Hello World / Getty Images
Key Takeaways
- Úgy tűnik, hogy a terhesség három évig csökkenti a sclerosis multiplex első tüneteinek megjelenését.
- A védőhatás a második és a harmadik trimeszteren áteső terhességekben mutatkozik a legerősebbnek, amikor a hormonok megnyugtatják a túlműködő immunrendszert.
- A terhességi hormonok megváltoztathatják az immunrendszerrel kapcsolatos gének expresszióját, nemcsak a magzatot védve, hanem csökkentve az SM relapszusait is.
- A multiplex terhességben szenvedő nőknél az SM kialakulása nem késett tovább.
A terhesség három évnél tovább késleltetheti a sclerosis multiplex (SM) első tüneteinek megjelenését - derül ki az ausztrál Monash Egyetem új kutatásából.
Az SM háromszor több nőt érint, mint férfit, és a betegséget gyakran egy nő gyermekvállalási éveiben diagnosztizálják. Az SM-ben szenvedő nők azért küzdhetnek a családalapítás döntésével, mert nem biztosak abban, hogy betegségük hogyan befolyásolná terhességüket. Most egy több mint 2500 nőből álló tanulmány azt mutatja, hogy a terhesség valószínűleg pozitív hatással van az SM-re.
A megállapítások, közzétéve:JAMAszeptember 14-én mutatják be, hogy a pozitív hatás csak egy terhesség és szülés esetén jelentkezik. A többszöri terhesség és a többszöri szülés azonban nem késleltette a tünetek megjelenését.
"Ez a tanulmány azt mutatja számunkra, hogy a terhesség sok évvel késleltetheti a klinikailag izolált szindróma (CIS) kialakulását - amely az SM diagnózisának előfutára" - Vilija Jokubaitis, PhD, a Monash Egyetem idegtudományi osztályának tudományos főmunkatársa és a tanulmány vezető szerzője, mondja Verywell.
A tanulmány 2557 nő reprodukciós történetét vizsgálta 16 éves kortól a FÁK-ig átmenő időpontig.A kutatók a legtöbb esetben több mint 10 éves nyomon követési adatokat tudtak elemezni. Az eredmények a CIS diagnózis medián késését mutatják; 3,3 év, ha terhes, 3,4 év, élve született. Jokubaitis szerint nincs becslés a CIS késleltetésének maximális időtartamáról.
„Vizsgálatunkban mindenki végül kifejlesztette a FÁK-t; a terhesség és a szülés nem késleltetheti a végtelenségig a betegség kialakulását ”- mondja Jokubaitis. "Az első demielinizáló eseményektől mentes három év további hosszú élet."
Mit tesz az MS a testével
Az SM krónikus betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert - vagyis az agyat és a gerincvelőt. A test többi részének idegei elágaznak a központi idegrendszerből, hogy üzeneteket küldjenek és fogadjanak. Ha megégeti az ujját vagy elvágja a lábát, az idegek továbbítják ezeket a híreket az agyadnak, és agyad gyorsan jelet küld, hogy elhúzza a kezed a hőtől, vagy felemelje a lábad, hogy lássa, mire léptél. De az idegek a szívedet is verik és a tüdődet is pumpálják. Fájdalomüzeneteket küldenek, ha valamilyen szervvel, például vesekővel vagy hólyagfertőzéssel van problémája.
A normális, egészséges idegeket egy myelin nevű fehérje veszi körül, amely védőhéjat képez, hasonlóan az elektromos vezetékek körüli szigeteléshez. Amikor a vezetékek körüli szigetelés elhasználódik, a szabadon lévő vezetékek rövidzárlatot okozhatnak. Az MS hasonló abban a tekintetben, hogy a mielinhüvely elhasználja az úgynevezett demielinizációs folyamatot - és a mögöttes idegnek esetleg problémái lehetnek a jelek küldésével és fogadásával. Az eredmény olyan tünetek, mint zsibbadás, bizsergés, sokk-szerű érzések és a látás, a mozgás vagy az egyensúly problémája, hogy csak néhányat említsünk.
"Az SM egy autoimmun állapot, ahol az immunrendszer túl aktív" - mondja Jokubaitis. Az immunrendszer sejtjei megtámadják a mielin fehérjét, károsítva az idegeket.
A CIS - a neurológiai tünetek első epizódja, amely legalább 24 órán át tart és amelyet a demyelinizáció okoz, a National MS Society szerint - lehet az SM kezdete, vagy egyszeri előfordulás. Azok az emberek, akik a FÁK-t tapasztalják, csak akkor tudják meg, hogy vannak-e SM-jük, amíg legalább egy hónappal később újabb neurológiai epizód nem következik be, és nem károsítja a központi idegrendszer második foltját. És természetesen minden más lehetséges okot ki kell zárni.
