Az emlőmirigyek az emberek és más emlősök melleiben találhatók. Az endokrin rendszer által szabályozott emlőmirigyek reagálnak a terhesség alatt és a születést követő hormonális változásokra. Az emlőmirigyek felelősek a laktációért, más néven tejtermelésként.
Az emlőrák, amely leggyakrabban az emlőmirigyekben vagy az emlőcsatornákban alakul ki, jelenti a legnagyobb veszélyt a mell egészségére. Statisztikailag minden nyolc mellből 1-ben életkorában emlőrák alakul ki. Az emlőmirigyeket befolyásoló egyéb állapotok közé tartozik a tőgygyulladás, a ciszták, a csomók és az ectasia.
Science Photo Library - ROGER HARRIS / Getty Images
Anatómia
Az emlőmirigyek a mellben helyezkednek el. Párban fejlődnek a módosult verejtékmirigyekből.
Az emlőmirigyek születésükkor minden emberben jelen vannak, a nemek szerinti besorolástól függetlenül. De csak azoknak lesz teljesen kifejlődött emlőmirigyük és emlője, akiknek pubertáskor megemelkedik az ösztrogén. Azoknál, akiknél pubertáskor a tesztoszteron szintje megemelkedik, fejletlen fejlődésük van, emlőik nem fejlődnek ki.
A külső mell emelt mellbimbóval rendelkezik, és a környező elsötétült terület, az úgynevezett areola. Belsőleg a mell 15-20 mirigyszövetet tartalmaz, amelyek körben elágaznak a mellbimbóból.
A tejcsatornák összegyűjtik a tejet a lebenyek belsejében található kis szövetrészekből, az úgynevezett lobulákból. A mellbimbónál a tejcsatornák megnagyobbodnak, hogy összegyűjtse a tejet, majd ismét szűkül, ahol minden csatorna egymástól függetlenül nyílik a mellbimbón.
Funkció
A hormonok alapvető szerepet játszanak az emlőmirigyek elsődleges funkciójának, a tejtermelésnek a megkönnyítésében.
Az ösztrogén szerepet játszik a tejcsatornák kiterjesztésében, aminek következtében elágaznak, hogy több tejet tartsanak. A pubertás alatt az ösztrogén és a növekedési hormonok az emlőmirigyek fejlődését és növekedését okozzák. Terhesség alatt az ösztrogén és a progeszteron növekedésével a tejcsatornák nőnek, a mell megnagyobbodik.
A prolaktin hozzájárul az emlőmirigyek fejlődéséhez és a tejtermeléshez. A progeszteron elősegíti a lobulák növekedését a laktációra való felkészülés során, és az ovuláció után megnöveli a mell ereit is, ami hozzájárul a mell duzzadásához és érzékenységéhez. Az oxitocin hatására a tej kilökődik a mirigyekből.
A menopauza körüli ösztrogéntermelés csökkenésével az emlőmirigyek zsugorodnak, emiatt a mell az életkor előrehaladtával puhábbnak és kevésbé telinek tűnik.
Társított feltételek
Mellrák
A női emlőrák az egyik leggyakoribb rák, 8 nőből 1-et érint. Azoknál az embereknél, akik bármilyen okból eltávolították a mellüket (ideértve a felső műtétet vagy a profilaktikus mastectomiát is), alacsonyabb a kockázat, mint a ciszexuális nőknél. A
A hormonterápia megváltoztathatja az emlőrák kockázatát Az emlőrák ciszexuális férfiaknál és transzfeminin embereknél, akik nem részesülnek hormonterápiában, sokkal ritkább, de előfordul. A pubertás blokkolókon átesett transzmaszkulin embereknél az emlőrák kockázata olyan lesz, mint a cisznemű férfiaknál és a transzfeminin embereknél, akik nem részesülnek nemi megerősítő hormonterápiában.
Az emlőrák az emlő több helyéről indulhat, beleértve az emlőmirigyeket, a tejcsatornákat és más szöveteket. Ha nem észlelik, az emlőrák átterjedhet más szervekre a vér és a nyirokcsomó rendszerén keresztül.
Ectasia
Az emlőcsatorna ectasia leggyakrabban a menopauza közelében vagy után jelentkezik. Az Ectasia a tejcsatornák nem rákos megvastagodása. Nem mindig okoz tüneteket, de néha előfordulhat mellfájdalom és duzzanat, mellbimbóváladék vagy befelé húzódó mellbimbó.
