Mi a pszichózis?

A pszichózis olyan élmény, amelyben az ember elveszíti kapcsolatát a valósággal. A pszichózist átélő embereknek olyan érzései lehetnek, amelyek valójában nincsenek, például olyan hangokat hallanak, amelyeket mások nem hallanak. Lehet, hogy szilárdan meg vannak győződve valamiről, amely bizonyíthatóan hamis, még akkor is, ha szembesülnek annak hamis bizonyítékaival.

Az amerikaiak mintegy 3% -a élete során valamikor pszichózist fog tapasztalni.

Watcharin panyawutso / Getty Images

A pszichózis meghatározása

Noha több jellemzője és szakasza van, a pszichózis önmagában nem állapot, hanem inkább tünet vagy élmény.

A pszichotikus epizód önmagában is előfordulhat, vagy egy nagyobb betegség része lehet, mint például a skizofrénia.

A pszichózis jellemző jellemzője, hogy nehéz értelmezni, mi valós és mi nem, de a pszichózist átélő embereknek egyéb tünetei is lehetnek, például:

• Inkoherens vagy hülyeséges beszéd
• Nem megfelelő vagy nem megfelelő viselkedés
• Szociális visszahúzódás
• Nehézség az általános működésben

Pszichózis vs. pszichopátia

A pszichózisban szenvedők nem pszichopatikusak. A különbség:

• A pszichózis olyan tünetek tapasztalata, amelyeket gyakran kezeléssel lehet enyhíteni.
• A pszichopata az orvosi és jogi közösségekben használt kifejezés olyan személy jelölésére, akinek hiányzik az empátia és a bűntudat, többek között antiszociális személyiségzavarral.

Tünetek

Bizonyos pszichotikus rendellenességek (például a skizofrénia) szakaszokban jelentkezhetnek, és az egyes szakaszokban különböző megnyilvánulásokkal járnak. Az egyes szakaszok tüneteinek ismeretében lehetővé válik a pszichózis felismerése annak kezdetekor és a korai beavatkozások megkezdése.

Korai figyelmeztető jelek

Ezek a tünetek általában fokozatosan jelentkeznek, és nem feltétlenül utalnak közelgő pszichotikus epizódra.

Átfedik más tünetek tüneteit, és fiataloknál nehéz megkülönböztetni őket a normális fejlődési serdülőkori viselkedéstől.

Ezek a tünetek jelezhetik a pszichózis kezdetét, de nem feltétlenül, de az ilyen figyelmeztető jeleket mutató személynek fel kell vennie egy egészségügyi szakember felmérését. Ezek tartalmazzák:

• Nehézség egyértelműen gondolkodni
• Koncentrációs nehézség
• Csökkenés az iskolában vagy a munka teljesítményében
• Több időt tölt egyedül, mint máskor
• Az öngondoskodás vagy a személyes higiénia elhanyagolása
• Gyanakvó vagy nyugtalanság másokkal szemben
• Erős, nem megfelelő érzelmek vagy egyáltalán nincsenek érzelmek
• Nehéz megkülönböztetni a valóságot a fantáziától
• Probléma a kommunikációban vagy zavaros beszéd

A korai vagy az első epizódos pszichózis jelei

Ezek a tünetek kevésbé egyértelműek, mint a korai figyelmeztető jelek, és erősen utalnak a pszichotikus betegség kezdetére.

Van némi átfedés a korai figyelmeztető jelekkel, mivel nehéz pontosan meghatározni, mikor kezdődik a pszichózis első epizódja. Ezek a jelek a következők:

• Szenzoros tapasztalatok (hallás, látás, ízlelés és ritkábban a dolgok érzése vagy szaglása), amelyek nem valósak
• Társadalmi elzárkózás / visszavonulás a családtól vagy a barátoktól
• Erős, nem megfelelő érzelmek, vagy egyáltalán nem érzés semmit
• Az öngondoskodás hirtelen csökkenése
• Erős, kitartó, szokatlan gondolatok vagy hiedelmek, amelyek hamisak, és az ellentétes bizonyítéktól függetlenül nem változnak
• Koncentrációs nehézség vagy egyértelmű gondolkodás

Pszichózis

A pszichózis legtöbb tünete két kategóriába sorolható: pozitív és negatív.

