A hasnyálmirigyrák okai és kockázati tényezői

A hasnyálmirigyrák pontos okai nem biztosak, de a kockázati tényezők közé tartozhatnak az életkor, a nem, a faj, a genetikai tényezők, például a betegség családi kórtörténete, és az életmód kérdése, például a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az elhízás, sőt az ínybetegség is. A

Mivel a hasnyálmirigyrák tünetei csak akkor jelentkezhetnek, amikor előrehaladott állapotban van, fontos tisztában lenni azzal, hogy ezek a tényezők hogyan befolyásolhatják a saját kockázatát, ezért mindent megtehet annak csökkentése érdekében, és alapos beszélgetéseket folytathat orvosával.

Közös kockázati tényezők

Ha a hasnyálmirigyrák kockázati tényezője van, nem jelenti azt, hogy kialakul a betegség. Ezek a tényezők nem mindig "okozják" a betegséget, sokkal inkább azoknál az embereknél fordulnak elő, akiknél ez kialakul. Hasonlóképpen, sok olyan embernél, akiknél hasnyálmirigy-rák alakul ki, nincsenek nyilvánvaló kockázati tényezők. Ez azt jelenti, hogy minél több kockázati tényező van, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy életében egy időben szembesülhet a hasnyálmirigyrákkal.

Az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség azt javasolja, hogy azokat a betegeket, akiket "nagy kockázatnak" tartanak, beleértve azokat is, akiknél a betegség első fokú kórtörténetében, valamint bizonyos genetikai betegségekben és mutációkban szerepelnek, hasnyálmirigyrák ellen vizsgálják át. A szűrés magában foglalja a genetikai tesztelést és a tanácsadást, és legalább 50 éves vagy a családi kezdetnél 10 évvel fiatalabb embereknél kell elvégezni.

A kockázati tényezők a következők lehetnek:

Kor

A hasnyálmirigyrák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, bár fiatal korban is diagnosztizálható. Jelenleg az emberek körülbelül 90 százaléka meghaladja az 55 éves életkorot a diagnózis felállításakor, a diagnózis átlagos életkora 71 év.

Verseny

A hasnyálmirigyrák gyakoribb a feketéknél, mint a fehéreknél, az ázsiaiaknál vagy a spanyoloknál, de ismét bárkinél előfordulhat. Az askenázi zsidó örökség embereinek fokozott a kockázata, valószínűleg a BRCA2 génmutációinak magas aránya miatt.

Szex

A hasnyálmirigyrák történelmileg sokkal gyakoribb volt a férfiaknál, mint a nőknél, de a szakadék megszűnik. A betegség ma már csak kissé gyakoribb a férfiaknál.

Cukorbetegség

A hosszú távú 2-es típusú cukorbetegség a hasnyálmirigyrák kockázati tényezője. A cukorbetegség röviddel a diagnózis előtt is előfordulhat, gyakran olyan embereknél, akiknek nincsenek cukorbetegségük kockázati tényezői.

A 45 évesnél idősebb emberek váratlanul bekövetkező cukorbetegsége és a hasnyálmirigyrák közötti összefüggés elég jelentős volt egy 2018-as tanulmányban, amely szerint néhány orvos most javasolja a szűrést, ha ez bekövetkezik.

Az ínybetegség és a fogvesztés

Az első szakaszban fogínygyulladásnak és előrehaladott állapotban periodontitisznek nevezett ínybetegségről először 2007-ben állapították meg a hasnyálmirigyrák kockázati tényezőjét.

Az eddigi vizsgálatok 2017-es áttekintése azt mutatta, hogy az embereknél 75% -kal nagyobb valószínűséggel alakul ki hasnyálmirigy-rák, ha parodontitisük van, és 54% -kal nagyobb valószínűséggel, ha elvesztették az összes fogukat (edentulizmus).

Az ok nem biztos, de azt gondolják, hogy bizonyos, a szájban élő baktériumok olyan enzimet alkotnak, amely egy géntípusban (p53 génmutáció) mutációkat okoz, amelyek hasnyálmirigyrákhoz vezethetnek.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kórtörténete növelheti a hasnyálmirigyrák kockázatát, különösen a dohányzó embereknél. Az örökletes hasnyálmirigy-gyulladás gyakran gyermekkorban kezdődik, és a betegség sokkal nagyobb kockázatával jár.

Egyéb egészségügyi feltételek

A baktériumHelicobacter pylori(H. pylori) a gyomorrák, valamint a peptikus fekélybetegség jól ismert oka. Úgy gondolják, hogy ez növelheti a hasnyálmirigyrák kockázatát is. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a hepatitis C fertőzések, az epekő, az epehólyag műtéte és a májcirrhosis összefüggésbe hozható a betegség magasabb kockázatával.

