A lábfájás okai és kezelési lehetőségek

A lábfájdalom nagyon gyakori probléma. A lábfájdalommal járó kihívás azonban az, hogy sokféle lehetséges oka van, ami időnként még az egészségügyi szakemberek számára is megnehezíti a kellemetlenség gyökerének eljutását. Hol van a fájdalom és milyen érzés - lüktető, fájó, szúró, gyengéd stb. - nyomokat nyújthat, de az összes lehetséges okot figyelembe véve a tünetek nem lehetnek elégségesek ahhoz, hogy a diagnózisra rendezzék magukat.

Az alábbiakban összefoglaljuk a leggyakoribb fájdalmas lábbetegségeket. Ha azonban lábfájdalmat észlel, mindenképpen keresse fel orvosát vagy orvosait (a láb állapotára szakosodott orvost).

Sőt, mielőtt bármilyen öngondoskodási stratégiába kezdene, mindenképpen beszéljen orvosával, különösen, ha olyan egészségügyi problémája van, mint a cukorbetegség, a perifériás artéria betegsége vagy a neuropátia.

Ábra: Alexandra Gordon, Verywell

Plantáris fasciitis

A sarokfájdalmak leggyakoribb oka a talpi fasciitis, amely a talpi fascia irritációja és gyulladása - vastag kötőszöveti szalag, amely átnyúlik a talpon.

Tünetek
A plantáris fasciitis fájdalma általában rosszabb, amikor az ember reggel először lép ki az ágyából, és ez általában mozgással javul, bár a tompa fájdalom gyakran fennáll.

Okoz
A szakértők azt gyanítják, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelik az ember esélyét a plantáris fasciitis kialakulására. Ezek a tényezők a következők:

• Elhízottság
• Hosszan tartó állva
• Túlzott edzés, főleg futás
• Feszes borjúizmok
• Nem megfelelő futócipő
• Lúdtalp
• Nagyon magas ívek

Diagnózis
A talpi fasciitis diagnosztizálása érdekében orvosa kérdéseket tesz fel a lábfájdalmával kapcsolatban, például arról, hogy pontosan hol található, és ha a fájdalom reggel felébredés után rosszabb.

Ezután orvosa fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalja a talpának megnyomását, miközben meghajlítja, hogy meg tudja-e váltani a talpi fascia érzékenységét.

Kezelés
A plantáris fasciitis kezelése a következő egyszerű, öngondoskodási stratégiákat foglalja magában:

• Az aktivitás csökkentése
• Jég alkalmazása
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) szedése
• Párnás talpú cipő viselése gélpárna betétekkel vagy sarokcsészékkel
• Támogató cipő viselése, akár a ház körül, és a papucs vagy a mezítláb járás elkerülése

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, orvosa fontolóra veheti a szteroid injekciót a lábának gyengéd területén. Ritkán végeznek műtétet, amely a talpi fascia egy részének felszabadítását jelenti a sarokcsonthoz való kapcsolódásától.

A plantáris fasciitis áttekintése

Tarzalagút szindróma

A tarzalagút szindróma a hátsó sípcsont idegének összenyomódására utal - egy olyan ideg, amely áthalad egy csatornán (az úgynevezett tarzális alagútban) a bokádon belül.

Tünetek
Tarsal alagút szindróma esetén az ember lövöldözős, égő, fájó, zsibbadó és / vagy bizsergő fájdalmat tapasztalhat, amely a boka belső oldaláról (nagylábujj oldala) sugárzik az ívbe és a talpba. A fájdalom általában rosszabb éjszaka, és néha felfelé vagy felfelé halad.

Okoz
Bármi, ami a hátsó sípcsont idegének összenyomódásához vezet, Tarsal alagút szindrómát okozhat. Például, ha megrándítja a bokáját, a kapcsolódó duzzanat irritálhatja vagy megszoríthatja az ideget.

Hasonlóképpen, bármilyen szerkezeti rendellenesség, mint például a boka ízületi gyulladása, a visszér vagy a boka ínének vagy ízületének megduzzadása, idegtömörödéshez vezethet a tarsal alagútban.

A lapos lábú emberek hajlamosabbak a tarsalagút szindróma kialakulására is.