A pozitív tünetek olyan tapasztalatok és viselkedés meglétét vagy megjelenését jelentik, amelyeknek nem szabad ott lenniük. A leggyakoribbak:

• Hallucinációk: A nem valóságos dolog hallásának, látásának, ízlelésének, szaglásának vagy érzésének érzékszervi élménye. A vizuális és hallási hallucinációk a leggyakoribbak.
• Téveszmék: Erős, kitartó hiedelmek, amelyek nincsenek kapcsolatban a valósággal, és változatlanok maradnak az őket vitató bizonyítékokkal. Ez magában foglalhat olyan dolgokat, mint például a hívők, akik a tévében titkos üzeneteket küldenek nekik, azt gondolják, hogy nagy jelentőségűek vagy Isten-szerűek, paranoia, akit üldöznek vagy kémkednek, valamint más hamis és tolakodó hiedelmek.
• Rendezetlen beszéd, gondolatok vagy viselkedés: Ez magában foglalhatja a témák közötti gyors váltást beszéd közben, "szósalátát" (véletlenszerű, összekevert szavak és kifejezések összefüggéstelen módon összekapcsolva), kiszámíthatatlan viselkedést vagy izgatottságot.

A negatív tünetek magukban foglalják a normális funkciók és viselkedés hiányát vagy csökkenését. Tartalmazzák:

• Gondok és gondolatok generálása
• Csökkent motiváció és nehézségek a feladatok megkezdésében
• Koncentrációs problémák
• Baj a döntéshozatalban
• Lapos hatás (csökkent érzelmek vagy nem érzelmek, fix arckifejezés)
• Alogia (csökkent vagy hiányzik a beszéd)
• Korlátozott vagy csökkent verbális folyékonyság
• Csökkent szocializáció

A pszichotikus rendellenességekben előforduló egyéb tünetek a következők lehetnek:

• Kognitív tünetek, például figyelem és memória problémák
• Hangulatváltozások
• Anyaghasználat és visszaélés
• Alvási nehézségek
• Öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés

Segítséget keres

Ha öngyilkossági gondolatai merülnek fel, forduljon a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámához az 1-800-273-8255 telefonszámon, hogy támogatást és segítséget kapjon egy képzett tanácsadó. Ha Ön vagy egy kedvesét közvetlen veszély fenyegeti, hívja a 911 telefonszámot.

További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.

Diagnózis

Számos lépést teszünk a pszichózis tüneteivel kapcsolatos diagnózis felkutatásakor.

Vita

Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi az embert:

• Kórtörténet
• Családi történelem
• Az általuk tapasztalt tünetek
• A tünetek időtartama
• Minden egyéb releváns információ

Feljegyzik a személy életkorát és egyéb személyes adatait, és kérdezhetnek a közelmúltbeli stresszorokról vagy az élet eseményeiről és változásairól.

Beszélgetés a családdal

Az egészségügyi szolgáltató beszélhet olyan családtagokkal vagy olyan emberekkel, akik közel állnak a pszichózisban szenvedő személyhez, különösen akkor, ha az illetőnek nehéz dolga van az információ átadásával.

Fizikális vizsgálat

Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalhatja:

• A szív hallgatása
• Reflexek ellenőrzése
• Megjegyezve az egyén általános egészségi állapotával kapcsolatos észrevételeket

A pszichózist fizikai állapotok okozhatják, ezért az egészségügyi szolgáltató megpróbálja megtalálni azokat a fizikai okokat, amelyek hozzájárulhatnak a tünetekhez.

Diagnosztikai tesztelés

Laboratóriumi vizsgálatokat, például vér- vagy vizeletmintákat lehet futtatni a testi betegség jeleinek felkutatására, amelyek megmagyarázhatják az illető pszichózis tüneteit.

Bizonyos esetekben képalkotó teszteket, például röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálatokat is el lehet rendelni, de ez ritkábban fordul elő.

Áttétel

Hacsak nem sürgősségi helyzetről van szó, az alapellátást nyújtó szolgáltató az első kapcsolattartó pont a pszichózis tüneteit körülvevő diagnózis felkutatásakor.

Lehet, hogy szakorvoshoz irányítják az illetőt, akár további vizsgálatra, ha még nem került sor diagnózisra, akár kezelésre.

Ezek a szakemberek a következők lehetnek:

• A fizikai állapot orvosai, például kardiológus vagy immunológus
• Pszichiáterek a mentális egészségi állapotok feltárására
• Terapeuták
• Szociális munkások

A pszichózis és az ahhoz kapcsolódó állapotok diagnosztizálása és kezelése gyakran csapatmunka.

Okoz

A pszichózis számos különböző okból eredhet.

