A pepcid (famotidin) olyan gyógyszer, amelyet gyomorégés, emésztési zavarok és gyomor-bélrendszeri (GI) fekélyek kezelésére használnak gyermekeknél és felnőtteknél. A pepcid csökkenti a gyomor (emésztőrendszeri) folyadék savasságát és térfogatát az emésztőrendszerben, hogy segítsen enyhíteni a GI irritációjának tüneteit, kezelni a GI fekélyeket és csökkenteni a fekélyek kockázatát az emésztőrendszerben.
A gyógyszer mind vény nélkül kapható, mind vényköteles. Általában tabletta formájában, bár rendelkezésre áll folyékony forma, és intravénásan is beadható (IV, a vénába).
Paul Bradbury / Getty ImagesHasznál
A Pepcid számos olyan állapot kezelésére engedélyezett, amelyet a gyomorsav súlyosbít - ideértve a peptikus fekélybetegséget (más néven gyomorfekélybetegséget), a nyombélfekélyt, az eróziós nyelőcsőgyulladást, a gyomor-nyelőcső reflux betegségét (GERD) és a gyomorsav vagy a gyomornedv túlzott szekrécióját .
A meggyógyult nyombélfekély megismétlődésének megakadályozására is alkalmazzák. A pepcid a Zollinger-Ellison-szindróma és a multiplex endokrin neoplazia GI-hatásainak kezelésére is javasolt, amelyek ritka betegségek, amelyekre olyan tumorok jellemzőek, amelyek felesleges mennyiséget produkálhatnak. gyomorsav.
Általában a korai szakaszban ezek a körülmények nem okozhatnak észrevehető hatásokat. De végül előrehaladhatnak és különféle tüneteket okozhatnak, beleértve:
- Gyomorégés
- Emésztési zavar
- Savanyú vagy keserű íz a szájban "savanyú gyomor"
- Fájdalom
- Kényelmetlenség
- Ritkán, emésztőrendszeri vérzés
Orvosa diagnosztikai vizsgálatokat végezhet, például képalkotást vagy endoszkópiát annak megállapítására, hogy rendelkezik-e ezeknek a feltételeknek bármelyikével. A képalkotó vizsgálatok képet nyújtanak az emésztőrendszeréről, amely fekélyt vagy daganatot mutathat.
Az endoszkópia egy olyan intervenciós eljárás, amely lehetővé teszi, hogy orvosa az emésztőrendszer belsejét megtekinthesse egy rugalmas kamerával, amelyet behelyeznek a szájába - ez a teszt segíthet a fekélyek azonosításában, és eróziós nyelőcsőgyulladásra utalhat.
Hogyan működik
A pepcid egy H2-blokkoló, amely csökkenti a gyomorban keletkező sav mennyiségét a hisztamin-2 (H2) receptorok blokkolásával. A hisztamin a szervezetben természetesen előforduló vegyi anyag, amely stimulálja a gyomorsav és a gyomornedv termelését, amikor a H2 receptorokhoz kötődik.
A savas gyomornedv erős vegyszereket tartalmaz, amelyek lebontják az elfogyasztott ételeket. De a felesleges gyomornedv irritáló vagy maró hatású lehet a gyomorban, a nyelőcsőben és a vékonybélben.
A fekélyek krónikus sebek, amelyek a test bármely részén kialakulnak. A peptikus fekélyek a gyomor fekélyei, a nyombélfekély pedig a vékonybél első részének fekélye. Az eróziós nyelőcsőgyulladás és a GERD olyan állapotok, amikor a gyomorból származó gyomornedv irritálja vagy károsítja a nyelőcső alsó részét.
Amikor a Pepcid blokkolja a H2 receptorokat, ennek eredményeként csökken a hisztamin által stimulált sav- és gyomornedv-termelés, és ez enyhíti a tüneteket. A csökkent gyomornedv-térfogat és a csökkent savtartalom csökkenti a gyomorégés, az emésztőrendszeri irritáció tüneteit, és segít megelőzni a fekélyeket.
Off-Label Használatok
Ezt a gyógyszert a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) krónikus alkalmazásából kialakuló fekélyek megelőzésére használják. Gasztritisz (gyomorirritáció) kezelésére és stressz fekélyek megelőzésére is alkalmazzák.
COVID-19 tárgyalás
A famotidint az Egyesült Államokban vizsgálják egy kísérleti tanulmányban, mint kiegészítő terápia az új koronavírus (COVID-19) okozta fertőzések kezelésére. A kutatók a famotidinnel és anélkül végzett hidroxi-klorokin hatásait vizsgálják a kórházi betegeknél, akiknél a fertőzés a klinikai vizsgálatok során történt.
Jelenleg nincs egyértelmű magyarázat arra, hogy a famotidin hozzáadása a gyógyszeres kezeléshez miért segíthet a COVID-19 fertőzés kezelésében.
A klinikai vizsgálatokat megelőző előzetes megfigyelések arra utaltak, hogy egyes COVID-19 betegek, akik már szedtek famotidint, a vártnál jobb eredményekkel járhattak, mint azok, akik nem szedték a gyógyszert.
