A nukleáris szklerózis a szemlencse homályosodása. A nukleáris szklerotikus szürkehályog akkor válik problémává, ha súlyosvá vagy tünetessé válik. Minden állat, beleértve a természetes anatómiai lencsével rendelkező embereket is, öregedésével kialakulhat a szürkehályog és a vele kapcsolatos tünetek.
Illusztráció: Emily Roberts, VerywellTünetek
Amikor fiatalok vagyunk, és a látásunk egészséges és a legjobb állapotban van, a szemünk fényt (lencsét) felvevő része tiszta. Szemünk lencséjének tisztasága fontos a tisztán látáshoz. Az életkor előrehaladtával vagy a szemet érintő betegségek következtében a lencsék megkeményedhetnek, megváltoztathatják a színüket, és átláthatatlanná válnak vagy "elmosódhatnak". Ez a különféle megjelenés nemcsak az öregedés jele, hanem a látást is károsíthatja.
Amikor a lencse (mag) központi része megkeményedik, megsárgul vagy felhősnek tűnik, ezt néha nukleáris szklerózisnak nevezik. Ha az állapot súlyosbodik, az nukleáris szklerotikus szürkehályog kialakulásához vezet. Az, hogy az embernek milyen szürkehályogja van, és mire utalnak, attól függ, hogy a lencse mely része változik.
Attól függően, hogy mennyire súlyos a felhősödés, a szürkehályog lehet "éretlen" vagy "érett". Amikor a szürkehályog érett, a lencse szinte teljesen fehérnek tűnik.
Amikor egy személy először kezd szürkehályogot kialakulni, nem észlelhet változásokat a szemében vagy a látásában. A szürkehályog az idő múlásával lassan és fokozatosan romlik. A jelek és tünetek eleinte finomak lehetnek, és a következők lehetnek:
- A látás (különösen a távolság) romlása, amely szemüveggel vagy érintkezőkkel nem javul
- Gyakran frissítenie kell egy szemüveget vagy kapcsolatfelvételt
- Homályosnak, céltalannak vagy homályosnak tűnő látomás
- A színek és az árnyékok eltérőek (kevésbé élénkek)
- "Haloes" vagy fényforrások körüli csengés, vagy az az érzés, hogy az ember "tükröződést" lát
- Éjszakai látásprobléma, különösen vezetés közben
A tükörbe vagy fényképekre nézve a szem megjelenésének változásai észrevehetők. Néha ezeket a változásokat először egy partner, egy családtag vagy egy barát észreveheti. Megjegyezheti őket egy rutinszerű fizikai orvos vagy egy szemorvos (szemész) egy szemvizsgálat során.
Bármilyen típusú szürkehályog általában nem okoz kellemetlenséget vagy fájdalmat. Ezek a tünetek más állapotokra utalhatnak, és azokat orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia.
Okoz
Az emberek ősidők óta foglalkoznak szürkehályoggal. Ahogy öregszünk, testünk sokféleképpen változik, a csontjainktól az agyunkon át a szemgolyóinkig. Mindegyik szemünknek van egy átlátszó lencséje, amely lehetővé teszi a fény visszaverődését a retináról. A retinát eltaláló fény reakciója a látóideg mentén elektromos jelet küld az agyunkba, amely elmondja, mit lát a szemünk.
Ahogy az ember öregszik, gyakran előfordul, hogy a szem lencséjének központi része (mag) megvastagszik vagy megkeményedik (szklerózis), megváltoztatja a színét (sárgul), vagy megjelenésében "elhomályosul". Amikor a szürkehályog nagyon súlyosvá válik, a szemlencse szürke vagy tejfehér lesz. Amint a lencse egyre zavarosabbá válik, a retinán áthaladó és eljutó fény mennyisége csökken és elkezdi befolyásolni a látást.
A szürkehályog nagyon gyakori. Egy személynél először szürkehályog alakulhat ki (egyoldalú), de az idő múlásával valószínűleg a másik szemében is kialakul (kétoldalú).
