A synovitis a synovium gyulladása, amely az ízület bélése. A synovitis tünetei közé tartozik az ízületi fájdalom, az ízületek duzzanata, bőrpír és melegség.
Gyulladásos betegség hiányában a szinovitist általában az ízület túlzott használata okozza. A synovitis a gyulladásos ízületi gyulladások különféle típusainak jellemzője is. Gyulladásos ízületi gyulladás esetén a synovitis jelei általában fizikai vizsgálat során észlelhetők.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesSzubklinikai szinovitisz
A szubklinikai synovitis az ízület nyálkahártyájának olyan gyulladása, amely fizikai vizsgálattal nem mutatható ki. A szubklinikai synovitis mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy ultrahang segítségével azonosítható. Ez az állapot nem tekinthető fontosnak elsődleges diagnózisként, de annak azonosítása segíthet az osteoarthritis / fibromyalgia és a gyulladásos ízületi gyulladás megkülönböztetésében, valamint a betegség aktivitásának felmérésében.
Scott J. Zashin, reumatológus szerint: "Reumatológusként szerzett tapasztalataim szerint a szubklinikai szinovitiszben szenvedő betegek és a vér gyulladásának normális mértéke, például normális eritrocita ülepedési sebesség vagy C-reaktív fehérje (CRP) valószínűleg nem kialakulhatnak az ízületi károsodások, amelyek nyilvánvalóak az alapvető röntgensugarakon, bár erről a témáról nincsenek publikált tanulmányaim. "
Míg az MRI-t tartják a legjobb képalkotó módszernek a lágyrész értékeléséhez, drága és időigényes. A mozgásszervi ultrahang egyre kedvezőbb, és olcsóbbnak, valamint ugyanolyan hatékonyan ismerték el, mint az MRI a synovitis kimutatásában.
Aktív synovitis
Mire a synovitis tünetei fizikális vizsgálat során láthatóak vagy megfigyelhetők, az érintett ízületnél már aktív gyulladás lép fel.
Az aktív szinovitisz tartós ízületi károsodáshoz vezethet. Pontosan ez az aggodalom a szinovitisz észlelésekor - és pontosan miért hangsúlyozzák az ízületi gyulladás korai diagnózisát és kezelését.
A synovitis károsíthatja az ízületet és a környező struktúrákat, például az inakat. A súlyosan sérült ízület deformálódhat, vagy szerkezete összeolvadhat, ami károsíthatja a normális mobilitást és működést.
Tüneti szinovitisz
Synovitis és Rheumatoid Arthritis
A tüneti rheumatoid arthritis korai szakaszában előfordulhat, hogy nincs megemelkedett fehérvérsejtje vagy szöveti ödémája. De egy biopszia gyakran feltár egy sejtes megjelenést, amely jellemző erre a betegségre.
A korai reumás ízületi gyulladásban szenvedőknek valójában folyamatban lévő betegségfolyamata lehet, amely megelőzi a tünetek megjelenését.Úgy gondolják, hogy az autoantitestek (a test saját szöveteivel szembeni antitestek) reumás ízületi gyulladásban szenvedő emberekben keletkeznek évekkel a klinikai tünetek megjelenése előtt. Ez egy olyan preklinikai fázist sugall, amely a tüneti szinovitisz kialakulása előtt is előfordulhat.
Synovitis és monoarthritis
A synovitis azonosítása után meg kell határozni az ízületi gyulladás okát. A synovitis jelenléte a differenciáldiagnózist az ízületi gyulladás, a fertőző ízületi gyulladás és a szisztémás reumás betegségekre korlátozza.
Nagyon korai szakaszában a reumás ízületi gyulladás monoartritisként (egy ízületet érintő ízületi gyulladásos tünetek) kezdődhet. Ha monoartritiszben szenved, fizikális vizsgálata megállapítja az ízületi folyadék vagy az ízületi gyulladás jelenlétét vagy hiányát.
Haladásával a reumás ízületi gyulladás általában szimmetrikus polyarthritissé válik, ami azt jelenti, hogy több ízület a test mindkét oldalán megközelítőleg egyformán érintett.
Tüneti szinovitisz kezelése
Megfelelő diagnózis esetén megkezdődhet a megfelelő kezelés. A reumás ízületi gyulladásban a betegséget módosító antireumatikus gyógyszereket (DMARD) és a biológiai gyógyszereket tipikusan használják a szinovitisz kordában tartására, az ízületi károsodások megelőzésére és a betegség előrehaladásának lassítására.
A DMARD-okat általában azonnal felírják, de lassan hatnak. Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) vagy az alacsony dózisú szteroidokkal történő kezelés segíthet a gyulladás csillapításában.
