Nem a D rész az egyetlen módja a vényköteles gyógyszerek lefedettségének megszerzésére, ha idős polgár vagy fogyatékossággal él. Van néhány lehetőség, amelyet a D. rész terv helyett használhat, másokat pedig a D. rész terv mellett használhat a szükséges lefedettség megszerzéséhez.
Cecilie_Arcurs / Getty ImagesDöntést kell hoznia. Ha jogosult a D részre, akkor pályáznia kell rá? Ha mégis, akkor szeretne egy másik vényköteles gyógyszertervet is bevezetni? Ne feledje, hogy nem használhat gyártói gyógyszerkuponokat olyan gyógyszerekre, amelyeket szövetségi egészségügyi programon keresztül vásárol, például a Medicare vagy a Medicaid, de felhasználhatja más típusú biztosításokkal. Több egészségügyi terv megléte több költséget jelent Önnek, de megéri.
És ha nem jogosult a D részre, milyen lehetőségei vannak? Ne aggódj. Előfordulhat, hogy a következő programok egyikén keresztül kaphat vényköteles gyógyszereket:
- Munkaadó által támogatott egészségügyi tervek
- Szövetségi munkavállalói egészségügyi ellátások (FEHB)
- Egészségbiztosítási piactéri tervek
- Indiai egészségügyi szolgáltatások
- Medicaid
- Program az all inclusive ellátásért idősek számára (PACE)
- TRICARE és veteránok előnyei
Munkaadó által támogatott egészségügyi tervek
Sokan dolgoznak tovább, miután 65 évesen jogosultak lettek a Medicare-re. Végül is a társadalombiztosítási nyugdíjkorhatár 67 éves. A nyugdíjkorhatárnál hamarabb történő beszedés kisebb csekkeket jelent, és ez hosszú távon kevesebb társadalombiztosítási jövedelmet jelent.
Ez az egyik oka annak, hogy sokan később maradnak a munkáltató által támogatott egészségügyi terveiken. Úgy érezhetik, hogy a munkáltató által támogatott tervük jobb, mint a Medicare, vagy úgy gondolják, hogy nem kell regisztrálniuk a Medicare-re, amíg el nem veszítik jelenlegi egészségügyi lefedettségüket.
Ha elmulasztja a Medicare kezdeti beiratkozási időszakát, szó szerint költsége lehet. Később csak akkor jelentkezhet, ha az a cég, amelynél dolgozik, legalább 20 főállású alkalmazottat vagy annak megfelelőt alkalmaz. Ez a speciális beiratkozási időszak nyolc hónapig tart attól az időponttól kezdve, amikor elhagyja munkahelyét, vagy elveszíti egészségbiztosítását, amelyik előbb bekövetkezik. Ha elmulasztja ezeket a beiratkozási időszakokat, késedelmi kötbért számítunk fel.
A D rész késői büntetései hiteles fedezeten múlnak. Ez azt jelenti, hogy a munkáltató által támogatott egészségügyi terv ugyanolyan jó, mint egy szabványos D. rész terve, és megfelel bizonyos képesítési kritériumoknak.
Ha a munkáltató által támogatott terv hiteles, akkor nem kell aggódnia a késői büntetések miatt, kivéve, ha több mint 63 napot tölt el kábítószer-lefedettség nélkül. Ha a terve nem hiteles, a késedelmi díjak azonnal megkezdődnek, amint a beiratkozási időszak lejár.
A nagy kérdés az, hogy meg kell-e tartania a munkáltató által támogatott tervet, és egyidejűleg pályáznia kell a D részre. A válasz nem olyan egyértelmű. Előnyös lehet további vényköteles gyógyszerek lefedése, mivel egyes gyógyszerek nem tartoznak a D. rész hatálya alá. Mindazonáltal minden munkáltató által támogatott tervnek megvannak a saját szabályai, és egyesek kieshetnek a vényköteles gyógyszerek fedezetéből, ha tudják, hogy Önnek van D. része. Ha van olyan családja, amely a munkáltató által támogatott egészségügyi terven keresztül támaszkodik, akkor ezeket is elveszítik előnyöket.
A házirend megismeréséhez be kell fordulnia az egészségügyi tervéhez. Csak ezután hozhat művelt döntést.
Szövetségi munkavállalói egészségügyi ellátások (FEHB)
Szövetségi alkalmazottként hozzáférést kaphat kedvezményes egészségügyi tervekhez a Szövetségi Employee Health Benefits (FEHB) programnak köszönhetően. Ezek az ellátások munkaviszonyuk alatt és nyugdíjba vonulásuk után állnak rendelkezésre. Ahhoz, hogy nyugdíjba vonulhasson ezekre az ellátásokra, legalább öt évig meg kell kapnia az FEHB-t, amíg dolgozott. Önnek jogosultnak kell lennie nyugdíjjáradékokra is.
A FEHB vényköteles gyógyszerek lefedettsége hiteles, ha valaha úgy dönt, hogy feliratkozik a D rész tervére.