Az Országos Egészségügyi Intézet által jóváhagyott és a ClinicalTrials.gov oldalon nyilvánosan hozzáférhetővé tett hivatalos kutatási protokoll szerint "Famotidin injekció, 10 mg / ml normál sóoldattal keverve intravénásan adják be 120 mg-ban. A javasolt teljes napi dózis 360 mg / nap napi famotidin IV legfeljebb 14 napig, vagy kórházi mentesítés, amelyik előbb bekövetkezik. "
A betegeket véletlenszerűen választják ki a famotidin vagy a famotidin csoportba, és a vizsgálat kettős vak - ami azt jelenti, hogy sem a beteg, sem az orvos nem tudja, hogy mely betegek kapják a famotidint, és melyek a placebót (inaktív gyógyszerek).
A vizsgálatba bevont összes beteg - legalább 1200 ember - hidroxi-klorokint kap. A vizsgálat eredményei még nem állnak rendelkezésre, így a famotidin hatása a COVID-19 fertőzésre még nem ismert.
Nem tekinthető biztonságosnak a famotidin bármely formájának vagy adagjának használata vagy önadagolása a COVID-19 fertőzés kezelésére vagy megelőzésére, kivéve, ha beiratkoznak egy klinikai vizsgálatba.
Ha ez a gyógyszer bebizonyosodott, hogy biztonságos és hatékony az állapot szempontjából, és FDA jóváhagyást érdemel, akkor megbeszélheti orvosával, hogy van-e potenciális értéke az Ön számára.
Vétel előtt
Ha bármilyen típusú anafilaxiás (allergiás) reakciója volt a famotidin vagy bármely más H2 blokkoló bármely dózisával vagy készítményével szemben, akkor fennáll annak a veszélye, hogy allergiás reakciót tapasztalhat bármilyen Pepcid készítmény vagy adag bevétele során.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
A gyártó szerint a Pepcid kockázatot jelenthet terhes emberek és fejlődő csecsemőik számára. Kockázatot jelenthet az ápoló emberek számára is. Ha vényköteles vagy OTC Pepcid-et használ, és terhes vagy terhességet tervez, beszélje meg orvosával a gyógyszeres kezelés kockázatát és előnyeit.
Emellett megnő a Pepcid által kiváltott mellékhatások kockázata idős embereknél vagy vesebetegségben szenvedőknél.
Egyéb gyógyszernevek
A famotidin generikus formában kapható, vényköteles és OTC erejű. Emellett OTC-ként is kapható, mint Pepcid-AC, gyomorégés-enyhítő, savszabályozó és savcsökkentő.
A famotidin másik készítménye, a Duexis 800 mg (mg) ibuprofent és 26,6 mg famotidint tartalmaz. Ezt a kombinációs készítményt a reumás ízületi gyulladás kezelésére írják fel, és a famotidin komponens segít megelőzni az ibuprofén okozta GI fekélyeket és irritációt.
Adagolás
Orvosa javasolhatja, hogy vegyen be OTC famotidint, vagy felírhatja Önnek a vényköteles gyógyszereket. Az OTC változatok általában 20 mg-os dózisokban állnak rendelkezésre, és naponta egyszer vagy az orvos ajánlása szerint vehetők be.
A vényköteles tabletta készítmény 20 mg és 40 mg tabletta formájában kapható, és az Ön által előírt adag a kezelt betegségtől függ. Általánosságban elmondható, hogy a magas dózisokat rövid ideig (általában négy-nyolc hétig) használják aktív állapotokra, míg az alacsonyabb dózisok hosszabb ideig alkalmazhatók.
A famotidin adagja felnőtteknek:
- Aktív gyomorfekély: 40 mg naponta egyszer, négy-nyolc hétig
- Aktív nyombélfekély: 20 mg naponta kétszer vagy 40 mg naponta egyszer négy-nyolc hétig
- GERD: 20 mg naponta kétszer, négy-nyolc hétig
- Eróziós nyelőcsőgyulladás: 20 mg naponta kétszer vagy 40 mg naponta egyszer négy-nyolc hétig
- Hiperszekréciós szindrómák (beleértve a Zollinger-Ellison-szindrómát és a többszörös endokrin neoplazistát): 20 mg kétszer, legfeljebb hat óránként, és hosszú távon alkalmazható
- A nyombélfekély megelőzése: 20 mg naponta egyszer, hosszú távon alkalmazható
Az orális tablettát nem szabad rágni. A famotidint étellel vagy anélkül is beveheti, és ajánlott 10 perc és egy óra között bevenni, mielőtt olyan ételeket fogyasztana, amelyek gyomorégést okoznak.
Orvosa javasolhatja, hogy használjon OTC készítményt olyan időszakos tünetek kezelésére, mint a savanyú gyomor vagy a gyomorégés, különösen, ha nincs GERD-je vagy fekélye.
Ügyeljen arra, hogy megbeszélje kezelőorvosával a kezelés időtartamát, és újraértékelje, hogy továbbra is szednie kell-e a gyógyszert, amikor orvosához fordul, vagy amikor a tünetek megszűnnek.