Mentális egészségügyi rendellenességek

A pszichózis gyakran egy nagyobb mentális egészségügyi rendellenesség tünete. Ezek a rendellenességek a következők:

• Skizofrénia
• Bipoláris zavar
• Skizoaffektív rendellenesség
• Anyagok által kiváltott pszichózis (beleértve a drogoktól vagy az alkoholtól való megvonást)
• Depresszió pszichotikus tulajdonságokkal
• Szülés utáni pszichózis
• Téveszmés rendellenesség
• Rövid pszichotikus rendellenesség
• Skizofreniform rendellenesség

Fizikai egészségi állapotok

A pszichózis fizikai problémára utalhat, például:

• Autoimmun rendellenességek (pl. Sclerosis multiplex vagy lupus)
• Endokrin rendellenességek (pl. Cushing-betegség vagy pajzsmirigy-betegség)
• Neurológiai állapotok (pl. Demencia, encephalitis, epilepszia, Parkinson-kór)
• Táplálkozási egyensúlyhiányok, például B-vitamin-hiány
• Elektrolit vagy anyagcsere-rendellenességek
• Bizonyos genetikai állapotok
• Anyaghasználat vagy visszaélés, anyagok visszavonása, gyógyszerkölcsönhatások
• Alvásmegvonás
• Traumatikus agysérülés
• Stroke
• Agydaganatok
• HIV
• Delírium (lelki zavart állapot, amely súlyos fizikai betegség, agyi toxicitás vagy műtét után következhet be)

Kockázati tényezők

A pszichózis és a pszichotikus rendellenességek pontos oka ismeretlen, de vannak olyan tényezők, amelyekről úgy gondolják, hogy az ember hajlamosabbá válik azok kialakulására. Ezek tartalmazzák:

• Genetika: Úgy tűnik, hogy a pszichózis és a hozzájuk kapcsolódó mentális egészségi állapotok családokban fordulnak elő.
• Agykémia: A különböző neurotranszmitterek, köztük a dopamin és a szerotonin egyensúlyhiánya szerepet játszhat a pszichózisban.
• Kor: Az első pszichotikus epizód nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha egy személy tinédzser vagy fiatal felnőtt, mint más korban.
• Élettapasztalatok: A stressz, a gyász, az olyan nagy életesemények, mint a szülés, a hajléktalanság, a trauma, a bántalmazás és más olyan tapasztalatok, amelyek nagyban befolyásolják az ember életét, szerepet játszhatnak a fogékony egyének pszichózisának kiváltásában.

Típusok

Az első epizódos pszichózis három fázist foglal magában: prodroma, akut és gyógyulás.

Prodrome

Ebben a szakaszban egy személy változásokat tapasztal:

• Érzések
• Gondolat
• Észlelés
• Viselkedés

Még nem mutatják a pszichózis nyilvánvalóbb jeleit, például hallucinációkat vagy téveszméket.

A tünetek ebben a fázisban idővel változnak, és emberenként változnak.

Ez a szakasz általában több hónapig tart, de az időtartam nagyon változó lehet, és néhány ember egyáltalán nem tapasztal prodromális fázist.

Akut

Az akut fázis általában addig tart, amíg a megfelelő kezelést meg nem kapják, és a tünetek enyhülnek.

A pszichózis jellemző tünetei ebben a fázisban fordulnak elő, beleértve:

• Hallucinációk
• Téveszmék
• Egyéb pozitív és negatív tünetek
• Rendezetlen beszéd, gondolatok vagy viselkedés

Felépülés

A kezeléssel az emberek többsége eléri a gyógyulási stádiumot, és sokaknak életük során nincs újabb pszichotikus epizódja.

A hangsúly ebben a szakaszban:

• Folyamatos támogató és fenntartó kezelés beállítása az illető számára
• A normalitás helyreállítása
• Olyan kérdések kezelése, amelyek a pszichotikus epizód eredményeként vagy kiegészítéseként merülhetnek fel, például folyamatos mentális egészségügyi rendellenességek, lakhatás vagy foglalkoztatás.

Kezelés

A kezelés a leghatékonyabb, ha a lehető legkorábban kezdik.

A pszichózis gyakori és hatékony kezelése olyan csoportos megközelítés, mint például az összehangolt szakellátás (CSC), amely számos szakterületen dolgozó szakember bevonásával dolgozik együtt a kezelési terv elkészítésében.

A CSC alkalmazza:

• Ügykezelő
• Családsegítés és oktatás
• Pszichoterápia
• Gyógyszerkezelés
• Támogatott oktatás és foglalkoztatás
• Peer támogatás

A pszichózis két elsődleges kezelési módja a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés.