Diagnózis
A tarsal alagút szindrómájának diagnosztizálását általában kórtörténet és fizikális vizsgálat végzi. Néha képalkotó teszteket rendelnek el annak megállapítására, hogy a lábban van-e strukturális rendellenesség. Az idegvizsgálatok, mint például az elektromiográfia (EMG) és az idegvezetési sebesség (NCV), szintén megfontolhatók.

Kezelés

A tarsal alagút szindróma kezelésére különféle nem műtéti terápiákat alkalmaznak, beleértve:

• RIZS. protokoll (pihenés, jég, az ideg összenyomódása és a láb magassága a szív felett)
• NSAID szedése, például Advil (ibuprofen) vagy Aleve (naproxen)
• Szteroid injekció
• Egyéni cipőbetétek viselése, különösen, ha lapos a lábad
• Merevítő vagy gipsz viselése a láb rögzítéséhez

A műtétet akkor vesszük figyelembe, ha az idegfájdalom a konzervatív terápiák ellenére is súlyos vagy tartós.

A Tarzalagút-szindróma áttekintése

Metatarsalgia

A metatarsalgia a lábgömb területén elhelyezkedő fájdalomra utal. Ez az állapot a lábközépcsontokat összekötő szalagok, az elülső lábadat alkotó öt csont támogatásának elvesztése következtében alakul ki.

Tünetek
A metatarsalgia éles fájdalma érezhető a lábgömb alján. Néha a fájdalom a lábujjakhoz való csatlakozás közelében érezhető. A fájdalmat, amely egyenlő lehet a kőre lépéssel, általában leültetéssel enyhít, és mezítláb járás súlyosbítja.

Okoz
Számos különböző körülmény teheti sérülékenyebbé az embert a metatarsalgia kialakulásában - leggyakrabban rendellenes lábmechanika, túlterhelés vagy korlátozott párnázottságú cipő viselése.

Az idősebb emberek, a túlsúlyos egyének és a futók is fokozottan veszélyeztetettek lehetnek a metatarsalgia kialakulásában.

Diagnózis
A metatarsalgia diagnosztizálását kórtörténet és fizikai vizsga végzi. A képalkotó teszteket csak akkor alkalmazzák, ha más diagnózisokat fontolgatnak, például csonttörést, daganatot vagy cisztát.

Kezelés
A metatarsalgia elsődleges kezelése a metatarsalis párnák viselése. A műtét fontolóra vehető, ha más kezelések nem nyújtanak enyhülést.

Metatarsophalangealis ízületi rendellenességek

Morton Neuroma

A lábon belüli másik gyakori idegprobléma a Morton neuroma, amely éles vagy égő fájdalmat okoz a lábgolyóban. Sokan leírnak egy kényelmetlen érzést, amely hasonló a márványon vagy kavicson való járáshoz.

Míg a neuroma technikailag az ideg jóindulatú (nem rákos) daganata, Morton neuroma pontosabban a szövet megvastagodására utal, amely körülveszi a lábujjak közötti kicsi idegek egyikét (úgynevezett interdigitalis ideg).

Tünetek
A két lábujj között (leggyakrabban a harmadik és a negyedik lábujj között) átterjedő lövés vagy égő fájdalom mellett a lábgolyó zsibbadás is előfordulhat, valamint az aktivitással vagy cipő viselésével súlyosbodó fájdalom.

Okoz
Bár a Morton neuroma okát még nem sikerült teljesen kiküszöbölni, a szakértők azt gyanítják, hogy bizonyos tényezők, például a szűk, keskeny cipők (például a magas sarkú cipő) viselése vagy a lapos lábak, megnövekedett nyomást és későbbi sérülést okoznak az interdigital körül. ideg.

Diagnózis
A kórtörténet és a fizikai vizsga mellett néha ultrahangot és mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is használnak a Morton neuroma diagnosztizálására.

Kezelés
Megfelelő cipőbetétek, amelyek csökkentik a lábujjcsontokra nehezedő nyomást, enyhíthetik a Morton neuroma fájdalmát. Hasznos lehet egy tágasabb és széles orrú cipő is, amely lehetővé teszi a lábujjak szétterülését. Néha, ha a fájdalom továbbra is fennáll, orvosa szteroidot adhat be az érintett területre.

