Mély légzéssel járó fájdalom okai

Ha légzési fájdalma van, legyen az normális légzés vagy mély lélegzetet vesz, valószínűleg aggódik. Az orvosok a mély lélegzetvételkor jelentkező fájdalmat mellkasi mellkasi fájdalomként vagy mellhártyagyulladásként írják le. A név a tüdőt bélelő membránból származik, amelyet pleura néven ismerünk.

Aggódik az új koronavírus miatt? Tudjon meg többet a COVID-19-ről, beleértve a tüneteket és a diagnózist.

A mellhártyagyulladás kifejezést néha minden olyan éles fájdalom leírására használják, amely mély lélegzéssel jelentkezik, de a mellhártyagyulladás leírására is használható. A mellkasi fájdalmat számos olyan rendellenesség, betegség vagy sérülés kiválthatja, amelyek a tüdőt, a mellhártyát vagy a kapcsolódó szöveteket vagy szerveket érintik, beleértve:

• Szalagok, izmok és a mellkas lágy szövetei
• A mellkasi gerinc
• A szív és a szívburok (a szív bélése)
• A nyelőcső
• A mell

JR Bee illusztrációja, Verywell.

Tünetek

Számos tünet jelentkezhet a fájdalmas légzés mellett, a kiváltó októl függően, beleértve:

• Köhögés
• Légszomj
• Rekedtség
• Zihálás
• A hát vagy a váll terjedését okozó fájdalom
• - Láz és / vagy hidegrázás

A pleuritikus fájdalom csak légzéssel jelentkezhet, vagy mindenütt jelen lehet, de súlyosbodhat, miközben levegőt vesz. A pleuritikus fájdalom általában hirtelen, éles, szúró és intenzív.

A tüdővel kapcsolatos okok

Míg maguk a tüdők nem rendelkeznek fájdalomreceptorokkal, a tüdőt érintő egészségügyi állapotok többféle módon is fájdalmat okozhatnak, beleértve azokat is, amelyek a mellhártya irritációját okozzák. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

• A tüdőgyulladás olyan fertőzés a tüdőben, amely lehet bakteriális, vírusos vagy gombás.
• A vírusfertőzések gyakran pleuritikus fájdalmat okozhatnak: ezek közé tartozik a Coxsackie vírus, a respiratoris syncytialis vírus (RSV), az influenza, a parainfluenza, az új koronavírus (COVID-19), a mumpsz, az adenovírus, a citomegalovírus (CMV) és az Epstein Barr vírus (EBV).
• A tüdőrákot általában mellkasi fájdalom kíséri. A leggyakoribb típus, a tüdő adenokarcinoma általában a mellhártya közelében lévő tüdő perifériáján növekszik, és leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik soha nem dohányoztak, nőknél és fiatal felnőtteknél tüdőrákban. Néha ezek a rákok először okoznak tüneteket, amikor kiterjednek a mellhártyára és fájdalmat okoznak.
• A pleurális folyadékfolyadék a folyadék felhalmozódása a mellhártya rétegei között, és bármilyen betegség okozhatja, beleértve a tüdőbetegségeket, a szívbetegségeket és az autoimmun rendellenességeket (például a rheumatoid arthritis). A rosszindulatú pleurális folyadékok olyan rákos sejteket tartalmazó pleurális folyadékok, amelyek tüdőrákhoz, mellrákhoz és áttétes daganatokhoz társulnak, amelyek átterjedtek a tüdőbe.
• A pneumothorax a tüdő egy részének vagy egészének összeomlása, amely súlyos mellkasi fájdalmat és légszomjat válthat ki. A pneumothorax az emphysema és más tüdőbetegségek gyakori szövődménye.
• A tüdőembólia potenciálisan életveszélyes állapot, amelyben a vénában lévő alvadék letörik és a tüdőbe jut. A tüdőembólia kockázati tényezői közé tartoznak a közelmúltbeli műtétek, a szívbetegségek és a mélyvénás trombózis (DVT).
• A tüdőinfarktus, más néven tüdőinfarktus, akkor fordul elő, amikor a tüdőszövet egy része meghal, mert a vérellátása blokkolva van.
• A mesothelioma egy olyan típusú rák, amely a mellhártyában jelentkezik, és leggyakrabban az azbesztnek kitett embereknél fordul elő. Azbeszttel való érintkezés munkahelyen, vagy olyan embereknél fordulhat elő, akik átalakítják az azbeszt betiltása előtti házakat.
• A tuberkulózis (TB) a pleuritikus fájdalom viszonylag ritka oka az Egyesült Államokban, de világszerte nagyon gyakori oka. Ennek ellenére úgy tűnik, hogy a tuberkulózis növekszik az Egyesült Államokban, és aki utazott, meg kell vizsgálni, ha megbirkózik a tüdőfájdalommal.

A mellkasi mellhártya-fájdalom vizsgálata kimutatta, hogy a tüdőembólia az esetek 5–21% -ában a leggyakoribb életveszélyes ok és a fájdalom forrása.