Az Ectasia nem mindig igényel kezelést, de néha antibiotikumokra vagy a csatorna műtéti eltávolítására lehet szükség.
Ciszták
A folyadékkal töltött ciszták a mellekben általában jóindulatúak. Az emlőciszták a tejcsatornákban fejlődnek ki, és meglehetősen gyakoriak a későbbi szülési években. Körülbelül minden negyedik melldaganat ciszta. Nem ismert, hogy mi okozza a cisztákat, de a hormonális ingadozások eredményeként kialakulhatnak.
Fibrocisztás mellváltozások
A daganatok és a ciszták mellett a mellben lévő csomók jelezhetik a fibrocisztás mellváltozásokat. A fibrocisztás emlőelváltozás gyakori, jóindulatú állapot, amely elsősorban a menopauza előtt érinti az embereket. Csomós mellszövet jellemzi.
Ezt az állapotot korábban fibrocisztás emlőbetegségnek nevezték, de a legtöbb klinikus elvetette a „betegség” kifejezést a „változások” mellett, mivel valójában nem betegségről van szó.
Tőgygyulladás
A tőgygyulladás egy olyan fertőzés, amely a mellszövetben fordul elő. Leggyakrabban a szoptató nőket érinti. A tőgygyulladást olyan baktériumok okozzák, amelyek egy tejcsatornán vagy a bőr repedésén keresztül jutnak az emlőbe.
A tőgygyulladás tünetei a mell duzzanata, érzékenysége, bőrpír, láz és influenzaszerű izomfájdalmak. Az otthoni kezelés általában megoldja a tőgygyulladást, de egyes esetekben antibiotikumra lehet szükség.
Mellfájdalom
A mellfájdalom számos dolog következménye lehet, beleértve a cisztákat, a hormonális ingadozásokat, a terhességet, a fertőzéseket, a szoptatást és néha a rákot. A mellfájást az okától függően gyakran otthon is kezelhetjük. Fontos azonban, hogy tartós vagy súlyos fájdalom és az összes csomópontot orvos értékelje.
Tesztek
A klinikai mellvizsgálatokat és az önvizsgálatokat korábban az emlőrák korai felismerésének arany standardjának tekintették. De az utóbbi időben az American Cancer Society (ACS) és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) abbahagyták azok ajánlását, mivel nincs bizonyíték arra, hogy korán megtalálja az emlőrákot.
Havi önellenőrző vizsgálatok nélkül is a legtöbb ember ismeri a melleit, és gyakran észreveszi a változásokat vagy csomókat olyan szokásos tevékenységek során, mint a zuhanyozás vagy a ruhák cseréje. Ilyen esetben gyakran végeznek klinikai mellvizsgálatot.
A klinikai emlővizsgálat során az orvos megvizsgálja a mell megjelenését, és ujjbegyeivel tapintja meg a mellet, hogy bármilyen rendellenességet észleljen.
A mammogramok a mell röntgensugarai. A mammográfia során egy speciális röntgengép elé áll. Egy technikus ráteszi a mellét egy tányérra, majd hozza le egy másik tányért, hogy ellapítsa a mellet. Végül a technikus lefényképezi a melledet. Ezt fentről és oldalról megismételjük mindkét mellen.
A mammográfia ajánlható annak a csomónak az azonosítására, amelyet Ön vagy orvosa észlelt a mellében. Szűrő eszközként használják az emlőrák kimutatására is.
Az Amerikai Szülész- és Nőgyógyászati Főiskola azt javasolja, hogy az emlődaganat átlagos kockázatának kitett nők 40-3 éves koruktól kezdve 1-2 évente végezzenek mammográfiát; a szűrést legalább 75 éves korig folytatni kell.
A mell biopsziáját akkor lehet elvégezni, ha egy kis mintára van szükség a laboratóriumi vizsgálatokhoz. A tűbiopsziákat úgy végezzük, hogy tűt helyezünk az emlőbe a folyadék vagy sejtek kivonására (finom tűszívásként ismert), vagy egy nagyobb, üreges tűvel kis mennyiségű szövetminta kivonására (magtűbiopszia néven ismert).
Néha ultrahangot vagy MRI-t használnak útmutatásként. Ha a szövet vagy a tömeg egy nagyobb részét el kell távolítani vagy fel kell mérni, akkor ajánlott egy műtéti biopszia, más néven metszéses biopszia.