Egészségbiztosítási piactéri tervek
Ha nem jogosult a Medicare-re, akkor pályázhat egy egészségbiztosítási piactérre, hogy megkapja a szükséges egészségügyi ellátást. A helyzet megváltozik, ha jogosult a Medicare-re. Attól függ, hogy a Medicare feliratkozása mellett dönt-e vagy sem.
Miután regisztrált a Medicare-re, törvénytelen, hogy valaki értékesítsen neked egy Marketplace-tervet. Mint a legtöbb kormány által működtetett dolog, itt is van kivétel. Ha nem felelt meg az A rész díjainak ingyenes megszerzéséhez szükséges kritériumoknak (Ön vagy házastársa nem dolgozott 40 negyedévet a Medicare által megadóztatott foglalkoztatásban), dönthet úgy, hogy leiratkozik a Medicare programról, és feliratkozik a Marketplace tervre. Nem lehet egyszerre mindkét tervben.
Annak ellenére, hogy jogosult a Medicare-re, dönthet úgy, hogy nem jelentkezik be a programba.
Választhat egy Marketplace-tervet, de legyen óvatos. Ha szüksége van a Medicare-re az úton, akkor valószínűleg késői büntetésekkel kell számolnia, attól függően, hogy mikor jelentkezik be
A Piactér különféle terveket kínál. Nem mindegyiknek lesz hiteles gyógyszer-lefedettsége. Ne feledje ezt, ha úgy gondolja, hogy a jövőben fontolóra veheti a Medicare-t.
Indiai Egészségügyi Szolgálat (IHS)
Az Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium egészségügyi fedezetet kínál szövetségi szinten elismert törzsek indiánjai, az amerikai indián közösség részeként elismert kanadai és mexikói indiánok, valamint indián gyermekű, nem indiai terhes nők számára, akik terhességük alatt és a szülés után legfeljebb hat hétig tartanak. Az Indiai Egészségügyi Szolgálaton (IHS) keresztül az egészségügyi ellátást kijelölt IHS-létesítményekben és törzsi létesítményekben kínálják.
A más létesítményekben kapott ellátás nem feltétlenül fedezhető. Emiatt érdemes megfontolnia további egészségügyi ellátási lehetőségeket, különösen utazáskor és ezekhez a létesítményekhez nem hozzáférhető használat esetén.
Az IHS vényköteles gyógyszerek lefedettsége hiteles, ha valaha úgy dönt, hogy feliratkozik a D rész tervére.
Medicaid
A Medicaid-ot a Medicare-hez hasonlóan a Medicaid és Medicaid Services központjai (CMS) szabályozzák. Az előbbi program az időseket és a fogyatékkal élőket, az utóbbiakat a szegényeket célozza meg. Évente emberek milliói jogosultak mindkét programra. Amikor ez megtörténik, a Medicaid megköveteli, hogy iratkozzon fel a D rész tervére.
Előfordulhat, hogy Ön jogosult lehet a Medicaid-ra, de nem a Medicare-re. Előfordulhat, hogy Ön a 24 hónapos társadalombiztosítási rokkantsági biztosítási várakozási idő alatt van a Medicare-ellátásokra, vagy egyáltalán nem jogosult a Medicare-re. Míg csak a Medicaid, a Medicaid fizeti a gyógyszer lefedettségét.
Program az all inclusive ellátásért idősek számára (PACE)
Ön jogosult az All-inclusive Idősgondozási Programra (PACE)
Ha Ön 55 éves vagy annál idősebb, és olyan egészségügyi állapota van, amely állama szerint idősek otthoni ellátását igényelheti. A PACE célja, hogy a lehető leghosszabb ideig a közösségben éljen, alapvető egészségügyi szolgáltatások felajánlásával. A PACE-ben részesülők mindössze hét százaléka él idősek otthonában.
A program 36 államban érhető el, de még nem kínálják Alaszkában, Arizonában, Georgia, Hawaii, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, Dél-Dakota, Utah, Washington DC vagy Nyugat-Virginia területén. Érdemes fontolóra venni egy PACE alkalmazást, ha megfelel a kritériumoknak.
A PACE vényköteles gyógyszerek lefedettsége hiteles, így ha valaha is jogosulttá válik a Medicare-ra, akkor nem kell aggódnia a D rész késői büntetései miatt.
TRICARE és veteránok előnyei
A Veteránigazgatás egészségügyi előnyöket kínál azoknak, akik aktív katonai szolgálatot teljesítettek, és akiket nem tisztességtelenül bocsátottak el. A TRICARE biztosítást az egyenruhások aktív és nyugdíjas tagjainak, a Nemzeti Gárda és a Tartalékok aktív és nyugdíjas tagjainak, túlélőiknek és családtagjaiknak ajánlják fel.
Mind a TRICARE, mind a Veterans Benefitsnek hiteles gyógyszertervei vannak, ha valaha úgy dönt, hogy beiratkozik egy D rész tervre.
6 Ingyenes vagy olcsó egészségbiztosítási lehetőség
-symptoms-and-treatment.jpg)
