vándorlás / Getty Images
Key Takeaways
- 13 millió 65 éves vagy annál idősebb ember demonstrálja a „telemedicina olvasatlanságát”.
- A technológiai kérdések, a fizikai kihívások és a gazdasági körülmények hozzájárulnak a tényezőkhöz.
- A gondozó jelenléte és támogatása növelheti a sikeres telemedicina látogatás esélyét.
- Néhány beteg továbbra is orvoshoz fordulhat az irodában személyes ellátás céljából. Ezenkívül néhány szolgáltató házi hívásokat fog kezdeményezni.
A telemedicina fejlődése hozzáférhetőbbé és kényelmesebbé tette az egészségügyet, különösen a koronavírus-járvány idején. A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem új kutatása azonban azt mutatja, hogy Amerikában csaknem 13 millió idős felnőtt nem érzi magát készen arra, hogy telemedicinát látogasson el orvosával.
A telemedicina webalkalmazást vagy telefonhívást használ az orvosok és a betegek távoli összekapcsolásának elősegítésére. Ezekkel a látogatásokkal a betegek kezelhetik az olyan betegségeket, mint a cukorbetegség, a légzőszervi fertőzések és még a depresszió is anélkül, hogy fizikailag kellene az irodába vagy a klinikára menniük.
Noha az elmúlt évtizedben egyre népszerűbb, a telemedicina jelenleg minden korosztályú betegeknek, de különösen az idősebb felnőtteknek különleges előnyt kínál: a COVID-19-nek való kitettség biztonsága.
„A [COVID-19] járvány idején azt javasoltuk, hogy a betegek többsége maradjon otthon, és ne hagyja el otthonát, hogy rutinszerű orvoslátogatásokra menjen.Ez különösen igaz a törékeny, idős betegekre, akiknél nagyobb a kockázata a COVID-19 szövődményeinek. ”- mondja a Verywellnek Jeffrey Landsman, a Maryy Lutherville-i Mercy Personal Physicians alapellátási szolgáltatója.
Mi a telemedicina (és mi nem)
A távorvoslás (más néven telehealth vagy virtuális egészség) nem helyettesíti a személyes ellátást, amelyet az orvosi rendelőben vagy a kórházban kapna. Ehelyett javíthatja tapasztalatait az egészségügyi ellátás terén:
- Kapcsolatba léphet egy olyan orvossal, aki diagnosztizálhatja és kezelheti azokat az orvosi betegségeket, amelyek nem igényelnek gyakorlati ellátást.
- Segít nyomon követni a krónikus betegségeket és viszonylag könnyen kezelhető betegségeket, például receptet kapni a rózsaszínű szemre.
- Lehetséges, hogy megfizethetőbb alternatívát kínál az orvosi rendelő látogatásához.
Ha Önnek vagy szeretteinek sürgõsebb egészségügyi állapota van, és orvosi ellátásra szorul (például törött csont), akkor is a legjobb, ha sürgõsségi központba vagy az ügyeletre megy.
5 ok a digitális szakadék mögött
2020 augusztusában az UC San Francisco kutatói arról számoltak be, hogy az Egyesült Államokban becslések szerint 13 millió idősebb felnőtt „még nem” készül videovizitásra orvosával.
Jelentésükben, amely a National Health and Aging Trends Study 2018-as felméréséből kapott válaszokat vonta le, a kutatók számos, az idősek olvashatatlanságához hozzájáruló tényezőt is azonosítottak, beleértve az új technológia és a testi fogyatékosság alkalmazásának kihívásait.
Tapasztalat a technológiával szemben
A tanulmány arról számolt be, hogy az idősebb felnőttek 30% -a nem volt hajlandó a távegészségügyre, arra hivatkozva, hogy tapasztalatlanok a technológiával kapcsolatban. Például egyes felnőttek nem rendelkeznek internet-kompatibilis eszközökkel, például számítógéppel vagy táblagéppel. Azok közül, akik igen, sokan arról számoltak be, hogy nem tudják, hogyan kell használni az eszközöket.
