 ember orvosi nyilvántartásának áttekintéséből állt, akiket március 1. és április 8. között COVID-19 tesztnek vetettek alá.
- Egy november 21 - i tanulmány, amelyKlinikai fertőző betegségek49 701 Michigander adatain alapult, akik március és június között pozitív eredményt értek el.
- Szeptember 22-én megjelent tanulmányPLOS Medicineinformációkra támaszkodott több mint ötmillió veteránról több mint 1200 Veteránügyi Kórházban.
- Júniusban megjelent, június 30-i tanulmányA New England Journal of Medicine3 481 COVID-19 beteg „klinikai jellemzőit és kimenetelét” vizsgálta meg az Ochsner Center for Outcomes and Health Services Research területén New Orleansban március 1. és április 11. között.
Kivétel nélkül a tanulmányok azt találták, hogy a faj önmagában nem úgy tűnik, hogy befolyásolja a COVID-19 fertőzés és a mortalitás kockázatát.
Valójában Gbenga Ogedegbe, MD, MPH, az első tanulmány vezető szerzője elmondta aIdőkhogy a COVID-19 miatt kórházba került fekete betegek valójában valamivel kisebb eséllyel halnak meg, mint a kórházba került fehér betegek.
"Ezt folyamatosan halljuk -" A fekete hajlamosabb "- mondta Ogedegbe. „Az expozícióról van szó. Minden arról szól, hogy az emberek hol laknak. Ennek semmi köze a génekhez. ”
A fekete, a latinx és az őslakos amerikaiak élet- és munkakörülményeik miatt - és nem a bőrük színe vagy a kulturális örökség miatt - nagyobb eséllyel fertőződnek meg a vírussal.
Hogyan kell reagálnia a szövetségi kormánynak?
A szembeszökő BIPOC halálos áldozatok ösztönzik az akadémikusok és a hírességek felhívását a CDC számára, hogy a vakcinázás érdekében helyezzék előtérbe a fekete és latin nyelvű embereket. A javaslat hívei a Nemzeti Orvostudományi Akadémiától Melinda Gatesig terjednek.
Maguk a felhívások azonban visszahatást kértek azoktól, akik azzal érvelnek, hogy a BIPOC embereit nem szabad orvosi tengerimalacként szolgálni.
Cerdeña szerint „a hajléktalanság és a bebörtönzés körülményei a történelmi és strukturális rasszizmus miatt gyakran keresztezik a fajt, de önmagában a faj nem szabhatja meg az oltási prioritást.” Ehelyett úgy véli, hogy a strukturálisan leginkább kiszolgáltatottak közöttünk - beleértve „azokat, akik magas szintű kontaktusú munkát végeznek, vagy akik hajléktalanok, bebörtönzöttek vagy dokumentumok nélküliak” - először meg kell kapniuk az oltást.
Indoklása azon a tényen múlik, hogy a strukturális szempontból sérülékenyek nagyobb valószínűséggel betegednek meg, valamint kevésbé valószínű, hogy hozzáférnek állami vagy magán egészségügyi szolgáltatásokhoz.
"Ezeknek az egyéneknek megnövekedett kockázata van a vírus fertőzésének és másoknak való átadásának a korlátozott források miatt, hogy megakadályozzák a terjedését" - mondja. "Ezek a közösségek gyakran a közegészségügyi beavatkozások sorának végére esnek, ha kapnak ilyeneket megfontolás."
A CDC az oltási terv kidolgozása során nem veszi figyelembe a versenyt. A december 1-jén nyilvánosságra hozott terv 1a. Szakasza magában foglalja az egészségügyi személyzetet, valamint a tartós gondozási intézményekben élő és dolgozó embereket.
Hogyan oszlik meg a COVID-19 vakcina?
.jpg)