A nukleáris szklerotikus szürkehályog kifejezetten akkor következik be, amikor a lencse (mag) közelében lévő rostok az életkor előrehaladtával megvastagodnak. Ezek a rostok többnyire fehérjéből és vízből készülnek. Ahogy öregszünk, a régi szálak nem szabadulnak ki az útból, hogy helyet biztosítsanak az új szálaknak, és a zsúfoltság okozza a "felhős" vagy edzett lencsét.
A szürkehályog egyéb típusai a lencse különböző részeinek életkorhoz kapcsolódó változásaiból származnak.
A szürkehályog kialakulása rendkívül gyakori, annál idősebb lesz. Egy ponton, ha egy személy elég sokáig él, akkor szinte biztos, hogy legalább enyhe esete alakul ki. Vannak más tényezők, amelyek növelhetik az ember bármilyen típusú szürkehályog kialakulásának kockázatát, és egyesek arra késztethetik őket, hogy fiatalabb korban kezdődjenek.
Egyéb kockázati tényezők
- Dohányzás vagy dohányzás
- Szteroid gyógyszerek szedése
- Trauma, sérülés vagy a szem egyéb betegségei
- Hosszan tartó és gyakori UV-fény (napfény) vagy sugárzás
- Genetikai állapotok, beleértve a galaktozémiát, a Down-szindrómát és a myotonikus dystrophiát
- Egyéb egészségi állapotok, beleértve a cukorbetegséget, a herpesz fertőzés, a szifilisz, a rubeola és mások
A szürkehályog előfordulhat születéskor (veleszületett), vagy fiatal korban is kialakulhat olyan állapotok miatt, mint a pajzsmirigy túlműködés. Egy személynél nagyobb valószínűséggel alakul ki szürkehályog korán, ha valaki más a családjában, vagyis valószínűleg genetikai tényező van.
Bizonyos esetekben a nukleáris szklerózisban szenvedő személy ideiglenes javulást tapasztal, ha látása látni kezdett. Ezt néha "második látásnak" nevezik. Bár az ember azt gondolhatja, hogy a szemproblémái megoldódnak, ha a lencse korhoz kapcsolódó változásai okozzák, a csökkenés folytatódik, bár a progresszió lassú lehet.
Diagnózis
Ha egy személynek nukleáris szklerózisával kapcsolatos tünetei vannak, például homályos látás, vagy meg kell változtatnia a szemüveg receptjét, időpontot rendelhet a szemorvoshoz (szemészhez). A szemorvosok különféle típusú vizsgálatokat és vizsgálatokat használhatnak a szembetegségek diagnosztizálására, beleértve az életkorral kapcsolatos betegségeket is. Megvizsgálhatják, hogy az ember milyen jól lát szemüveggel és szemüveg nélkül, megmérheti a szemében a nyomást, megfigyelheti, hogy a szemgolyók milyen jól mozognak, és mikor (és mennyire) tágulnak a pupillák.
A szürkehályogot általában meglehetősen könnyű diagnosztizálni, különösen, ha elég súlyosak ahhoz, hogy megváltoztassák a lencse kinézetét, így a jellegzetes "tejes" megjelenést kölcsönöznek neki.
Még akkor is, ha egy személynek nem kezdődött semmilyen problémája a látásával, a szürkehályogra utaló változásokat (ideértve a nukleáris szklerózist is) észrevehetik az alapellátás orvosával vagy a szemorvossal végzett rutinszerű vizsgálatok vagy vizsgálatok során.
Oftalmoszkóp segítségével a szemorvos nagyon jól szemügyre veheti az ember szemlencséjét, és észreveheti azokat a finom változásokat, amelyek még a szürkehályog előrehaladása előtt bekövetkeznek, addig a pontig, ahol az ember látása súlyosan érintett. Ezeknek a jeleknek a korai elkapása segíthet abban, hogy egy személy hamarabb megismerje a kezelési lehetőségeket, és megakadályozhatja vagy késleltetheti a szürkehályog okozta súlyosabb látásvesztést, beleértve a vakságot is.