Az utolsó lépés - ha a fenti egyszerű módszerek nem nyújtanak enyhülést - a műtét. A műtét az érintett ideg kis részének eltávolítását vagy az ideget körülvevő szövet felszabadítását jelenti.

Morton neuromájának áttekintése

Achilles-íngyulladás

Az inak azok a zsinórszerű szerkezetek, amelyek az izmokat csontig rögzítik. Túlzott nyújtás vagy túlzott használat esetén íngyulladás léphet fel. Az Achilles-íngyulladás az Achilles-ín irritációjára vagy gyulladására utal, amely összeköti a borjú és az alsó láb izmait a láb sarokcsontjával.

Tünetek
Az Achilles-íngyulladás fájdalmas vagy égő fájdalmat okoz aktivitással vagy nyújtással, és az érintett ín általában fájdalmas. Enyhe duzzanat, melegség és merevség is előfordulhat az ín felett.

A visszatérő íngyulladás az ín szakadásának és gyengülésének jele lehet, más néven tendinosis.

Okoz
Számos tényező járulhat hozzá az Achilles-íngyulladás kialakulásához, beleértve:

• Hirtelen növekvő testmozgási rend
• Feszes borjúizmok
• Nem megfelelő lábbeli viselése
• Edzés hideg időben
• Lúdtalp
• A láb hosszának eltérése

Diagnózis
Az Achilles-íngyulladás diagnosztizálására kórtörténetet és fizikai vizsgálatot használnak. Mágneses képalkotó rezonancia (MRI) rendelhető el, ha orvosa Achilles-ín szakadásra gyanakszik, amely akkor fordul elő, amikor az ínszálak elszakadnak és elválnak.

Kezelés
Az Achilles-íngyulladás kezelése ezen otthoni terápiák kombinációját foglalja magában:

• RIZS. protokoll (csökkent aktivitás vagy pihenés, jég, az ín összenyomása rugalmas kötéssel vagy szalaggal, a bokád felemelése a szíved fölé)
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), például ibuprofen vagy Aleve (naproxen) szedése

Miután az akut fájdalom enyhült, érdemes megbeszélni orvosával a sarokemelés ortotikáját és a fizikoterápiát. Az Alfredson Protocol, egy speciális edzésprogram ajánlható.

A műtéti javítás Achilles-ín szakadásra van fenntartva.

Áttekintés Achilles-íngyulladásról

Osteoarthritis

Az oszteoartritisz a porc bontása az ízületben a fizikai kopás miatt. Az ízület károsodása abban nyilvánul meg, hogy csökkent az ízületi tér, a kopott porc és a csont sarkantyúi veszik körül az ízületet.

A láb osteoarthritis okozta fájdalom és mobilitás hiánya gyakran tapasztalható a bokaízületnél, a subtaláris ízületnél és a nagylábujjnál.

Tünetek
Az osteoarthritis tünetei lehetnek fájdalom, merevség, rezgő vagy őrlő hang vagy érzés, valamint duzzanat, amelyek általában súlyosbodnak a testmozgás során.

Okoz
Az öregedéssel az ízület porcszeme természetesen vékony és kopik. Az életkor mellett a családtörténet és az elhízás is növeli az osteoarthritis kialakulásának kockázatát.

Diagnózis
A kórtörténetet és a fizikai vizsgálatot, valamint a képalkotó vizsgálatot (általában röntgenfelvételt) használják a láb osteoarthritisének diagnosztizálására.

Kezelés
A láb osteoarthritisét először egyszerű intézkedésekkel kezelik, például:

• Az életmód megváltoztatása (például súlycsökkenés túlsúlyos vagy elhízott esetén, valamint a lábra gyengéd tevékenységek és gyakorlatok kiválasztása, például úszás vagy kerékpározás)
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) szedése
• Fizikoterápia
• Egyedi ortotikum viselése a fájdalom csökkentésére
• Segítő eszköz használata a mobilitás elősegítésére

A műtétet - artroszkópiát vagy ízületi fúziót vagy pótlást - fontolóra kell venni, ha a fájdalom továbbra is fennáll, vagy a napi működés jelentősen befolyásolja.

