Az emlő papilláris karcinóma, más néven intraductalis papilláris carcinoma, egy ritka emlőrák, amely az invazív emlőrák összes új esetének csak 0,5% -át teszi ki. Ezt az ujjszerű vetületek határozzák meg, amelyek papuláknak nevezhetők. látható, amikor a sejteket mikroszkóp alatt vizsgálják. Számos papilláris daganat nem rákos; ezeket papillómáknak nevezzük. Ha a papilláris daganatok rosszindulatúak, akkor azért, mert ezek tartalmazzák mind az in situ sejteket, amelyek nem terjedtek a csatornán kívül, mind az invazív sejteket, amelyek elkezdtek terjedni.
Alexander Traksel / Getty ImagesA papilláris karcinómákat leggyakrabban azoknál a nőknél diagnosztizálják, akik már átestek a menopauzán. Érdekes módon a férfiak papilláris karcinóma diagnózisai magasabbnak tűnnek, mint a hím emlőrák más típusainak.
Bár a mell papilláris carcinoma kevésbé befolyásolja a nyirokcsomókat, jobban reagál a kezelésre, és jobb prognózist kínálhat, mint más típusú invazív ductalis rákok.
Az invazív rákok növekedni kezdenek a mell tejcsatornáiban, és átjutnak a rostos vagy zsíros kérdésbe a csatornán kívül.
Tünetek
Néhány papilláris karcinóma elég nagy csomót hozhat létre, hogy az ujjaival érezhesse magát, és emlőérzékenységet okozhat. Kibocsátás is lehetséges. Gyakran a papilláris karcinómák nem okoznak tüneteket, és nem fogják el őket a mell önvizsgálatával.
Ehelyett a papilláris carcinoma általában egy rutin mammogram (mellképalkotás) során található, jól meghatározott tömegként jelenik meg az areola mögött vagy mögött.
A mell szokásos szűrése éves mammográfiák formájában a legjobb módszer a papilláris emlőrák azonosítására, mielőtt bármilyen tünet nyilvánvaló lenne.
Okoz
Bárki kialakíthatja a mell papilláris karcinómáját; a kutatók nem igazán tudják, mi okozza a fejlődését. Néhány embernek azonban fokozott a kockázata az ilyen típusú emlőrák kialakulásában.
Fokozott kockázata lehet, ha:
- Ön nő: A papilláris emlő karcinóma hatással lehet a férfiakra, de a nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
- Ön 60 évesnél idősebb és / vagy posztmenopauzális: A papilláris emlődaganatok gyakoribbak a 60 év körüli nőknél és bármilyen korú nőknél, akik posztmenopauzában vannak.
- Ön afro-amerikai: A kutatások azt mutatják, hogy az emlőrák halálozási aránya lényegesen magasabb a fekete nőknél, mint a kaukázusi nőknél. A
Diagnózis
A papilláris emlőrákot hasonlóan diagnosztizálják, mint más típusú emlőrákot. A képalkotás önmagában nem elegendő a papilláris emlőrák diagnosztizálásához, ezért a mammográfiát, az ultrahangot és / vagy az emlő mágneses rezonanciájának képalkotását (MRI) szöveti biopsziával együtt végezzük.
A papilláris emlő karcinóma szövetbiopsziája magában foglalja a daganat mintavételét és mikroszkóp alatt történő vizsgálatát. A rákos sejtek ujjszerű megjelenése különbözteti meg őket a sejtektől, amelyek más típusú emlőrákban is megmutatkoznak.
A papilláris carcinoma gyakran megtalálható a ductalis carcinoma in situ (DCIS) esetében, amely egy korai stádiumú emlőrák, amely tejcsatornára korlátozódik.
Téves diagnózis
A papilláris carcinomát néha tévesen diagnosztizálják intraductalis papilloma vagy papillomatosis formájában.
Az intraductalis papilloma egy nem rákos állapot, amelyben az emlőszövet apró, szemölcsszerű növekedése átlyukasztja a csatornát. Az intraductalis papillómák az anyatej csatornáiban nőnek, és jóindulatú mellbimbóváladékot okozhatnak.
A papillomatosis egyfajta hiperplázia, egy másik nem rákos állapot, amely a csatornákban előfordulhat, és a sejtek nagyobb és gyorsabb növekedését okozhatja a normálnál.
Egy vagy több intraductalis papilloma vagy papillomatosis kissé növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát.
Kezelés
A papilláris carcinoma legtöbb esete alacsony fokú, lassan növekvő rák, amelynek gyógyulási aránya jó. Sokan nem terjednek túl messze az eredeti helyszínükön.
Ennek ellenére a kezelés fontos. Az opciók a rák különféle jellemzőitől függenek, beleértve:
- A daganat mérete (a papilláris emlődaganatok gyakran kicsiek)
- Daganatos fokozat (milyen gyorsan osztódnak a sejtek, és ha más típusú sejtek vesznek részt)
- Hormonreceptor státusz
- HER2 állapot
A papilláris emlődaganatok gyakran pozitívak az ösztrogén és / vagy progeszteron receptorokra (ER / PR +) és negatívak a HER2 receptorra.
Sebészet
Fontolóra vehető a lumpectomia, a nem invazív rák eltávolítása a környező szövet szélével vagy mastectomia, az összes mellszövet (beleértve a mellbimbót és az areolát is) eltávolítása.
Sugárzás
A sugárzást általában egy lumpectomia után adják, hogy csökkentse annak kockázatát, hogy a rák ugyanabban a mellben visszatérjen. Megadható a kar nyirokcsomóinak is, különösen mastectomia után és ha az emlőrák invazív.
Kábítószer-terápiák
A kemoterápia elpusztítja a sejteket, és a tumor fokozatától, a hormonreceptortól és a HR státusztól, valamint a nyirokcsomók érintettségétől függően felajánlható.
A hormonterápiás gyógyszerek viszont blokkolhatják az ösztrogén hatását a rákos sejtekre. Papilláris emlőrákos sejteket tesztelünk annak megállapítására, hogy az ösztrogén kötődik-e hozzájuk. Ha mégis, a hormonterápia hasznos lehet.
A célzott terápiák gátolják a rákos sejtek növekedését és terjedését is. A legszélesebb körben alkalmazott célterápia a Herceptin (trasztuzumab). A Herceptinről kiderült, hogy nagyon hatékony a HER2-pozitív emlőrák kezelésében, azonban nem hasznos a HER2-negatív daganatok esetében.
Végül a biszfoszfonátok - a csontépítő gyógyszerek, amelyekről kiderül, hogy csökkentik az invazív mellrák kockázatát a menopauza utáni nőknél - szintén hasznosak lehetnek a rákos sejtek terjedésének megakadályozásában.
Egy szó Verywellből
A ráktámogató csoportok nagyszerű forrást jelentenek azok számára, akik első kézből rendelkeznek az emlőrák diagnózisával kapcsolatban. Csak készüljön fel arra, hogy előfordulhat, hogy nem találkozik mással, aki papilláris mellrákban szenved, tekintettel arra, hogy ez milyen ritka. A másokkal való kapcsolat felbecsülhetetlen lehet az emlőrák diagnózisának kezelésében és a kezelés átélésében. Amikor az állapotának sajátosságait tárgyalja, a legjobb erőforrás továbbra is az egészségügyi csapat marad.
