A transzvaginális ultrahang az orvos egyik fő eszköze a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) diagnosztizálásakor. Az ultrahangon talált képeket a vérvizsgálatok eredményeivel, valamint a beteg alapos kórelőzményével és fizikai állapotával együtt felhasználják ennek a szindrómának a diagnosztizálására.
Kateryna Kukota / Getty ImagesA policisztás petefészek-szindróma (PCOS) diagnosztizálása
Magas androgénszint (férfi hormonok, például tesztoszteron) jellemzi, a policisztás petefészek szindróma (PCOS) a nemi hormonok egyensúlyhiánya.
Mivel ezek a hormonok részt vesznek a testi folyamatok szabályozásában, a szaporodástól az anyagcseréig, az állapot a PCOS sokféle jeléhez és tünetéhez vezethet.
PCOS-kizárások
A tünetek, a vizsga és a laboratóriumi eredmények értékelésének első lépése az olyan egyéb rendellenességek kizárása, amelyek ezeket a megállapításokat okozhatják. Ezek a feltételek (amelyek a PCOS-hoz hasonlónak tűnhetnek, de eltérőek) a következők:
- Pajzsmirigy betegség
- Hyperprolactinemia
- Veleszületett mellékvese hiperplázia
- Cushing-kór
A PCOS megkülönböztetését a pajzsmirigy betegségtől megnehezíti, hogy a pajzsmirigybetegség egyes formái gyakoribbak a PCOS-ban szenvedőknél, és a pajzsmirigy-rendellenességek diagnosztizálására használt tesztek egy része pontatlan a PCOS-ban szenvedőknél.
Diagnosztikai kritériumok
A Rotterdami kritériumok, a PCOS-ban szenvedő nőkre vonatkozó jelenlegi diagnosztikai kritériumok kimondják, hogy egy nőnek PCOS-ja van, ha a következő három kritérium közül kettő rendelkezik (az összes többi kritérium kivételével):
- Hiányos vagy szabálytalan menstruációs ciklus (nyolc vagy kevesebb periódus egy évben). Mivel e három kritérium közül csak kettőnek kell megfelelni, vannak olyan nők, akik annak ellenére teljesítik a PCOS diagnózisának kritériumait, hogy rendszeres havi menstruációs ciklusuk van.
- A vérmunkában lévő magas androgének vagy a szervezetben lévő magas androgének jelei, például pattanások, túlzott szőrnövekedés (hirsutizmus) vagy férfi mintázatú hajhullás (androgén alopecia). A vérvizsgálatok gyakran kimutatják a tesztoszteron és a szabad tesztoszteron szintjének emelkedését, valamint a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS) szintjét.
- A tüszők jelenléte - amelyet általában hibásan cisztának neveznek - ultrahangon (lásd az alábbi pontosítást). Egyes kritériumok szerint a PCOS-ban 12 vagy több kicsi (két és kilenc mm közötti átmérőjű) tüsző van mindkét petefészekben. Az Egyesült Államokban azonban az orvosok általában nem csak erre a meghatározásra hagyatkoznak a diagnózis felállításához.
Sok olyan nő van, akinek cisztás petefészke van, hiperandrogenizmus tünetei nélkül, és sok nő, akinél diagnosztizálták a PCOS-ot, és akiknek nincs klasszikusan "cisztás" petefészke.
A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy az anti-Mullerian hormonszint mérése bizonyos esetekben hasznos helyettesítheti a transzvaginális ultrahangot a PCOS diagnosztizálásához.
Ha a diagnózisa bizonytalan
Ha bizonytalan a PCOS diagnózisában (vagy annak hiánya), nem árt, ha egy második véleményt kap. Az endokrinológusok és a reproduktív endokrinológusok szakorvosok, akik további képzésben részesülnek a hormonális rendellenességek értékelésében és kezelésében.
Nézze meg az Amerikai Reproduktív Társaságot vagy az Androgén-felesleget és a PCOS Társaságot helyi ajánlásért.
Hogyan hajtják végre a transzvaginális ultrahangot?
Transzvaginális ultrahang végezhető orvosi rendelőben. Az eljáráshoz felkérhetik, hogy a vizsgálata előtt akár 42 uncia folyadékot igyon be a hólyag kitöltésére, megkönnyítve ezzel a petefészkek átlátását.
A hüvely belsejébe kenettel ellátott ultrahang-szondát helyeznek, amely a belső szervek képét a képernyőn továbbítja. Ezután egy ultrahang technikus megméri és lefényképezi petefészkeit, és megosztja azokat orvosával.
Fáj?
Néhány nő nagyon enyhe kényelmetlenséget tapasztalhat, miközben a technikus lenyomja az ultrahang során (ne feledje, a teljes hólyag!), Attól függően, hogy a szonográfus milyen könnyen tudja megtalálni a belső reproduktív szerveket.
Mit keres az orvos az ultrahangon?
A szonográfus megvizsgálja a méhét, a méhnyakát és a méhét. A petefészkén lévő tüszők számát megszámoljuk, hogy az úgynevezett antrális tüszőszám (AFC) legyen.
Mik az Antral tüszők?
Az antrális tüszők nyugalmi tüszők, amelyek minden egyes menstruációs ciklus elején megtalálhatók a petefészekben. Körülbelül 2–9 milliméter (mm) méretűek (kevesebb, mint fél hüvelyk). A magas antrális tüszőszám azt jelzi, hogy egy nőnek nagy számú petesejtje van a petefészkében, és egyes esetekben PCOS.
Ciszták és tüszők a PCOS-ban
Mind a ciszták, mind a tüszők gyakoribbak a PCOS-ban szenvedő nőknél, mint azok, akiknek nincs állapotuk. Sokan összekeverik a cisztákat a tüszőkkel.
Neve ellenére a PCOS-ban szenvedő nők általában nem termelnek cisztákat, hanem a tüszőket használják a diagnosztikai kritériumok részeként.
Javasolták a PCOS névváltoztatását a zavart tisztázása, valamint az egészségügyi szakemberek és a fogyasztók megfelelő oktatása érdekében.
A PCOS-ban szenvedő nők hajlamosak olyan tüszők előállítására, amelyek a petefészekben kicsi folyadékgyűjtemények, és amelyek a nemi hormonok egyensúlyhiányának az eredményei, nem pedig az oka. A nő minden hónapban olyan tüszőket termel, amelyek érettek és felszabadulnak a petefészkekből a megtermékenyítés érdekében.
A hormon egyensúlyhiánya miatt ezek a tüszők nem érlelődnek és nem szabadulnak fel a petefészkekből, ami gyakran meddőséghez vezet.
Egy szó Verywellből
A PCOS diagnózisa időigényes és frusztráló lehet. Először ki kell zárni azokat a betegségeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, majd ki kell értékelni a tüneteket, például a menstruációs rendellenességeket és az androgénfelesleg bizonyítékát.
A transzvaginális ultrahang fontos információkat nyújthat a tüszőkről (szemben a cisztákkal, ami az évek során sok zavart okozott.) Az anti-Mullerian hormon mérése bizonyos körülmények között helyettesítheti az ultrahangot.
A diagnózis felállítása után a PCOS kezelési lehetőségei felülvizsgálhatók annak érdekében, hogy megbirkózzanak az állapot sok bosszantó (és néha súlyos) következményével.
-is-treated.jpg)
.jpg)
