Hacsak nem próbál teherbe esni, valószínűleg 40–50 évesen szüksége lesz valamilyen fogamzásgátlóra, amíg teljesen át nem tér a menopauzára. Noha ugyanaz a fogamzásgátló módszer, amelyet a 20-30-as években használt, ugyanolyan jól működhet ezeken az évtizedeken túl is, van néhány, az életkorral kapcsolatos aggály az ösztrogéntartalmú fogamzásgátló alkalmazásával kapcsolatban néhány idősebb nőnél.
Ez nem azt jelenti, hogy el kell hagynia a tablettát abban a pillanatban, amikor betöltötte a 40. életévét (különösen, ha szexuálisan aktív), hanem azt, hogy együtt dolgozik orvosával, hogy megvizsgálja a legmegfelelőbb fogamzásgátló lehetőségeket, mivel a teste és a szexuális életmód változni kezd. .
Hős képek / Getty ImagesTerhesség 40 után
Sok 40-50 év körüli nő idő előtt abbahagyja a fogamzásgátlást a perimenopauza első jeleinél, feltételezve, hogy már nem termékenyek. Valójában az összes korcsoport közül a kutatások kimutatták, hogy a 40 év feletti nők a legkevésbé használják a fogamzásgátlást.
De amíg nem teljes a menopauza (vagyis 12 teljes hónap telt el menstruáció nélkül vagy akár alkalmi vérzés nélkül), a terhesség megelőzéséhez továbbra is hozzáférnie kell a születésszabályozás megbízható formájához.
Ennek fényében valószínűleg nem meglepő, hogy a 44 és 50 év közötti nők nem kevesebb, mint 77% -át fenyegeti a nem tervezett terhesség - áll a 2016-ban aAmerican Journal of Obstetrics and Gynecology.
Sok 35 éves és idősebb nő terhessége és csecsemője egészséges. Ez azt jelenti, hogy ezeknél a nőknél jelentős egészségügyi kockázatok vannak, amelyeket érdemes megjegyezni. Ide tartozik a preeclampsia, a terhességi cukorbetegség, a koraszülés és a születési rendellenességek fokozott valószínűsége. Ez befolyásolja néhány nő azon döntését, hogy ebben a korban és a menopauza idejéig folytassa a fogamzásgátlást.
A hormonális fogamzásgátlók előnyei
Néhány nő számára ésszerű lehetőség lehet ugyanazon módszer folytatása, amelyet mindig is használtak. Akár egészségügyi előnyöket is kínálhat.
Korábban általában azt hitték, hogy a 40 év feletti nők fogamzásgátló lehetőségei nem hormonális módszerekre korlátozódnak, például óvszerre, rekeszizomra és még a tubális ligálásra is. Ezek a nézetek jelentősen megváltoztak.
Ma kutatások kimutatták, hogy az orális fogamzásgátlók előnyei meghaladják a kockázatokat, és hogy a kombinált fogamzásgátló tabletták biztonságosak a 40 év feletti egészséges nők többségében.
A terhesség megelőzése mellett az orális fogamzásgátlók segíthetnek:
- Csökkentse a szabálytalan vérzést a perimenopauza alatt
- Ellenőrizze a hőhullámokat és a perimenopauza egyéb tüneteit
- Csökkentse a csípőtörés kockázatát idősebb nőknél
- Csökkentse a petefészek-, az endometrium- és a vastagbélrák kockázatát
Mivel a modern fogamzásgátló tabletták kevesebb ösztrogént és progesztint tartalmaznak, biztonságosabbnak tekintik őket, mint a múltkor. Ez azonban nem utalhat arra, hogy ideális választás lenneminden40 év feletti nő.
A hormonális fogamzásgátlók kockázatai
Bár általában több előnye van, mint hátránya a hormonális fogamzásgátlásnak - akár pirulaként, tapaszként vagy intravaginális gyűrűként -, ez nem mindig lehet a legjobb megoldás a 40 év feletti nők számára.
Az egyik legnagyobb aggodalom az, hogy az ösztrogén folyamatos expozíciója növelheti az agyvérzés és a trombózis (vérrögök) kockázatát az idősebb nőknél. Ide tartozik az életveszélyes mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia (PE).
2011-es, 2011-es felülvizsgálata szerintGyermekgyógyászat,a pirulát szedő perimenopauzás nőknél a trombózis kockázata három-ötszörösére nő, szemben a tablettát szedő 35 év alatti nőkkel. (Úgy tűnik, hogy a progesztint tartalmazó mini tabletták nem jelentenek kockázatot.)