"Sok látogatást a Zoom használatával hajtottak végre, amihez letölteni kell a számítógépet vagy a mobiltelefont" - mondja Landsman, aki nem vett részt a tanulmányban. - Sok idősebb betegem nem tudta, hogyan kell ezt megtenni.
A gondozók által nyújtott támogató intézkedések azonban elősegíthetik az idősebbek kevésbé zavart és csalódott érzését, amikor megpróbálnak alkalmazkodni az új technológiához. Landsman hozzáteszi, hogy amikor a gondozók letöltenek egy szoftvert és írásos utasításokat adnak az idősebb felnőttek számára, ez javíthatja a távegészségügyi látogatások sikerét.
Jeffrey Landsman, orvos
Sok látogatás a Zoom használatával történt, amelyhez letölteni kell a számítógépre vagy a mobiltelefonra. Sok idősebb betegem nem tudta, hogyan kell ezt megtenni.
- Jeffrey Landsman, orvosBizalmatlanság a technológiával
A Michigani Egyetem egészséges, az öregedéssel foglalkozó nemzeti közvélemény-kutatása szerint az idősebb felnőttek 49% -a jelentette, hogy aggódik a magánélet miatt a telemedicina látogatásai során.
A telemedicinában a magánélet és a biztonság szorosan összefügg. Sok beteg tudni szeretné, hogyan tárolják és osztják meg egészségügyi információikat, és hogy a telemedicinához használt platform biztonságos-e és mentes-e az adatsértésekkel szemben. Az idősebb felnőttek, akik szoktak találkozni az orvosokkal, különösen aggódhatnak a távegészségügy biztonsági kockázatai miatt.
"Programunk olyan helyzetekkel találkozott, amelyekben a betegek nem érzik magukat kényelmesen videó látogatáson keresztül, adatvédelmi aggályok miatt" - mondja Karen Abrashkin, a Northwell Health House Call Program és a New York-i New Hyde Park Klinikai Hívóközpontjának orvosi igazgatója. Nagyon jól.
Fizikai fogyatékosság
Öt idősebb felnőtt közül egy beszámolt arról, hogy a testi fogyatékosság, beleértve a hallás, beszéd vagy látás nehézségeit is, akadálya a távegészségügyi készültségnek. A tanulmány a demenciát is potenciális akadálynak találta. A gondozók segíthetnek az idősebb szeretteinknek abban, hogy érdemi táv-egészségügyi kapcsolatot teremtsenek azáltal, hogy elhárítják e korlátok egy részét.
Daniel Devine, MD, belgyógyász, geriáter és a Devine Concierge Medicine társalapítója három lépést javasol a gondozóknak, hogy támogassák az idősebb szeretteiket, akik küzdenek a távegészségügyért:
- Vizsgálja meg a megfelelő megvilágítást videohívások közben
- Legyen jelen az első néhány telemedicina interjú során a sikeres kommunikáció biztosítása érdekében
- Győződjön meg róla, hogy kedvesének van-e segédeszköze, például hallókészüléke vagy szemüvege, ha szükséges.
Gazdasági egyenlőtlenség
2020 áprilisában a Forrester Research elemzői azt jósolták, hogy a virtuális egészségügyi látogatások 2020-ban el fogják érni az 1 milliárdot. Számos betegcsoport, köztük az idősebb felnőttek is hiányozhatnak ebből a statisztikából.
Magasabb telemedicina-olvasatlanságot találtak meghatározott betegcsoportokban.
- Fekete és spanyol betegek
- Vidéken élő betegek
- Alacsonyabb iskolai végzettséggel és jövedelemmel rendelkező betegek
"Sok alacsonyabb jövedelmű idősebb felnőtt már küzd azért, hogy megengedhesse magának gyógyszerét, ételt és menedéket" - mondja Devine, hozzátéve, hogy a hardver (pl. Számítógép vagy okostelefon), valamint a mobil adat- vagy internet-hozzáférés megvásárlásával járó többletköltségek telemedicina „luxus, amelyet egyesek nem engedhetnek meg maguknak”.
A tanulmány azt sugallja, hogy a Medicare & Medicaid Services (CMS) központoknak orvosi szükségletként fedezniük kell a távközlési eszközök költségeit, különösen amint a telemedicina univerzálisabbá válik.
