Milyen különbségek és hasonlóságok vannak a lupus (szisztémás lupus erythematosus) és a sclerosis multiplex (MS) között? Ez egy fontos kérdés, különösen azért, mert néhány lupusban szenvedő embert téves diagnosztizálnak SM-ként és fordítva. A különbségek ismerete segíthet Önnek és orvosának a megfelelő diagnózis és kezelési döntések meghozatalában.
Verywell / Jessica OlahLupus és MS alapjai
A lupus (szisztémás lupus erythematosus) és a sclerosis multiplex sok szempontból hasonlónak tűnhet. A lupus és az SM egyaránt krónikus autoimmun betegségek.
Körülbelül 100 különböző autoimmun betegség létezik, sok átfedő tünettel. Ilyen körülmények között az immunrendszer - ahelyett, hogy megtámadna egy betolakodót, például baktériumokat vagy vírusokat - megtámadja saját testét.
Lupus esetén az immunrendszer megtámadhatja a test különböző szerveit, különösen a bőrt, az ízületeket, a veséket, a szívet, a tüdőt vagy az idegrendszert. (A lupus egyes formái csak a bőrt érintik, például a discoid lupus erythematosus néven ismert állapot.)
A sclerosis multiplexben az immunrendszer kifejezetten megtámadja a mielinhüvelyt, az agy és a gerincvelő idegrostjainak zsíros védőrétegét. A mielinhüvely egy elektromos vezeték külső burkolatának tekinthető.
Ha a fedél sérült vagy hiányzik, a vezetékek megérintése sokkot okozhat. Ha a mielinhüvely megsérül, előfordulhat, hogy az agy és a test közötti impulzusok nem megfelelően továbbulnak.
Hasonlóságok
A lupus és az SM nagyon különböző betegségek, de több közös vonásuk van:
- Mindkettő autoimmun állapot.
- A pontos okokat nem tudjuk.
- Klinikai diagnózisok, vagyis nincs laboratóriumi vizsgálat vagy képalkotó vizsgálat, amely bizonyosan megerősítené a diagnózist. Ehelyett a lupus vagy az SM diagnózisa jellegzetes tünetek, jelek és laboratóriumi tesztek sorozatán alapszik, amelyeket nem lehet más diagnózissal megmagyarázni.
- Ugyanazon korcsoportba tartozó embereket érintik. Mindkét betegség leggyakrabban ugyanazt a populációt érinti - a fiatalabb nőket -, bár más populációkat is érintenek.
- Mindkettő relapszáló-remitáló rendellenesség. A lupus és az MS is követheti a remisszió és a visszaesés mintáját, amely megismétlődik.
- Mindkettő olyan agyi elváltozásokat okozhat, amelyek hasonlóak a mágneses rezonancia képalkotásnál (MRI).
- Míg az idegek az SM elsődleges célpontjai, a lupus néha az idegeket is érinti.
- Úgy tűnik, hogy mindkét állapot genetikai elemmel rendelkezik, és előfordulhat a családokon belül is.
- Mindkét állapotot először hibásan diagnosztizálják.
- Mindkét állapot fáradtságot, fejfájást, izommerevséget és memóriaproblémákat okoz.
Különbségek
A hasonlóságok mellett számos különbség van a lupus és az SM között. Ezek a különbségek különösen fontosak, mivel a két betegség kezelése általában meglehetősen eltérő.
Az SM a leggyakoribb neurológiai betegség, amely a fiatalokat érinti. A lupusos betegek körülbelül felének központi idegrendszeri (agyi és gerincvelői) tünetei lesznek. Mégis, bár a lupus és az SM is befolyásolhatja a központi idegrendszert, hajlamosak erre különféle módon.
A tünetek különbségei
A lupusnak és az SM-nek hasonló tünetei vannak. Mindkét betegség általában:
- Neurológiai tünetek, beleértve a memória problémáit
- Izom- és ízületi fájdalom
- Fáradtság
Mégis vannak különbségek is. Általánosságban elmondható, hogy a lupus általánosabb kárt okoz a szervezetben, mint az SM, ami elsősorban az idegrendszert károsítja.
MS tünetei
Az Országos Szklerózis multiplex Társaság szerint az lupus idegrendszerre gyakorolt következő hatásai általában nem fordulnak elő SM-ben szenvedő embereknél:
- Migrénes fejfájás
- Változások a személyiségben
- A kognitív funkció változásai
- Epilepsziás rohamok
- Stroke (kevésbé gyakori)
Lupus tünetei
A lupus két leggyakoribb tünete a kiütések és az ízületi fájdalom. Ezzel szemben a kiütések ritkák az SM-ben, és a leggyakoribb tünetek a következők:
- Kettős látás
- Zsibbadtság
- Bizsergés vagy gyengeség az egyik végtagon
- Az egyensúly és a koordináció problémái
A laboratóriumi vizsgálatok különbségei
Az antifoszfolipid antitest tesztelés az egyik módja annak, hogy az orvosok megkezdhessék a lupus és az SM közötti megkülönböztetést. Ez az antitest, más néven lupus antikoaguláns, növeli a vér alvadási képességét. A lupus eseteinek 50% -ában található meg.