Az ösztrogéntartalmú fogamzásgátló tabletták szintén 20% -kal megnövekedett emlőrák-kockázattal járnak, különösen ha öt évnél hosszabb ideig szedik őket. A nagy dózisú ösztrogén és a háromfázisú tabletták jelentik a legnagyobb kockázatot összességében. Bár nem világos, hogy az ösztrogéntartalmú tapaszok vagy gyűrűk növelhetik-e az emlőrák kockázatát, a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a kockázat alacsony.
Az etinilösztradiol (a fogamzásgátlás során alkalmazott ösztrogén típusa) szintén nehezen érintheti a májat, és sérülést okozhat az akut májbetegségben szenvedő nőknek. Úgy tűnik, hogy a kockázat inkább a pirulára korlátozódik, amelyet a máj metabolizál, mintsem tapaszok vagy gyűrűk, amelyek az ösztrogént közvetlenül a véráramba juttatják.
Egészségügyi szempontok
Ami a kockázatokat illeti, nem minden orális fogamzásgátlót szedő nőnek kell megváltoztatnia a kezelést abban a pillanatban, amikor 40 éves lesz. A legtöbb esetben azonnali változtatásra nincs szükség.
Általános szabályként meg kell vitatnia az orális fogamzásgátlók megváltoztatását, ha olyan egészségügyi állapota van, amely megnövekedett vérrögök, májkárosodás vagy bizonyos rákos megbetegedések kockázatával jár.
Ezen állapotok némelyike az öregedéshez kapcsolódik, és valószínűleg nem jelentett problémát fiatalabb korában. Ezért a születésszabályozás olyan formája, amely a múltban a legjobb volt az Ön számára, nem biztos, hogy ma az.
Az etinilösztradiol használatát ellenjavallt feltételek és tényezők a következők:
- A DVT vagy a PE története olyan nőknél, akik nem vérhígítók
- Érbetegségek, beleértve a stroke-ot és a perifériás artéria betegségét (PAD)
- A koszorúér-betegség (CAD) jelenlegi vagy korábbi kórtörténete
- Előrehaladott cukorbetegség érrendszeri betegségekkel
- Magas vérnyomás 160/100 Hgmm felett
- A szív- és érrendszeri betegségek több kockázati tényezője
- Májdaganatok, akut hepatitis vagy előrehaladott (dekompenzált) cirrhosis
- Az emlőrák vagy más ösztrogén-érzékeny daganatok jelenlegi vagy korábbi története
- Nem diagnosztizált méhvérzés
Óvatosan kell eljárni, ha ösztrogén alapú orális fogamzásgátlót írnak fel elhízott nőknek vagy 35 év feletti dohányzóknak, mivel mindkettő növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Életmód szempontok
Az életmód is szerepet játszik a születésszabályozás megválasztásában. 40 után a tested megváltozik, és más, megfelelőbb lehetőségeket is fontolóra vehet. A szokás önmagában nem igazolhatja az ösztrogén rutinszerű, nyílt végű használatát, ha például nem gyakorol olyan gyakran szexet.
E változások kezelése érdekében számos OB / GYN-es rendszeresen leszoktatja a pácienseit az ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlókról 40 után, ahelyett, hogy a mini pirulára, egy méhen belüli eszközre (IUD) vagy gátolási módszerekre, például óvszerre vagy rekeszizomra helyezné őket. A férfi partner vazektómiáját is figyelembe kell venni.
A menopauza idején a nőknek általában javasoljuk, hogy hagyják abba a tabletta szedését. Ha ösztrogén-helyettesítő terápiára (ERT) van szükség, vannak tabletták, tapaszok és krémek, amelyek sokkal biztonságosabb, terápiás dózisban juttatják el az ösztrogént.
Egy szó Verywellből
Bár a szájon át történő fogamzásgátlás rendkívül biztonságos és hatékony lehet a 40 év feletti nők számára, fontos megérteni, hogy a használatával vannak bizonyos kockázatok.
Annak megállapításához, hogy a tabletta a megfelelő választás-e az Ön számára, beszéljen kezelőorvosával, és őszintén mondjon mindent, ami növelheti az ártalom kockázatát a kezelés során, beleértve a dohányzást, a korábbi kardiovaszkuláris eseményeket, vagy a kontrollálatlan cukorbetegséget vagy a magas vérnyomást. Az orvosával való együttműködéssel megtalálja a legmegfelelőbb módszereket a terhesség elkerülésére, miközben hosszú távú egészségét védi.
.jpg)
