A tartós köhögés vagy a krónikus köhögés gyakori tünet, amelynek számos oka lehet. A köhögés bosszantó hatása, például az alvásvesztés, a fájó mellizom és a vizelet szivárgása befolyásolhatja életminőségét és megzavarhatja mindennapi tevékenységeit.
Ha a köhögése elhúzódik, akkor arra is kíváncsi lehet, hogy lehet-e valami rosszabb, mint a megfázás vagy az allergia. Mit jelent, ha olyan köhögése van, amely egyszerűen nem múlik el?
Meghatározás
A tartós köhögés olyan köhögés, amely egy ideig fennáll nyolc hét vagy annál hosszabb. A köhögés lehet száraz vagy produktív, más szóval előfordulhat, hogy nem köhög fel nyálka (köpet). A köhögést "krónikusnak", "elhúzódónak" vagy "nyaggatónak" is nevezhetjük.
A szubakut köhögés ezzel szemben három-nyolc hétig tartó köhögésre utal, az akut köhögés pedig kevesebb, mint három hétig tart, például a nátha esetén.
Lehetséges okok
Ábra: Alexandra Gordon, VerywellA tartós köhögésnek számos oka lehet. A gyors összehasonlítás érdekében íme egy áttekintés a krónikus köhögés gyakori és viszonylag ritka okairól. Látni fogja, hogy ezek egy része nagyobb valószínűséggel érinti a gyerekeket, mint a felnőtteket, és fordítva.
Habár a leggyakoribb okok általában nem súlyosak, fontos beszélni a kevésbé gyakori, de jelentős okokról is, különösen azoknak, akik 50 év felettiek. Jelentős számú embert diagnosztizálnak tüdőrákban - tévesen - e gyakoribb okok némelyikével.
A leggyakoribb okok felnőtteknél
Az az idézet, miszerint „a közös dolgok gyakoriak”, gyakran az első lépés, amikor tartós köhögés miatt fordul orvosához. A négy leggyakoribb ok (egy átlagos embernél) a következőket tartalmazza.
Postnasal Drip
A krónikus köhögés leggyakoribb oka a szénanátha (allergiás nátha), az orrmelléküreg-fertőzések, az orrpolipok vagy más állapotok utáni csípés. Mindezeket "felső légúti" okoknak is nevezik. Szezonális allergiás nátha esetén észlelheti a köhögés mintázatát, de az allergiák egész éves okai nem utalhatnak erre.
Asztma
Bár az asztmás betegek gyakran más tünetekkel járnak, például zihálás és légszomj, néhány asztmás embernél a köhögés acsaktünet (köhögés-variáns asztma).
Savas reflux
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a krónikus köhögés harmadik leggyakoribb oka, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak. Néhány embernél előfordulhatnak olyan tipikus tünetek, mint a gyomorégés, és acsaktünete lehet krónikus köhögés. A GERD miatti köhögés általában rosszabb éjszaka, miután lefeküdt az ágyban.
Eozinofil bronchitis
Annak ellenére, hogy sokan még nem hallottak az eozinofil hörghurutról, ez a felnőttek krónikus köhögésének négy legfontosabb oka. Az eozinofil bronchitis bizonyos szempontból hasonlít az asztmához a jelenlévő immunsejtek típusa alapján, de ezeket a sejteket a légutak egy másik részéhez vonzza.
A diagnózis kissé kihívást jelenthet, mivel a tüdőfunkciós tesztek általában normálisak, de az állapot általában reagál az inhalációs szteroidokra.
A gyermekek leggyakoribb okai
A nagyon fiatal gyermekek krónikus köhögésének okai meghaladják a cikk kereteit, de egy 2017-es tanulmányban a 6–14 éves gyermekek leggyakoribb okai a következők voltak:
- Asztma (a felnőttek listáján is)
- Elhúzódó bakteriális bronchitis
- Felső légúti köhögés szindróma (a fentiekben felsoroltakhoz hasonló okokkal)
Egyéb gyakori okok
Még mindig gyakoriak, de a listán lejjebb vannak ezek az okok:
- Dohányzás: Sajnos gyakran nehéz megkülönböztetni a dohányos köhögését a köhögéstől egyéb állapotok, például a tüdőrák miatt.
- Fertőzés: A tartós köhögés a szamárköhögés (pertussis) elhúzódó köhögése lehet. Az immunizált gyermekeknek még mindig szamárköhögésük lehet, és a felnőttek előfordulása növekszik. Világszerte a tuberkulózis gyakori tünete a krónikus köhögés.
- Gyógyszerek: Világszerte végzett vizsgálatok arról számoltak be, hogy az ACE-gátlókkal kezelt embereknél krónikus köhögés alakul ki, és abbahagyják a gyógyszer alkalmazását. Ilyenek például a Vasotec (enalapril) és a Zestril (lisinopril).
- Felső légúti köhögés szindróma: A fertőzés utáni köhögés a felső légúti fertőzés után néha sok hétig elidőzhet.
- Krónikus hörghurut: A krónikus hörghurut a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egyik formája, amely gyakran dohányzó embereknél fordul elő, de összefüggésben lehet a környezeti expozícióval és más tényezőkkel is.
Ritkább okok
Ezek az okok ritkábban fordulnak elő:
- Tüdőrák: A tartósan köhögő emberek mindössze 2% -ának a tüdőrák a kiváltó oka. A tüdőrákhoz kapcsolódó köhögés jellemzőit más okok miatt nehéz megkülönböztetni a köhögéstől. Az érme másik oldalán a tüdőrákban szenvedők nagyjából 57% -a köhög.
- Egyéb jóindulatú és rosszindulatú tüdõdaganatok: Krónikus köhögés fordulhat elõ a mellkas egyéb daganatai, például limfómák miatt. Tartós köhögés fordulhat elő más daganatok, például emlőrák, vastagbélrák, hólyagrák és prosztatarák tüdőáttétei miatt is.