Míg az SM-ben szenvedő emberek egy részében antinukleáris antitestek találhatók, jelenlétük sokkal ritkább, mint a lupus esetében. Lupus esetén ritkanemantinukleáris antitestek (ANA-negatív lupus) vannak
Ritkán a lupusban szenvedők keresztirányú myelitisben szenvednek. Ezt az állapotot gerincvelői gyulladás és a mielin hüvely károsodása jellemzi. Utánozza az SM-t, és néha ez az egyetlen lupus tünet. Összezavarhatja tehát a diagnózist.
Tanulmányok azt találták, hogy az antinukleáris és anti-aquaporin-4 antitestek tesztelése hasznos lehet a lupus és a neuromyelitis optica és a sclerosis multiplex megkülönböztetésében.
Hogyan különböznek a képalkotó vizsgálatok az SM-ben és a lupusban
Általánosságban elmondható, hogy az agy MRI-je több elváltozást mutat MS-vel ("fekete lyukak és fényes foltok"), de néha a lupus vagy az SM esetében talált agyi elváltozások megkülönböztethetetlenek lehetnek.
A kezelések különbségei
Fontos felismerni a lupus és az SM közötti különbségeket a diagnózis felállításakor, mert a két állapot kezelése meglehetősen eltérő.
A lupus leggyakoribb kezelési módjai a következők:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők
- Szteroidok (kortikoszteroidok)
- Antimalaria gyógyszerek
- Immunszuppresszív gyógyszerek (DMARDS vagy betegségmódosító anti-arthritis gyógyszerek) súlyos betegség esetén, különösen a fő szerveket érintő esetekben
Az SM kezelésére használt leggyakoribb gyógyszerek a következők:
- Interferonok (például Avonex)
- Immunszuppresszáns gyógyszerek
- Immunmodulátorok
A prognózis különbségei
Megfelelő diagnózis és kezelés esetén a lupusban szenvedők 80-90% -a normális életet él. Ez a prognózis jelentősen javult. 1955-ben a lupusban szenvedőknek csak a fele várhatóan öt évnél tovább él. Most 95% él 10 év után.
Az SM várható élettartama átlagosan hét évvel rövidebb, mint SM-es betegeknél, de ez jelentősen eltérhet a betegségben szenvedő emberek között. Néhány nagyon agresszív betegségben szenvedő ember viszonylag rövid idő elteltével meghalhat a betegségben, míg mások mások normális élettartamot élnek.
A téves diagnózis hatása
Mint fent említettük, a lupus és az MS között számos olyan közös vonás fordulhat elő, amely hozzájárulhat a téves diagnózis felállításához:
- Mindkét betegség immunológiai.
- Mindkettő hasonló populációt érint.
- Mindkettő relapszáló-remitáló tanfolyammal rendelkezik
- Mindkettő neurológiai tüneteket okozhat.
- Mindkettő agyi elváltozással járhat.
Mivel a lupus és az SM kezelésére különböző gyógyszereket alkalmaznak, a téves diagnózis egyik problémája az, hogy nem a legjobb kezelést kapja meg a betegségével. Ez még nem minden: Egyes MS-gyógyszerek súlyosbíthatják a lupus tüneteit.
Ha lupusát vagy SM-jét diagnosztizálták, különösen akkor, ha az állapotát "atipikusnak" tekintik, forduljon orvosához. Kérdezzen a diagnózisáról és ismerje meg. Ha valamit nem ért, kérdezzen újra. Ha a diagnózis nem tűnik megfelelőnek, mindenképpen említse meg ezt a következő találkozóján.
Győződjön meg róla, hogy olyan szakemberhez fordul, aki szakértő a lupus vagy az MS kezelésében. Érdemes egy második véleményt is beszereznie. Vannak, akik tétován kérnek egy második véleményt, de nem csak ezt tesziknemmegbántsa az orvost, de az is várható, amikor az emberek súlyos orvosi betegséggel küzdenek.
Egy szó Verywellből
Úgy érezheti, hogy egyedül van a diagnózis kezelésében. Sok SM-es ember nem hajlandó nyilvánosan beszélni az állapotáról, és a lupusban szenvedők gyakran tapasztalják, hogy az emberek bántó dolgokat mondanak, amikor megismerik betegségüket.
Kevesebb a megértés a lupusról vagy az SM-ről a népesség egészében, sok más egészségügyi állapothoz képest. Sok tünet mások számára nem látható, ami "csendes szenvedést" eredményez.
Fontolja meg a csatlakozást egy támogató csoporthoz vagy egy online támogató közösséghez. Ez jó módja lehet más emberekkel való találkozásnak, akik ugyanazokkal a kihívásokkal küzdenek, és gyakran remek módja annak, hogy többet megtudjon a betegségéről és a legújabb kutatásokról.