Pszichoterápia

A pszichoterápia, más néven "beszélgetési terápia", többféle kezelést foglal magában, többek között:

• Kognitív-viselkedési terápia (CBT): A CBT segít az embernek a diszfunkcionális gondolatok és viselkedés azonosításában és kihívásában.
• Családi beavatkozás: Ezzel a terápiával a pszichózist átélő személy és a hozzájuk közel álló emberek többet megtudnak az állapotról, hogyan lehet a legjobban támogatni egymást, és kialakítják a megküzdési stratégiákat.
• Művészetterápia: Ez segíthet az érzelmek kifejezésében és megértésében, és ösztönözheti az interakciót más emberekkel.
• Traumaterápia: Ha egy személy pszichózisához traumát társítanak, akkor a pszichózis kezelésén túl a traumát kezelni is lehet.

Gyógyszer

A pszichózis kezelése általában gyógyszeres kezeléssel, leggyakrabban antipszichotikumokkal jár.

A legtöbb antipszichotikum két kategóriába tartozik.

Második generáció:

• Atipikus antipszichotikumoknak is nevezik
• Leggyakrabban felírt
• Újabb, mint az első generációs antipszichotikumok
• Kevésbé valószínű, hogy mozgással kapcsolatos mellékhatásokat okoz
• Befolyásolja a dopamin és a szerotonin szintjét
• A típusok közé tartozik a risperidon (Risperdal), a kvetiapin (Seroquel), az olanzapin (Zyprexa)

Első generáció:

• Tipikus antipszichotikumoknak is nevezik
• Régebbi, mint a második generációs antipszichotikumok
• Általában akkor írják fel, ha a második generációs antipszichotikumok nem járnak sikerrel
• Befolyásolja a dopaminszintet, a szerotonint azonban nem
• Nagyobb a súlyos mozgással kapcsolatos mellékhatások kockázata, mint a második generációs antipszichotikumok, de kisebb a súlygyarapodás és az anyagcsere-mellékhatások kockázata.
• A típusok közé tartozik a flupenthixol (Fluanxol) és a haloperidol (Haldol)

Az antipszichotikumok mellékhatásai a következők:

• Álmosság
• Agitáció
• Száraz száj
• Székrekedés
• Homályos látás
• Érzelmi tompa
• Szédülés
• Súlygyarapodás
• Folyékony folyadék a mellből
• Kihagyott időszakok
• Izommerevség vagy görcsök

Soha ne állítsd meg a hideg Törökországot

Bármely gyógyszer hirtelen abbahagyása veszélyes lehet, beleértve az antipszichotikumokat is.

Mindig konzultáljon egy egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt abbahagyja a gyógyszeres kezelést vagy megváltoztatja a kezelési tervet.

Megbirkózni

A formális kezelés mellett vannak olyan módszerek is, amelyek elősegítik a pszichózis kezelését.

• Beszéljen valakivel: Beszéljen barátaival, családjával, támogató csoportjával, online csoportjával vagy bárkivel, akivel jól érzi magát.
• Gyakorold a relaxációt, az éberséget és a légzési technikákat: Vannak órák, információs videók és egyéb források, amelyek segítenek megtanulni ezeket az eszközöket. Pihentethet olyan dolgokat is, amelyek tetszenek neked, például forró zuhannyal vagy habfürdővel.
• Vigyázzon magára: Egyél egészséges ételeket, mozogjon, pihenjen sokat, kerülje az olyan anyagokat, mint a dohányzás, az alkohol és a szabadidős szerek.
• Fedezze fel a kiegészítő terápiákat: A meditáció, a masszázs, a reflexológia vagy az aromaterápia pihentető lehet.
• Kicsi, elérhető célok kitűzése: Adjon magának olyan célokat, amelyeken sikerrel járhat, és jutalmazza meg magát, ha megteszi. Ezek nagyon egyszerűek lehetnek, mint például az öngondoskodási tevékenységek vagy a mindennapos kimenés.
• Fejezze ki érzéseit: Vezessen naplót, festessen, rajzoljon, zenéljen, végezzen minden olyan tevékenységet, amely kreatív és kifejező lehet.
• Használja ki a technológia előnyeit: Használjon programokat és alkalmazásokat, hogy segítséget nyújtson a szervezéshez, a motivációhoz vagy bármi máshoz, ami segít a célok elérésében.

Egy szó Verywellből

A pszichózis megtapasztalása ijesztő és nehéz lehet. A pszichózis korai figyelmeztető jeleinek ismerete segíthet Önnek vagy annak, akit ismer, korai kezelésre.

Noha a kezelés nehéz lehet, a legtöbb pszichózisban szenvedő és megfelelő kezelésben részesülő ember felépül, és sokan nem tapasztalnak újra pszichotikus epizódokat.

Ha Önnek vagy közeli személyének pszichózis tünetei vannak, keresse fel az egészségügyi szolgáltatót, hogy felmérje és szükség esetén kezelési tervet készítsen.