A pikkelysömör ízületi gyulladása összetett betegség, amely főleg az ízületeket érinti, de problémákat okozhat a test más részein is. Idővel a tartós gyulladás hatással lehet a szemre, a csontokra, a szívre és a májra, és növelheti a köszvény, a depresszió, a cukorbetegség és a rák kockázatát. A pikkelysömör ízületi gyulladásával járó széles körű hatások úgy tűnhetnek, hogy nem kapcsolódnak ahhoz, amit a betegséged miatt tapasztalsz, de valóságuk aláhúzza a pikkelysömör ízületi gyulladásának megfelelő kezelésének fontosságát.
Csökkenhet az egészségügyi hatások kockázata, ha ezt az autoimmun rendellenességet korán diagnosztizálják és kezelik.
Az alábbi felsorolás a társult betegségeket, az ízületen kívüli megnyilvánulásokat és a pikkelysömör ízületi gyulladásának szövődményeit tartalmazza, amelyekről tudnia kell.
Uveitis
Az uveitis a pszoriázisos ízület ízületen kívüli megnyilvánulása. A 2012 - es felülvizsgálat szerint aA brazil bőrgyógyászat évkönyveia pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők körülbelül 7% -ánál uveitis alakul ki, ami szempírhoz, duzzanathoz, elmosódáshoz és úszókhoz vezet.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó DermNet / CC BY-NC-NDAz uveitis szorosan kapcsolódik a blepharitishez (szemhéjgyulladás), amely állapot akkor jelentkezik, amikor a pszoriázisos plakkok megváltoztatják a szemhéj alakját. Ez a szem kiszáradásához és irritációjához vezethet, amikor a szempillák a szemgolyóhoz kaparódnak. Mindkét tünet hozzájárulhat az uveitis kialakulásához.
Az ízületi gyulladás és a szemproblémák kapcsolataElhízottság
Az elhízás nagyobb arányban fordul elő a pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedőknél (27,6%), mint az általános népességnél (22%). Különösen magas a kockázat gerincvelői részvételnél.
Egy 2010-es tanulmány aBőrgyógyászati Levéltárkimutatta, hogy a 18 éves kor előtti elhízás növeli a pikkelysömör ízületi gyulladásának kockázatát, és az ízületi tünetek korábbi megjelenéséhez vezet.
A gyulladás befolyásolja a vércukorszintet és az anyagcserét, a fogyás pedig csökkentheti a pikkelysömör ízületi gyulladásának kockázatát. Ha már megvan a betegség, akkor az egészséges testsúly elérése csökkentheti az akut fellángolások gyakoriságát vagy súlyosságát.
Metabolikus szindróma
A metabolikus szindróma olyan állapotcsoport, amely magában foglalja a magas vérnyomást, a magas vércukorszintet, a derék körüli felesleges zsírt és a kóros koleszterinszintet. Pszoriázisos ízületi gyulladás esetén a metabolikus szindróma kockázata 23% -ról 44% -ra emelkedik.
Úgy gondolják, hogy a pikkelysömör gyulladása kettős hatást gyakorol a szervezetre. Egyrészt megnehezíti a vércukorszint és a vérnyomás szabályozását. Másrészt növeli a citokineknek nevezett gyulladásos fehérjéket, amelyek megváltoztatják az inzulinérzékenységet és növelik a "rossz" LDL-koleszterinszintet. Mindezek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz és az elhízáshoz.
Az idősebb kor és a súlyosbodó psoriaticus arthritis tünetei a metabolikus szindróma fokozott kockázatával járnak. Ezzel szemben az az időtartam, amikor egy személy pikkelysömörben szenved, nem befolyásolja a kockázatot.
Magas vércukorszint: Metabolikus szindróma, inzulinrezisztencia és prediabétesz2-es típusú diabétesz
A pikkelysömör ízületi gyulladása szorosan kapcsolódik a 2-es típusú cukorbetegséghez. A 2013-as, inJAMA Dermatology,az enyhe pikkelysömör arthritis 53% -kal növeli a cukorbetegség kockázatát, míg a súlyos pikkelysömör ízületi gyulladás csaknem megduplázza a kockázatot.
Ez a jelenség részben azzal magyarázható, hogy a metabolikus szindróma milyen hatással van a vércukorszintre. A metabolikus szindróma ismerten csökkenti az inzulinérzékenységet (a cukor felszívódásának képességét a véráramból). Ráadásul a hosszú távú gyulladás alááshatja a hasnyálmirigy működését, csökkentve az általa termelt inzulin mennyiségét.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának korai, hatékony kezelése minden egyéb tényezőtől függetlenül csökkentheti a cukorbetegség kockázatát.
Szív-és érrendszeri betegségek
A szívbetegség, amelyet már sok idősebb felnőtt foglalkoztat, annál is aggasztóbb a pikkelysömörben szenvedő betegeknél. Egy 2016-os tanulmány szerintArthritis Care & Research,a pikkelysömör ízületi gyulladása 43% -kal növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát az általános populációhoz képest.