A szociális támogatás hiánya
A szociális támogatás növelheti az idősebb felnőttek telemedicina felkészültségét. A tanulmány megállapította, hogy a szociális támogatásban részesülő idősebb felnőttek jobban teljesítettek a videólátogatásokkal, mint azok, akik nem.
"Nagy mértékben támaszkodunk a gondozókra, akár a családtagokra, akár a fizetett gondozókra, hogy segítsék betegeinket az egészségügyben tett látogatásokon" - mondja Abrashkin. "Ők állítják be a látogatást a beteg számára, otthon vannak a pácienssel, és képesek kezelni az összes betegt. technikai szempontok közül, amelyek kihívásokat jelenthetnek. "
Abraskin hozzáteszi, hogy a Northwell Health House Calls kísérleti programot indított az EMT-k felhasználásával, amelyek a telemedicina élményét fokozzák a vitálok felvételével és más alapértékelések elvégzésével.
A videólátogatások lehetséges alternatívái
Ha a videohívás nem praktikus, telefonhívásokat vagy személyes látogatásokat javasolhat.
Telefonos látogatások
Még a szükséges technológia és társadalmi támogatás megléte esetén sem mindig mennek zökkenőmentesen a videólátogatások. "A rossz internetkapcsolat időszakos probléma volt, amely videohívásból telefonhívássá alakítást igényelt" - mondja Devine.
Az orvosok úgy érzik, hogy a telefonos látogatásokat nem tartják annyira hatékonyaknak, mint a videó látogatásokat. Érdemes erőfeszítéseket tenni, hogy lehetőség szerint videofelvétel útján látogasson el.
"Geriatriásként az, amit egy látogatás során látok, gyakran ugyanolyan fontos, mint amit a beteg mond el nekem" - mondja Devine.
Daniel Devine, orvos
Amit látok egy látogatás során, gyakran ugyanolyan fontos, mint amit a beteg mond el nekem.
- Daniel Devine, orvosSzemélyes látogatások
Az orvosok klinikai megítélésük alapján döntenek arról, hogy a betegeknek szükségük van-e személyes látogatásra, akár otthonukban, akár az orvosi rendelőben. Előfordulhat, hogy a betegeknek az irodában, kórházban vagy klinikán is nyomon kell követniük a járóbeteg-ellátás igénybevételét egy távegészségügyi konzultáció után.
"Lehet, hogy az [orvosoknak] ellenőrizniük kell a laboratóriumi munkát, vagy további vizsgálatokat kell végrehajtaniuk, például röntgenfelvételeket vagy CAT-vizsgálatokat, amelyek személyes értékelést igényelnek" - mondja Landsman. Szerencsére a betegek gyakran használhatnak telemedicinát, hogy beszélhessenek szolgáltatóikkal a teszt eredményeiről, amelyek ötvözik a személyes látogatások és a virtuális egészség előnyeit.
Ha a technológiai és fizikai kihívások megakadályozzák az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést, néhány idősebb felnőttnek személyes vagy személyes látogatásokra lehet szüksége telefon- vagy videohívások helyett.
"A demenciában, súlyos látásvesztésben vagy előrehaladott halláscsökkenésben szenvedő betegek számára előnyös lehet a telemedicinával szembeni személyes látogatások" - mondja Devine.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha idős kedvesed van, a telemedicina kényelmes módot kínál az egészségük kezelésére. A COVID-19 járvány közepette a virtuális látogatás a szolgáltatóval szintén korlátozhatja a vírusnak való kitettségüket.
Nehéz azonban alkalmazkodni a szükséges technológiához és kezelni azokat a fizikai fogyatékosságokat, amelyek gátat szabhatnak az egészségügyi ellátás telemedicinán keresztül történő elérésének. Gondozójaként kedvesének hasznát veheti az Ön támogatása - még akkor is, ha ez csak egy videólátogatás előkészítésében segít.
Ha a technológiai kihívások vagy a fizikai fogyatékosság megakadályozza a távegészségügy életképes lehetőségét, akkor kedvesének orvosa még mindig hajlandó látni őket az irodában, vagy akár házhívást is kezdeményezni.
.jpg)
