Az 1990-es években számos biztosítási terv kezdte korlátozni a fekvőbeteg-ellátást a mastectomia orbilaterális mastectomia után, annak érdekében, hogy korlátozza a költségeket. E nagy műtétek után 24 órára csökkentették a kórházi tartózkodás biztosítási fedezetét, és ezeket az eljárásokat járóbetegnek minősítették. Ezt megelőzően egy nőorvos általában hazatérése előtt meghatározta, hogy mekkora kórházi ellátásra lesz szüksége. E kiterjedt műtétek besorolása járóbeteg-ellátásként elnyerte az átvezető masztektómiák címet.
Westend61 / Getty Images
Mi a baj azzal az elképzeléssel, hogy egy nő visszatérhet haza, miután bebizonyítja, hogy teljesen felépült az altatásból, ha van, aki hazaviszi? Ez veszélyes! Lehet, hogy kezdetben költségtakarékos, de hosszú távon nem.
Mi baj lehet? Fennáll a fertőzés és a vérzés veszélye, valamint az érzéstelenítés miatti és émelygés. Fájdalomcsillapításra általában erőteljes gyógyszereket kell intravénásan beadni. Ha egy nőnek a mell (ek) eltávolítását követően azonnal újjáépül, ez még több órát ad a műtétjének.
Egy nőnek időre van szüksége ahhoz, hogy megtanulja, hogyan kell kezelni azokat a műtéti csatornákat, amelyek folyadékot visznek ki sebei helyéről (helyeiről) a műtétet követően néhány napig. Néhány napra van szüksége ahhoz is, hogy alkalmazkodjon a vele történtekhez nemcsak fizikailag, hanem érzelmileg is. Minden nőnek szüksége van arra a lehetőségre, hogy legalább 2 napig kórházban maradjon, és komplikációk esetén hosszabb ideig.
Nem volt rekonstrukcióm a második elsődleges emlőrákom miatt; 8: 30-kor műtétre mentem kétoldali mastectomia miatt, és 15 órakor felépülve ébredtem. Hányingerem, morfium csepegtetve, képtelen felkelni és használni a pihenőszobát, nem tudom elképzelni, milyen nehéz lett volna számomra néhány órával a műtét után hazamennem. 2 napos felépülési idő után biztosan hazamehettem, hogy tudom, hogyan vigyázzak magamra.
Túl jól emlékszem a 10 évvel korábbi járóbeteg-lumpectomiámat követő tapasztalataimra. 7: 30-kor érkeztem műtétre. 13: 00-kor vittek a műtőbe. Az akkori standard egy lépéses eljárás volt, amely biopsziával kezdődött azzal, amit eltávolítottak a mellemből, miközben még altatásban voltam. Ezután a leletek alapján a sebészem vagy lumpectomiát, vagy mastectomiát végezne. 16:00 után a gyógyító helyiségben ébredtem, hogy először megtudjam, hogy mellrákom van, és a sebészem lumpectomiát hajtott végre.
Az eljárás a vártnál tovább tartott, és szutykos voltam, és erősen hányingerem volt attól, hogy erősen nyugtassam. 20: 00-kor még mindig túl voltam rajta, hogy egyedül járjak. Tehát megkérdeztem, maradhatnék-e éjszakára, és reggel elmehetnék. Azt mondták, hogy ez biztosítási fuvarozóm írásbeli engedélye nélkül nem lehetséges, és késő volt ezt elintézni az adott időre való tekintettel.
Csípős hideg volt, és erősen havazott. A fiamnak az autójához kellett vinnie, majd a lakásomba, miután hazavitt.Különleges körülmények esetén, még a lumpectomiák esetében is, kivételt kell tenni a 24 órás korlátozás alól.
Az emlőrákot támogató csoportok és a megválasztott tisztviselők érdekérvényesítő erőfeszítései révén több mint 20 állam fogadott el jogszabályt, amely előírja, hogy az egészségbiztosító társaságok minimum 2 napos kórházi tartózkodást és hosszabb ideig tartsanak fenn bonyolultabb műtétek esetén.
Sajnos az „átvezető masztektómiák” még mindig elterjedtek az Egyesült Államok több mint felében
A megválasztott tisztviselők azon dolgoznak a jogszabályokon, hogy megállítsák a nemzeti trenddé vált tendenciát. A képviselőház jóváhagyta azokat a jogszabályokat, amelyek véget vetnének az "áthajtásos" mastektómiák gyakorlatának.
"Az emlőrákos betegek védelméről szóló törvény" (H. R. 135) kötelezővé tenné a biztosítási tervek számára, hogy a mastectomia műtét után legalább 48 órányi kórházi kórházi ellátást biztosítsanak. A nyirokcsomó-boncolás után minimum 24 órás fekvőbeteg-ellátást is előírnának.
Ez a jogszabály rövidebb fekvőbeteg-tartózkodást tesz lehetővé, ha egy nő és orvosa úgy érzi, hogy ez megfelelő neki. A biztosítóknak 48 óránál hosszabb tartózkodásokért kell fizetniük, ha az orvos szükségesnek látja.
Ha meg szeretné tudni, hogy az Ön államának van-e politikája a „Az emlőrákos betegek védelméről szóló törvény” támogatásához, olvassa el a Masztektómia kórházi tartózkodás című cikket.
.jpg)
.jpg){kind=spacer}
.jpg)