A terhesség hatása az immunrendszerre
A terhesség közismert módon megváltoztatja a női testet kívülről: nagyobb mell, táguló has, izzó bőr. De sok változás történik belül is, amelyek közül nem utolsósorban az immunrendszerben következnek be.
"A terhesség olyan egyedülálló körülmény, amikor a nő teste egy másik organizmust - a magzatot - rejti magában, amelyet rendszerint idegen betolakodóként azonosítanának, és az immunrendszer megtámadná és elutasítaná, mint egy nem megfelelő szervátültetés" - Kathleen Costello, MS Az MSCN CRNP, a National MS Society egészségügyi hozzáférésért felelős alelnöke elmondja a Wellwellnek.
Az immunrendszer számos szakaszon megy keresztül a sikeres terhesség biztosítása érdekében - magyarázza Jokubaitis. "Kezdetben az immunrendszernek gyulladásosabbnak kell lennie az embrió sikeres beültetésének biztosítása érdekében" - mondja.
Amint a magzat növekszik és fejlődik, az immunrendszer lecsökken, hogy megvédje a magzatot. "Az immunrendszer változásai a sikeres terhesség biztosítása érdekében azt jelentik, hogy összességében kevésbé gyulladásos" - mondja Jokubaitis. "Ez a magzat védelme érdekében végzett csillapítás segít az SM tüneteinek enyhítésében is."
De amikor a test felkészül a szülésre, az immunrendszer ismét gyulladásossá válik - mondja Jokubaitis. "Lehetséges, hogy ezek a fokozott gyulladásos aktivitások a terhesség sikerének biztosítása érdekében súlyosbíthatják az amúgy is túlműködő immunrendszert, és néhány nőnél az első SM diagnózishoz vezethetnek" - mondja. "A [több mint 2500 nőből álló] vizsgálatunk során valóban 71 nőt, vagy résztvevőink 3% -át azonosítottuk, akiknél terhességük alatt CIS-t diagnosztizáltak."
Következő lépések
Folytatódnak a kutatások az SM-ben szenvedő nőknél. "Laboratóriumomban most arra törekszünk, hogy megértsük azokat a pontos biológiai mechanizmusokat, amelyek megalapozzák a jobb eredményeket az SM-ben szenvedő nőknél, amíg terhesek" - mondja Jokubaitis. "Sajnos, ez nem olyan egyszerű, mint egyetlen hormon felelős ezért a hatásért, amint azt a korábbi klinikai vizsgálatok kimutatták."
Az SM-ben szenvedő terhes nőkről szóló tanulmányok minden SM-es ember számára előnyösek lehetnek, a jövőben új terápiákkal lehetséges. "Ez nem lesz olyan egyszerű, mint a hormonterápia vagy akár a kombinált hormonterápia" - mondja Jokubaitis. "Reméljük azonban, hogy ha egy kicsit jobban megértjük a terhesség biológiáját mind az SM-ben, mind az egészségben - hihetetlen, hogy mennyit nem tudunk -, akkor képesek lehetünk új és specifikusabb terápiás célokat és stratégiákat azonosítani."
Mit jelent ez az Ön számára
Ha Önnek SM-je van és terhes, ez a tanulmány reményt kínál a tünetek megnyugvására, míg a terhességi hormonok megakadályozzák az immunrendszer túlzott aktivitását. Bár a szünet üdvözlendő, nem állandó, ezért mindent meg kell tennie, hogy a szülés után megállítsa a tünetek visszatérését vagy fokozódását. Ehhez meg lehet kezdeni még a teherbeesés előtt, beszélve orvosával arról, hogy az MS jó kontroll alatt áll-e.
"Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a terhesség előtti betegségstabilitás általában kevesebb visszaeséssel vagy új szülés utáni aktivitással egyenlő" - mondja Costello.
Hogyan lehet stabilizálni az MS-t? Costello a következőket javasolja a tünetek és / vagy az új betegség aktivitásának csökkentése érdekében, amelyeket mind meg kell beszélnie a neurológussal:
- Terhesség előtt rendszeresen végezzen betegségmódosító terápiát
- Gyakorolja az egészséges életmódot
- A szülés után a lehető leghamarabb térjen vissza az SM betegségét módosító terápiára
- Fontolja meg kizárólag a szoptatást anélkül, hogy tápszerrel egészítené ki