- Tüdőbetegségek: Ezek közé tartozik az emphysema, a bronchiectasis és a sarcoidosis.
- Gombás fertőzések: Ezek közé tartozik a kokcidiomikózis, a hisztoplazmózis és a tuberkulózis.
- Szarkoidózis: A szarkoidózis egy rosszul ismert betegség, amelyben a granulomák az egész testben kialakulnak, beleértve a tüdőt is. Általában száraz köhögést okoz.
- Idegen tárgy belégzése: Ez folyamatos köhögéshez vezethet.
- Szívelégtelenség: A szívelégtelenség okozta folyadék felhalmozódása tartós köhögéshez vagy ziháláshoz vezethet. Véres nyálka képződhet.
A tartós köhögésnek több oka is van, de fontos megjegyezni, hogy számos oka van, és alapos értékelésre van szükség, ha a köhögése nem múlik el.
Mikor kell aggódni
Sokan attól tartanak, hogy a krónikus köhögés a tüdőrák tünete, és ennek oka jó.
A tüdőrákos emberek nagyjából felének tartós köhögése van a diagnózis felállításakor, és azoknak a 2% -ának van tüdőrákja, akik krónikus köhögéssel jelentkeznek orvosuknál.
A tünetek megjelenése (például a tartós köhögés) és a tüdőrák diagnózisa között eltelt idő több hónap lehet, és tudjuk, hogy a tüdőrák leginkább a korai szakaszban gyógyítható.
Van néhány módja annak, hogy a tüdőrákos köhögés különböző lehet, de az igazság az, hogy sok az átfedés, és önmagában a köhögésből nem lehet megmondani, hogy valakinek valószínűleg tüdőrákja van-e.
Fontos megjegyezni azt is, hogy a mellkas röntgennel könnyen hiányozhat a tüdőrák. A tüdőrákban diagnosztizált emberek jelentős részénél a diagnózist megelőző évben "normális" mellkasröntgen volt.
A tüdőrákról szóló utolsó megjegyzésként ne feledje, hogy a nem dohányzók is tüdőrákot kapnak - a hosszú rák miatt elhunytak akár 20% -a sem dohányzott és nem használt dohányt.
Mikor keresse fel orvosát
Fontos orvoshoz rendelni, ha köhögése tartósan fennáll, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy van oka megmagyarázni a köhögését, például a folyamatos dohányzás vagy az allergia. Azonnal hívja orvosát, ha mellkasi fájdalmat, légszomjat vagy szédülést észlel, vagy ha vér köhög.
Az orvos által feltett kérdések a következők:
- Mióta köhög?
- Súlyosbodott a köhögés?
- A köhögés állandó, vagy jön és megy?
- Étkezés után rosszabb, vagy éjszaka rosszabb?
- Száraz a köhögés, vagy köhögött váladékot (váladékot)?
- Köhögtél vért?
- Milyen egyéb tüneteket tapasztalt már? Például láz, légszomj, allergiás tünetek, zihálás vagy megmagyarázhatatlan fogyás?
- Milyen egyéb egészségügyi problémái vannak?
- Volt-e valakinek a családjában hasonló tünete? Van-e családjában bronchitis, asztma, tüdőtágulat vagy tüdőrák?
- Dohányzik, vagy valaha is dohányzott?
- Használt dohányzásnak volt kitéve?
- Milyen gyógyszereket szed (beleértve a gyógynövény-kiegészítőket is)?
Diagnózis
A köhögés súlyosságától függően orvosa először szeretné ellenőrizni a tüneteit, hogy jobban érezze magát. Ezután teszteket javasolnak az ok megállapítására.
Kezelőorvosa először gondos előzményeket készít, és megkérdezi Önt a köhögést okozó állapotok kockázati tényezőiről, valamint arról, hogy nemrégiben utazott-e. Vérvizsgálatokat lehet végezni a fertőzés esetleges bizonyítékainak felkutatása érdekében.
A mellkas röntgenfelvételét gyakran elvégzik először. De fontos megjegyezni, hogy a mellkas röntgenfelvétele néha elmulasztja a krónikus köhögés okait.
A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata további információkat nyújthat, ha arra keresi a választ, hogy van-e daganatra vagy fertőzésre utaló jel. Ha a sinusitis tünetei vannak, ajánlott lehet a sinusus CT vizsgálata.
Egyéb ajánlott vizsgálatok a következők lehetnek:
- Allergia tesztek
- Tüdőfunkciós tesztek a tüdőbetegségek, például asztma és emfizéma szűrésére
- A nyelőcső pH-vizsgálata a jelenlegi savas reflux mint a tartós köhögés lehetséges okának vizsgálatára
- Bronchoscopy, hogy ellenőrizze az idegen testeket, vagy értékelje a légutakat daganat szempontjából
- Laryngoscopy a torkod és a hangdoboz vizsgálatához
Kezelés
A kezelés függ a kiváltó októl, valamint attól, hogy a köhögés milyen mértékben zavarja a mindennapi tevékenységeket.
Egy szó Verywellből
Ha krónikus köhögése van, nem lehet eléggé hangsúlyozni a kivizsgálás fontosságát. Frusztráló lehet, különösen, ha úgy tűnik, hogy semmi sem jelenik meg a teszteken, de ott marad. A krónikus köhögés nem normális.
Kérjen második véleményt, ha nem érzi úgy, mintha meghallgatnák, vagy ha nem kap választ. A krónikus köhögés számos oka - amelyek némelyike nehezen diagnosztizálható - kezelést igényel, és a kezelés hatékonyabb lehet, ha ezeket az állapotokat előbb, mint később találják meg.