Ha egy személy nukleáris szklerózisban szenved, szemorvos csak a szemlencse magjában észlel változásokat. A lencse ezen részének bevonása látható a leggyakrabban.
Kezelés
Ha az embernek szürkehályogja van, akkor fontolóra veheti a műtétet, hogy eltávolítsa zavaros természetes lencséjét, és helyettesítse egy mesterséges tiszta lencsével a látás helyreállítása érdekében.
Ha az állapot még mindig enyhe vagy nagyon lassan halad, akkor előfordulhat, hogy egy személynek nincs szüksége műtétre. Szükségük lehet szemüvegre vagy vizuális segédeszközökre, és napszemüveg viselésével biztosak akarnak lenni abban, hogy megvédjék a szemüket az UV-sugaraktól. A jövőben a nukleáris szklerózisban szenvedő személyek szemcseppeket írhatnak fel szürkehályogra, de ez továbbra is kísérleti jellegű.
Minden szürkehályogban szenvedő betegnek más tapasztalata lesz. Lehet, hogy egyeseket egyáltalán nem nagyon zavarnak, mások gyakorlatilag teljesen elvesztik a látásukat. Ha a szürkehályog elég súlyos lesz ahhoz, hogy az ember nem látja jól, vagy már nem képes vezetni, orvosa valószínűleg műtétet javasol.
Ha a beteg nem érzi magát készen a műtétre, és látása nem romlik, akkor orvosa valószínűleg azt tanácsolja majd neki, hogy rendben van a műtét elhalasztása. Ha egy személynek nincs műtéte szürkehályog miatt, az állapot hosszú távon nem károsítja a szemet. A legfőbb gond az, hogy az idő múlásával, amikor a szürkehályog súlyosabbá válik, az ember látása valószínűleg egyre inkább érintett lesz.
Néha, ha egy személynek más egészségügyi állapota van, például cukorbetegség, látása még szürkehályog-műtét esetén sem fog javulni, mert más mögöttes okok vannak a látása gyenge. Ebben az esetben az orvosokkal és a szakorvosokkal való szoros együttműködés fontos lesz a függetlenség és a jó egészség megőrzéséhez az életkor előrehaladtával.
A szürkehályog műtétet a legtöbb beteg számára biztonságosnak és hatékonynak tartják. Az eljárás során a szemész eltávolítja a régi, megkeményedett lencsét, és helyettesíti azt egy mesterséges lencsével (intraokuláris lencse), amelyet kifejezetten a beteg szemének terveztek.
Ha egy személynek mindkét szemében szürkehályog van, amelyet el akarna távolítani, akkor általában egyet-egyet kell elvégeznie - általában a másodikat egy héttel az első után lehet elvégezni, orvosa javaslatától függően. Meg lehet utasítani egy személyt, hogy a műtét után és az első pár hétben éjszaka viseljen szemfoltot. Az orvos felírhat gyógyszereket, és megmondhatja az embernek, hogy kerülje a nehéz dolgok megerőltetését vagy emelését. A legtöbb embernek körülbelül nyolc hétre van szüksége a szürkehályog-műtét utáni teljes felépüléshez.
Egy szó Verywellből
Bármilyen típusú szürkehályog kialakulása nagyon gyakori, mivel az ember öregszik; mire a legtöbb ember eléri a 80. életévét, a felének legalább egy szemében szürkehályog alakul ki, amely elég súlyos lesz ahhoz, hogy műtétet indokoljon. Minden beteg másképp fogja tapasztalni a szürkehályogot, és előfordulhat, hogy egyesek nem akarják (vagy szükségük van) műtétre azok eltávolítására. Ha a látás súlyosan érintett, műtétre lehet szükség a szürkehályog eltávolítására és mesterséges lencsékkel történő helyettesítésére az ember látásának helyreállításához. Más betegeknek csak enyhe szürkehályogja lesz, amely védő szemfelszerelés (napszemüveg) viselésével, valamint előírt vagy vény nélkül kapható szemcseppekkel kezelhető.