A láb osteoarthritisének áttekintése

Benőtt körmök

A benőtt köröm akkor fordul elő, amikor a köröm széle nő, vagy a bőr szélébe nyomódik. Általában a nagy köröm szélén fordul elő a cipő nyomásának eredményeként. A legkisebb mértékű benövés is nagyon fájdalmas lehet.

Tünetek

A fájdalom mellett a benőtt köröm egyéb jelei közé tartozik a köröm melletti vörös vagy duzzadt bőr. A benőtt körömdarab gyakran nem látható, mert a bőr alá van temetve.

Okoz

Néhány tényező, amely növeli az ember esélyét a benőtt köröm kialakulására:

• Rosszul felszerelt cipő viselése
• Túlzottan levágja a körmének oldalsó szélét
• A lábköröm valamilyen traumájának átélése

Diagnózis

A benőtt köröm diagnosztizálásához csak fizikai vizsga szükséges - egyszerűen az érintett terület ellenőrzése.

Kezelés

A benőtt köröm kezelése az állapot súlyosságától függ. Minimális vagy enyhe fájdalommal, bőrpírral és váladékozással járó benőtt körmök esetén csak meleg beázás és egy apró pamutdarab elhelyezése lehet a köröm alatt.

Néhány nap ezen egyszerű intézkedés után, ha a fájdalom / bőrpír / duzzanat folyamatosan fennáll vagy súlyosbodik, vagy ha sárga, zavaros anyag ("genny") van jelen, fontos, hogy keresse fel orvosát. Szükség lehet antibiotikumra és / vagy orvosa eltávolíthatja a benőtt körömrészt.

A benőtt körmök áttekintése

Kukorica és kallusz

A kalluszok megvastagodott bőrterületek a láb olyan részein, ahol túlzott nyomás vagy súrlódás lép fel.

A tyúkszem a lábujjakon fordul elő, ahol a cipőhöz dörzsölődnek. A kalluszokkal ellentétben a tyúkszemnek középen van egy központi magja vagy foltja, amelyet holt bőr vesz körül.

Tünetek
A bőrkeményedés nagyobb, mint a tyúkszem, és általában nem fájdalmas, hacsak nem repednek fel vagy nem nyílnak szét. Másrészt a kukorica központi magja általában fájdalmas és gyengéd tapintású.

Okoz
A nem megfelelő lábbeli, akár túl szoros, akár túl laza cipő, gyakori tettes a kukorica és a kallusz kialakulásának hátterében. A nem jól passzoló zoknik szintén hozzájárulhatnak, valamint a lábujjak deformációi, például a kalapács (lásd alább).

Diagnózis
A kukorica vagy a kallusz diagnosztizálásához általában a láb vizuális ellenőrzése szükséges. Ne feledje, hogy a tyúkszem és a bőrkeményedés is hasonló a szemölcsökhöz, ami szintén kényelmetlenséget okozhat.

Kezelés
Megfelelő cipő viselése mellett érdemes megfontolni ezeket az egyszerű, otthoni gyógymódokat:

• Áztassa a lábát meleg vízbe, és ha befejezte (kb. 15 perc), használjon horzsakövet vagy kalluszfájlt az elhalt bőr eltávolítására a kukorica vagy a kallusz felett
• Helyezzen egy fánk alakú, nem gyógyszeres habkukorica betétet a kukorica vagy a kallusz fölé
• Fontolja meg a kis báránygyapot (nem pamut) elhelyezését a lábujjak között, ahol kukorica képződött.

Ha a tyúkszem vagy a bőrkeményedés továbbra is problémát jelent, itt az ideje orvoshoz fordulni. Orvosa szikével eltávolíthatja az elhalt bőrrétegeket, és szalicilsavvakolatot alkalmazhat a kukorica vagy a kallusz feloldása érdekében. Azt is javasolhatja, hogy egyedi láb ortotikus.

Megszabadulni a tyúkszemtől és a kalluszoktól

Bunionok

A bunion egy lábfej oldalán található ütő dudor, amely gyakran található közvetlenül a nagylábujj izülete alatt (bár a bunion előfordulhat a lábfej rózsaszínű lábujj oldalán is).

A bunionok mérete változhat, és annak eredménye, hogy a nagylábujj idővel elmozdul a helyzetéből, és a második lábujjhoz nyomja, ami abnormális stresszt eredményez a nagylábujj ízületén és a környező szalagokon.