Szívvel kapcsolatos okok

Mivel a szív a tüdő (és a mellhártya) közelében fekszik, és légzéssel mozog, a szívbetegségek fájdalmat okozhatnak légzéssel. Néhány szívvel kapcsolatos állapot, amely mellhártya mellkasi fájdalmat okoz:

• A szívburokgyulladás a szívet bélelő membránok gyulladása (szívburok). A szívburokgyulladásnak számos oka van, beleértve a fertőzéseket, a rákot (leggyakrabban a tüdőrákot és az emlőrákot), az autoimmun betegségeket, például a lupuszt, és a vesebetegségeket.
• A szívinfarktust (szívroham) a szívizom egy részének véráramlásának elzáródása okozza.
• Az aorta disszekciója egy olyan orvosi vészhelyzet, amelyben az aorta gyengülése lehetővé teszi a vér kiömlését az aorta belső bélésébe. Gyakran súlyos, könnyező fájdalmat okoz, amely a mellkasban és a hátban érezhető.
• A pulmonalis hipertónia olyan súlyos állapot, amelyben a pulmonalis artéria vérnyomása megemelkedik. A pulmonalis hipertóniát számos betegség okozhatja, beleértve a szívbetegségeket, a tüdőbetegségeket, a kötőszövet rendellenességeit és még egyes gyógyszereket is.

Mozgásszervi okok

A mellkas bármelyik csontos vagy lágyrészes szerkezetével járó állapot fájdalmat okozhat, amely légzéssel jelentkezik vagy súlyosbodik. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

• A bordatörések gyakran fokozatosan kialakuló fájdalmat okoznak, amely mély lélegzéssel és köhögéssel súlyosbodik.
• A costochondritis a bordák találkozásának gyulladása, gyakran fájdalomról tanúskodik légzés közben és a szegycsont körüli duzzanatról. A Costochondritist gyakran összetévesztik szívrohammal.

Egyéb lehetséges okok

Vannak olyan okok is, amelyek kezdetben nem feltétlenül nyilvánvalóak.

• A hemothorax a vér felhalmozódása a pleurális térben, általában sérülés következtében.
• Az övsömör (herpes zoster) a bárányhimlő vírus újraaktiválása, amely mellhártya fájdalmat okozhat, ha a mellkas egyik dermatomájában (idegcsoportjában) jelentkezik. Az övsömör leggyakrabban az idősebb embereknél fordul elő, a kockázat növekszik az idősebbeknél. Míg az övsömör általában kiütéssel társul, a fájdalom gyakran néhány nappal megelőzi a kiütést, így a kezdeti diagnózis időnként kihívást jelent.
• A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) súlyos savas refluxot okozhat, és gyakran éjszaka közepén tüneteket válthat ki, amelyeket tévesen szívrohamnak neveznek. A légzéssel járó fájdalom néha tapasztalható. A GERD krónikus köhögést és egyéb, a tüdőnek könnyen tulajdonítható tüneteket is okozhat.

Diagnózis

A tüneteitől függően számos különböző tesztet javasol az orvos. Ezek a következők:

• Mellkas röntgen: A mellkas röntgen hasznos lehet, ha problémát mutat, de a negatív röntgen nem zárhatja ki a pleuritikus mellkasi fájdalom lehetséges okait. Például a mellkas röntgensugara a tüdőrákban szenvedők legfeljebb 25% -ánál negatív.
• Számítógépes tomográfia (CT): Ez egy olyan röntgenfelvétel, amelyben több kép létrehozza a belső szervek vagy testrészek "szeleteit".
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI jobban képes a lágyrész képalkotására.
• CT angiográfia: Ezt használják a szívbetegségek ellenőrzésére.
• Elektrokardiogram (EKG): A szívritmus rendellenességeinek ellenőrzésére szolgál.
• Echokardiogram: Ez a szíved ultrahangvizsgálata.
• Thoracentesis: Ezt az eljárást tűvel és fecskendővel folyadék kinyerésére használják a pleurális üregből.
• Bronchoszkópia: Ebben a vizsgálatban egy rugalmas csövet helyeznek be a szájon keresztül, és lefűzik a tüdő nagy légutaiba (a hörgőkbe).
• Torakoszkópia: A tüdő közvetlen megjelenítésére (általában a tüdőrák diagnosztizálására) hatókör kerül a mellkasüregbe.
• Tüdőszöveti biopszia: Szövetmintát vesznek és egy patológus megvizsgálja.
• Oximetria: Ez a vér oxigénszintjét méri.
• Vérvizsgálatok: Ezek magukban foglalják az eritrocita ülepedési sebességet (ESR) és a C-reaktív fehérjét (CRP), mindkettő generalizált gyulladást észlel.
• Tüdőfunkciós tesztek: Ezek a tüdő kapacitását és teljesítményét mérik.
• D-dimer teszt: Ezt a vérrögök (tüdőembóliák) kimutatására használják.

Kezelés

A fájdalmas légzés kezelési lehetőségei az adott októl függenek. A kezelés eredménye az alapbetegség súlyosságától függ. Mint minden betegségnél, a korai diagnózis általában a kezelés nagyobb sikerével jár.

Egy szó Verywellből

A pleuritikus fájdalom jelenthet valami komolyat vagy viszonylag enyhe és könnyen kezelhető dolgot. Mint ilyen, fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat, és ne takarja el fájdalomcsillapítóval. Végül a légzés közbeni fájdalom soha nem tekinthető normálisnak vagy könnyen elutasítható.

Mikor kell orvost hívni

• Ha a fájdalom súlyos vagy pár napnál tovább tart
• Amikor a tünetek hirtelen és mélyen kialakulnak
• Amikor a fájdalom zavarja a légzést
• Ha könnyednek érzi magát, szédül, vagy elájul
• Ha vért köhög, bármilyen könnyű is
• Ha magas a láz (100,4 F felett) és / vagy a test hidegrázása van
• Ha gyors vagy szabálytalan szívverést tapasztal