Ez részben annak köszönhető, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél gyakran fordul elő metabolikus szindróma, de más tényezők is hozzájárulnak ehhez. Legfontosabb ezek közül a krónikus gyulladás hatása az erekre, ami az artériák falának merevedését és keskenyedését okozza. Ez növeli az érelmeszesedés, a szívroham és a stroke kockázatát. A kockázat a 70 év feletti embereknél a legnagyobb.
Csontritkulás
Szoros kapcsolat van az oszteoporózis és a pikkelysömör ízületi gyulladása között, különösen azoknál a posztmenopauzás nőknél, akiknél már megnövekedett a csontvesztés kockázata. Bár úgy gondolják, hogy a pikkelysömör gyulladása felgyorsítja a csontvesztést, más tényezők is hozzájárulhatnak.
Például az ízületi fájdalom és merevség fizikai inaktivitáshoz és súlygyarapodáshoz vezethet, amelyek közül az utóbbi felerősíti a gyulladást. A kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása gátolhatja a csont növekedését, a táplálkozási hiány pedig kalcium- és D-vitamin-hiányhoz vezethet, ami csontvékonyodást okozhat. A csonttörések különösen gyakoriak a pszoriázisos betegségben szenvedő idősebb nőknél.
2015-ös tanulmányOsteoporosis Internationalarra a következtetésre jutott, hogy a pikkelysömör arthritis növeli a kortikális csont (a csontok külső felülete) porozitását.
Gyulladásos bélbetegség
Autoimmun betegségként a pszoriázisos ízületi gyulladást immunműködési zavar jellemzi. A gyulladásos bélbetegség (IBD) a bél rendellenességeinek egy csoportja, amelyről úgy gondolják, hogy autoimmun tulajdonságokkal rendelkezik.
Az elmúlt években a tudósok szoros kapcsolatot találtak a pikkelysömör ízületi gyulladása és az IBD között, konkrétan a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás között. Átfogó, 2018-ban közzétett áttekintésJAMA Bőrgyógyászatarra a következtetésre jutott, hogy a pszoriázisos ízületi gyulladás 1,7-szeresére és a Crohn-betegség 2,5-szeresére nőtt.
Ennek a kapcsolatnak az oka nem teljesen világos, bár mindhárom betegség krónikus gyulladással jellemezhető. Feltételezték, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladásának és a Crohn-betegségnek hasonló genetikai jellemzői vannak.
Alkoholmentes zsírmájbetegség
A májat gyakran befolyásolja a pikkelysömör ízületi gyulladása, különösen elhízás, 2-es típusú cukorbetegség, magas koleszterinszint és inzulinrezisztencia esetén. Ez az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) fokozott kockázatát jelenti.
A George Washington Egyetem 2015-ös tanulmánya szerint a NAFLD kockázata 1,5-szer nagyobb a pikkelysömörben szenvedőknél, mint az emberek nélkül. Ennek ellenére nem világos, hogy a két betegséget összekapcsolja-e a pikkelysömör gyulladása, vagy a metabolikus szindróma, amely mindkét állapotban közös, a végső ok.
A kezeletlen pszoriázisos ízületi gyulladásban és a NAFLD-ben szenvedőknél az ízületi tünetek rosszabbak és a fibrózis (máj hegesedés) magasabb.
Rák
Bár nem világos, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladása hogyan járul hozzá a rák kialakulásához, a kutatók olyan mintákat találtak, amelyek szerint bizonyos autoimmun betegségek növelik a vér és / vagy a szilárd tumor rosszindulatú daganatai kockázatát.
A 2016-ban megjelent tanulmány szerintKlinikai reumatológia:
- A pikkelysömör ízületi gyulladása szorosan kapcsolódik a leukémiához, a limfómához és az emlőrákhoz.
- A pikkelysömör szorosan összefügg a leukémiával, a limfómával és a nem melanoma bőrrákkal.
- A reumás ízületi gyulladás szorosan kapcsolódik mind a limfómához, mind a tüdőrákhoz.
A tudósoknak számos elmélete van arról, hogy ez miért fordul elő. Egyrészt az ezen autoimmun rendellenességek által okozott szisztémás gyulladás stresszt okoz a vérsejteken, növelve a vérrák, például a leukémia vagy a limfóma kockázatát.
Mások szerint minden betegségnek megvan a maga gyulladásfajtája. Az autoimmun sejtek és az autoantitestek megváltoztatják a gyulladásos fehérjéket, beleértve a tumor nekrózis faktorát (TNF) és az interleukint. Ezek egy része károsíthatja a bőrsejtek DNS-ét, míg mások károsíthatják a tüdősejteket. Ez megmagyarázhatja, miért magas az emlőrák kockázata a pikkelysömör ízületi gyulladással, de nem a pikkelysömörrel vagy a reumás ízületi gyulladással.
A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedőknél 64% -kal nagyobb a rák kockázata az általános népességhez képest. Ha azonban a betegséget megfelelően ellenőrzik, nincs statisztikai különbség a rák kockázatában.
.jpg)
-overview.jpg)