Tünetek
A Bunion tünetei az idő múlásával általában előrehaladnak, mivel a deformitás egyre jelentősebbé válik. A nagylábujj ízületénél jelentkező fájó vagy égő fájdalom mellett a bunion egyéb tünetei lehetnek vörösség, duzzanat és merevség.

Okoz
Szakértők úgy vélik, hogy bizonyos lábtípusokkal rendelkező emberek hajlamosabbak a bunionok kialakulására, és ezek a lábtípusok családokban futnak.

A magas sarkú cipő viselése, amely a nagylábujjnak a második lábujjba szorítását kényszeríti, szintén hozzájárul a bunion kialakulásához.

Diagnózis
A nyulakat fizikai vizsgálattal diagnosztizálják, bár néha röntgenvizsgálatot rendelnek el, hogy jobban hozzáférjenek a nagylábujj ízületéhez.

Kezelés
A nyúlokat, ha tünetek jelentkeznek, gyakran konzervatív terápiákkal kezelik, például:

• Jég alkalmazása
• A láb és a lábujj nyúlik
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) szedése
• A bunion párnázása
• Megfelelő lábbeli viselése

Ha a bunion tünetei súlyosak, tartósak vagy legyengülnek, műtétre lehet szükség.

A bunionok típusai

Kalapácslábujj

A kalapácsujj egy általános állapot, amely a második, a harmadik vagy a negyedik lábujjban fordul elő. Akkor fordul elő, amikor a lábujj lábává váló helyhez legközelebb eső ízület (az úgynevezett metatarsophalangealis ízület) felfelé nyúlik, és a proximális interphalangealis ízület (a következő ízület, amikor a lábujján felfelé halad) lefelé hajlik. Ez megdönti a lábujjat, mint egy kalapács.

Tünetek
A fájdalom nemcsak a hajlított lábujj tetején érezhető (amikor rányomják), hanem az érintett lábujj alján lévő lábgömbben is. A fájdalom mellett az érintett lábujjízület bőrpírja, duzzanata és merevsége is előfordulhat.Kukorica és bőrkeményedés is kialakulhat az érintett lábujjon.

Okoz
Úgy gondolják, hogy az izmok egyensúlyhiánya kulcsfontosságú szerepet játszik a kalapács körmének kialakulásában. A feszes cipők, különösen a magas sarkú cipők, szintén a fő ok. A kalapácslábujj egy olyan alapbetegség következtében is felmerülhet, mint az ízületi gyulladás.

A kalapácsosok általában családokban is futnak.

Diagnózis
Az orvos egyszerűen diagnosztizálhatja a kalapácsot, ha megvizsgálja a lábát. Képalkotás, mint egy röntgen, elrendelhető, ha orvosa gyanítja egy mögöttes állapotot, például az ízületi gyulladást.

Kezelés
Különböző öngondoskodási stratégiákat alkalmaznak a hammertoe kezelésére, például:

• Otthoni láb- és lábujjgyakorlatok végrehajtása a lábujjak megerősítésére és nyújtására
• Nem gyógyszeres kalapácspárna viselése
• Laza, puha cipő viselése mély lábujjdobozzal
• Jég alkalmazása, ha a hammertoe gyulladt (akut fájdalmas, piros és / vagy duzzadt)
• Lábgyakorlatok

Ha a konzervatív intézkedések kudarcot vallanak, vagy ha merev kalapács alakul ki (amikor a lábujj inai megfeszülnek, mozgásképtelenné teszik a lábujjat), műtét ajánlható. A merev kalapácsokat súlyos ízületi gyulladásban szenvedőknél, vagy krónikusan elhanyagolt kalapácsoknál látják.

A kalapácslábujj áttekintése

Egy szó Verywellből

Ha tartós lábfájdalom van, fontos, hogy orvoshoz forduljon értékelés céljából. A lábfájdalom nagyon rokkantságot okozhat, és a kutatások szerint befolyásolhatja az ember hangulatát, az elesés kockázatát és az életminőséget.

Végül a kényelmetlenség mélyére jutás a legfontosabb - megérdemli, hogy jól érezze magát, és visszatérjen a megszokott tevékenységekhez, és a megfelelő terápiás terv segítségével megteheti.