A rák személyes története

Azoknál a személyeknél, akiknek személyes kórtörténetében többféle ráktípus szerepel, nagyobb valószínűséggel alakul ki hasnyálmirigy-rák. A kutatók nem biztosak abban, hogy ez valamilyen módon kapcsolódik-e ezekhez a más rákos megbetegedésekhez, vagy ha a kapcsolat a ezek a rákos megbetegedések (például dohányzás).

Vércsoport

Úgy tűnik, hogy az A, B és AB vércsoportú embereknél nagyobb a hasnyálmirigyrák kockázata, mint azoknak, akiknek O típusú vérük van.

Kémiai expozíció

Úgy gondolják, hogy a munkahelyi expozíció hasnyálmirigy-rákot okoz, és a legnagyobb aggodalomra okot adó vegyi anyagok a klórozott szénhidrogének és a policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-k). Azok a munkavállalók, akiknél fokozott kockázatot észleltek, többek között a vegytisztítás és a női laboratóriumi alkalmazottak.

Genetika

A hasnyálmirigyrákok körülbelül 10 százaléka örökletesnek tekinthető, és vagy a betegség családi kórtörténetével, vagy egy adott genetikai szindrómával függ össze.

Családi történelem

Azoknál az embereknél, akiknél a családban korábban hasnyálmirigyrák volt, nagyobb a betegség kialakulása. Van még valami, amelyet családi hasnyálmirigyráknak neveznek. Az a személy tekinthető ennek a betegségnek, ha két vagy több első osztályú rokon (szülő, testvér vagy gyermek) vagy három vagy több kiterjesztett családtag (nénik, nagybácsik, unokatestvérek) szenved.

Genetikai szindrómák

A hasnyálmirigyrákhoz kapcsolódó genetikai szindrómák gyakran specifikus genetikai mutációkhoz kapcsolódnak. Ezen génmutációk közül sok, mint például a BRCA2 génmutáció, tumorszuppresszor génekként ismert génekben találhatók. Ezek a gének olyan fehérjéket kódolnak, amelyek helyrehozzák a sérült DNS-t és korlátozzák a sejtek növekedését. A magasabb kockázattal járó szindrómák a következők:

• Örökletes mell- és petefészekrák szindróma
• Örökletes hasnyálmirigy-gyulladás
• Peutz-Jeghers-szindróma
• Lynch-szindróma (örökletes nonpolyposis colorectalis rák, HNPCC)
• Li-Fraumeni szindróma
• von Hippel Lindau-szindróma
• Családi adenomatózus polipózis
• Családi atipikus multiplex mol molanoma (FAMMM) szindróma
• Ataxia telangiectasia
• 1. típusú multiplex endokrin neoplazia szindróma (MEN1) (neuroendokrin daganatok)
• 1. típusú neurofibromatosis (neuroendokrin daganatok)

Az életmód kockázati tényezői

Az életmódbeli tényezők jelentős szerepet játszhatnak a hasnyálmirigyrák kialakulásában, és magukban foglalják:

Dohányzó

A dohányzás kétszer-háromszorosára növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát, és feltehetően ezeknek a rákoknak a mintegy harmadáért felelős.

A tüdőrákkal ellentétben, amelyben a kockázat hosszú ideig fennáll, miután egy személy leszokott a dohányzásról (és soha nem tér vissza a normális szintre), a hasnyálmirigyrák kockázata a leszokástól számított 5-10 éven belül szinte normális szintre tér vissza.

Alkohol

A hosszú távú, erős alkoholfogyasztás (napi három vagy több ital) a hasnyálmirigyrák megnövekedett kockázatával jár. A kockázat összefüggésben lehet a hasnyálmirigy-gyulladás fokozott kockázatával azokban az emberekben, akik túlzott mennyiségű alkoholt fogyasztanak (különösen dohányzással kombinálva), nem pedig maga az alkohol. Úgy tűnik, hogy a mértékletes alkoholfogyasztás nem növeli a kockázatot.

Elhízottság

A túlsúly vagy az elhízás a hasnyálmirigyrák kockázatát 20 százalék körüli szintre emeli.

Diéta

Bizonyos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a magas zsírtartalmú étrend, valamint a magas vörös- vagy feldolgozott húsú étrend a hasnyálmirigy-rák fokozott kockázatával járhat, különösen akkor, ha az ételeket magas hőmérsékleten főzik. Másrészt a magas folsavtartalmú ételek, például a zöld leveles zöldségek, védőhatást fejthetnek ki.

Az étrend és a hasnyálmirigyrák tanulmányainak 2017-es elemzése azt mutatta, hogy a nyugati típusú étrend 24 százalékkal nagyobb eséllyel társult a betegség kialakulásához. A kávé növelheti a kockázatot is.

Mozgásszegény életmód

Az ülő életmód, például az asztali munka, növelheti a kockázatot, de ez egyelőre bizonytalan.