Intravénás készítmény
Az iv. Beadáshoz ez a gyógyszer előkevert koncentrált oldatként érkezik. Rövid ideig alkalmazzák, amikor a beteg kórházba kerül, és nem tudja bevenni az orális gyógyszert.
Ha általában Pepcid-et szed, akkor kórházi kórházban kaphatja meg az IV készítményt. Vagy ha kórházba kerül, előfordulhat, hogy egy újonnan diagnosztizált állapot miatt először el kell kezdenie ezt az IV gyógyszert. Ne feledje, hogy a Pepcid orális változatára váltanak, amint elkezdheti a szájon át történő gyógyszeres kezelést.
Az iv. Pepcid ajánlott adagja felnőtt betegeknél 20 mg intravénásan, 12 óránként. A COVID-19 klinikai vizsgálatban alkalmazott IV famotidin dózisa (360 mg naponta) lényegesen magasabb, mint a GI kérdések.
Módosítások
A famotidin adagjait idős felnőttek, vesebetegek és 40 kilogrammnál kisebb súlyú gyermekek esetében állítják be. Ne feledje, hogy az adagolás módosítása fontos mind a vényerősség, mind az OTC készítmények szempontjából.
Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával vagy gyógyszerészével az OTC adagolás esetleges kiigazításait. Az összes megvitatott adagot a gyártó javasolja.
Gyermekek: A 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek nem használhatják a 20 mg-os vagy 40 mg-os tablettákat, hanem orális szuszpenziót kell használniuk. Az ajánlott adag 0,5–1,0 mg gyógyszer / testtömeg-kilogramm / nap.
Ez a napi teljes adag általában napi két adagra oszlik - egy reggelre és egy lefekvés előtt. A gyártó szerint a Pepcid 1 éves kor alatti gyermekeknél történő alkalmazását csak akkor szabad megfontolni.együttegyéb konzervatív intézkedések, például megvastagodott etetés.
Idős felnőttek: A gyártó a lehető legkisebb hatásos adag alkalmazását javasolja idős felnőttek számára, akiknek nincs vesebetegségük. A vesebetegségben szenvedő idős felnőttek esetében ki kell igazítani a vesebetegséget.
Vesebetegség: Orvosa javasolhatja az adagolás módosítását, ha alacsony kreatinin-clearance-ű vesebetegsége van. Ez a mérés némi betekintést nyújt abba, hogy teste milyen gyorsan metabolizálódik és eltávolítja az olyan anyagokat, mint a gyógyszerek. Az alacsony kreatinin-clearance azt sugallja, hogy a famotidin hosszabb ideig maradhat a testében.
A gyártó azt javasolja, hogy a dózis körülbelül felét használja olyan emberek számára, akiknek a kreatinin-clearance 30–60 milliliter (ml) / perc, és a dózis körülbelül egynegyedét azoknak, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc.
Ne feledje, hogy a COVID-19 vírus által okozott súlyos fertőzések a vesét is érinthetik.
Hogyan kell bevenni és tárolni
Tárolja a Pepcidet az eredeti tartályában, szorosan lezárva, és gyermekek elől elzárva. Tárolja szobahőmérsékleten, távol a hőtől és a nedvességtől. Ne engedje, hogy a folyadék megfagyjon. Dobjon el minden elavult vagy már nem szükséges gyógyszert. Beszéljen gyógyszerészével a gyógyszer megfelelő megsemmisítéséről.
Mellékhatások
Általában a Pepcid jól tolerálható. Hosszú távú használata csökkentheti a gyomor motilitását és csökkentheti a gyomorsav szekrécióját, emésztési problémákat okozhat, például székrekedést.
Gyakori
Gyakori mellékhatások:
- Fejfájás
- Szédülés
- Székrekedés
- Hasmenés
Egyéb mellékhatások közé tartozik az izgatottság és a fertőzésekre való hajlam, például a gasztroenteritis (gyomor- vagy bélfertőzés) vagy a közösség által szerzett tüdőgyulladás.
Komoly
Míg a famotidin súlyos mellékhatásai ritkák, ha az ajánlás szerint használják, néhány mellékhatás súlyos is lehet.
Figyelje a következő ritka tüneteket:
- Csalánkiütés
- Bőrkiütés
- Viszkető
- Zihálás
- Az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a szemek, a kezek, a lábak, a bokák vagy az alsó lábak duzzanata
- Rekedtség
Ha ezen mellékhatások bármelyikét tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek gyorsan súlyosbodhatnak, és légzési nehézségeket okozhatnak.
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
A pepcid csökkentheti a szervezet más gyógyszerek felszívódását a gyomor mozgékonyságára és a gyomorsav-szekrécióra gyakorolt hatása miatt. A következő gyógyszereket nem szabad egyidejűleg alkalmazni a famotidinnal: cefuroxim, dasatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib és risedronát.
Ez a gyógyszer kifejezetten kölcsönhatásba lép aizanidinnal, egy izomlazítóval, amely olyan hatásokat okoz, mint az alacsony vérnyomás és a lassú pulzus.
.jpg)
