Mely országokban van a legmagasabb a tüdőrák aránya?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a tüdőrák a leggyakoribb rák világszerte, becslések szerint 2,09 millió új diagnózis és 1,76 millió haláleset volt 2018-ban. A tüdőrák világszerte a rákos megbetegedések leggyakoribb halálozási oka is, amely majdnem minden ötödik rákkal kapcsolatos halálesetet okoz.

Westend61 / Getty Images

A betegség továbbra is a férfiak leggyakoribb rákja világszerte, különösen Közép-Európában, Kelet-Európában és Kelet-Ázsiában, ahol az előfordulási arány magas. A nőknél ez az arány általában alacsonyabb, ami elsősorban a két nem közötti dohányzási szokásokban mutatkozó különbségeket tükrözi.

Számos tényező befolyásolhatja a tüdőrák arányát egy populációban. Míg a dohányzás továbbra is az első számú kockázati tényező, más tényezők, például a levegőszennyezés, valamint a szilárd tüzelőanyagok fűtéshez és főzéshez való felhasználása még a nem dohányzó embereknél is felerősítheti a kockázatot.

Ezek és más tényezők befolyásolják a tüdőrák előfordulását a különböző országokban. E statisztikák nyomon követése (és ideális javítása) érdekében 1990-ben elindították az együttműködési globális betegségterhelés (GBD) projektet annak megállapítására, hogy mely országokban van a legmagasabb és a legkisebb teher ezzel és más betegségekkel szemben. A legfrissebb adatokat 2017-ben tették közzé.

Kulcstényezők

A GBD-projekttel rendelkező epidemiológusok számos kulcsfontosságú tényezőt vizsgálnak annak értékelésekor, hogy mely országokban van a legmagasabb a tüdőrák aránya - és miért.

Tüdőrák előfordulása

Az incidencia azon emberek arányára utal, akiknél egy adott időszakban, általában egy naptári évben alakul ki állapot. Az előfordulást általában a 100 000-re eső esetek számában fejezzük ki. Ezért a tüdőrák előfordulása 50/100 000 azt jelenti, hogy 100 000-ből 50 embernél diagnosztizáltak tüdőrákot abban a naptári évben.

Statisztikai célokból az epidemiológusok a tüdőrák általános előfordulását vizsgálják, hogy megállapítsák, mely országokban van a legmagasabb az arány. Emellett nők és férfiak incidenciáját is kínálják, részben annak megállapítására, hogy van-e következetes minta a dohányzás aránya és a tüdőrák diagnózisa között.

A dohányzás elterjedtsége

A prevalencia azoknak az embereknek az arányát jelenti, akiknek állapota van egy adott időszakban. A tüdőrák esetében az epidemiológusok a dohányzó nők és férfiak arányát vizsgálják, és százalékos (%) értékben képviselik a prevalenciát. Ezért a 20% -os dohányzás elterjedése egyszerűen azt jelenti, hogy a lakosság 20% -a dohányzik.

Habár a legtöbb országban a férfiaknál a dohányzás aránya általában magasabb, mint a nőknél, olyan helyeken, mint Dánia és Hollandia, a két nem között szinte egyenlő az arány.

A legtöbb esetben a nők és a férfiak dohányzási gyakorisága szorosan illeszkedik a nők és férfiak tüdőrákos előfordulásához ebben az országban. Azonban olyan országokban, mint Kína, ahol a férfiaknál a dohányzás aránya a nőkénél 22-szerese, a férfiaknál a tüdőrák előfordulása csak kétszerese a nőkénél.

Ez arra utal, hogy más tényezők, például a szegénység, az egészségügyi ellátás hiánya, a használt dohányzás és a légszennyezés is befolyásolhatják a tüdőrák előfordulását az egyes országok között.

Kültéri szennyezés

A légszennyezés nagyban hozzájárul a tüdőrák kialakulásához. Ide tartoznak a dízelmotorok kipufogógázai, oldószerek, fémek és por, amelyeket a Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség rákkeltőnek (rákot okozónak) minősített.

A levegőszennyezést 2,5 részecske (PM2,5) néven ismert értékekben mérik, és metrikus kockánként mikrogrammokban (μg / m3) írják le. A PM2.5 2,5 mikrométer átmérőjű vagy kisebb átmérőjű, levegőben lévő részecskéket ír le, amelyek képesek mélyen bejutni a tüdőbe. A magasabb értékek rosszabb légszennyezést jelentenek.

Kína PM2,5-értéke megközelítőleg nyolcszorosa az Egyesült Államok értékének, és ez magyarázhatja azt, hogy miért magas a tüdőrák aránya a kínai nőknél és férfiaknál, függetlenül a dohányzástól.

Beltéri szennyezés

A WHO adatai szerint világszerte a tüdőrákok körülbelül 17% -a tulajdonítható belélegzett rákkeltő anyagoknak, amelyeket petróleummal vagy szilárd tüzelőanyagokkal, például fával, szénnel vagy szénnel történő főzés vagy melegítés okoz.

Ez egy másik módszert emel ki, amelyben a szegénység hozzájárul a tüdőrák kockázatához. Az epidemiológusok a kockázatot annak a lakosságnak a százalékában mérik, akik a főzéshez és a fűtéshez szilárd tüzelőanyagokra támaszkodnak. A nők kockázata különösen magas, mivel szerepet játszanak az ételkészítésben.

Világszerte körülbelül hárommilliárd ember használ nyitott tüzet és egyszerű kályhákat, amelyeket szilárd tüzelőanyagok vagy kerozin hajtanak főzéshez vagy fűtéshez.

Korlátozások

A tüdőrák globális legmagasabb arányának meghatározásakor az epidemiológusok általában nem használják a halálozás előfordulását, más néven halálozási arányt annak megállapítására, hogy mely országokban van a legmagasabb a tüdőrák aránya.

A halálozási arányt ugyanis sok minden befolyásolja, beleértve egy ország egészségügyi infrastruktúráját és a lakosság általános egészségi állapotát. Ezért a fejlett országokban, például az Egyesült Államokban, az Egyesült Királyságban és Franciaországban alacsonyabb a tüdőrák halálozási aránya, mint a kevésbé tehetős országokban, mint Montenegró, Szerbia és Bosznia-Hercegovina.

Ugyanakkor a halálozási arány kisebb értékű, ha a populáció kicsi. Ilyen például egy olyan ország, mint Szamoa, amelynek lakossága kevesebb mint 200 000. Bizonyos években a szamovai halálozási arány a lista tetejére állhat, ha mondjuk 80 ember hal meg tüdőrákban, és az alsó szintre esik, ha a szám 10 alatt van (ahogyan ez a 2017-es GBD kutatásban történt). A

Ez nem azt jelenti, hogy a halálozás nincs jelentősége az ország betegségterheinek jellemzésében. A halálozási ráta segíthet az epidemiológusok megértésébenmiértaz emberek olyan ütemben halnak meg - függetlenül attól, hogy az ok összefügg-e az egészségügyi infrastruktúrával, a betegség elterjedt formáival vagy akár a genetikával -, és biztosítja a kormányoknak az eszközöket a módosítható tényezők kezelésére (és ideális esetben enyhítésére).

E cikk alkalmazásában azokat az országokat, amelyek hiánya a prevalenciáról vagy az incidenciáról nem tartalmazza, kizártuk a top 20-ból. Ide tartozik Új-Kaledónia (# 3), Francia Polinézia (# 5), Guam (# 8) és Észak-Korea (# 12).