Számos orvos, beleértve az alapellátási orvosokat, nőgyógyászokat, urológusokat és bőrgyógyászokat is, teszteket küldhet a nemi úton terjedő betegségekről. De nem minden orvos rendelkezik felszereléssel a minták gyűjtésére és az STD-k vizsgálatainak elküldésére. Sok időt töltök azzal, hogy tanácsot adjak az embereknek, hogy milyen gyakran kell szűrni őket az STD-k miatt, de néha ez nem ilyen egyszerű. Nem is olyan ritkán, olyan személyektől hallok történeteket, akik orvosaiktól STD-tesztet kérnek, és nemet mondanak nekik.
Néha az orvosoknak jó okuk van arra, hogy ne teszteljék az STD-ket. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a fő okokat, amelyek miatt az orvosok megtagadják az STD-tesztet. Talál magyarázatot arra is, hogy miért akarja, vagy sem, mégis szeretne egy adott tesztet elvégezni.
Csak a szűrési irányelveket követik
Tero Vesalainen / Getty Images
A szűrési irányelvek okból léteznek. Céljuk a legmagasabb kockázatú populációk megcélzása és a tesztelés hatékonyságának maximalizálása, az idő, a pénz és az erőforrások pazarlásának minimalizálása mellett. A probléma az, hogy az emberek nem populációk.
Számos oka lehet annak, hogy az emberek gyakrabban szeretnék tesztelni az STD-t, mint ahogy azt az irányelvek ajánlják. Vannak olyan okok is, amelyek miatt az embereket olyan korban tesztelhetik, amikor az irányelvek egyáltalán nem javasolják a tesztelést.
Ilyen okok lehetnek:
- Megtudni, hogy egy korábbi partner hűtlen volt
- A védelem nélküli szex története
- Több szexuális partner
- Új szexuális kapcsolat megkezdése
Ha bármilyen oka van annak, hogy orvosa eltérjen a szokásos szűrési irányelvektől, akkor ezt fel kell hívnia. Valószínűleg meghallgatják és elküldik a tesztet, vagy más orvoshoz irányítanak, aki képes.
Hiányzik a hozzáférés a megfelelő laboratóriumhoz
Egyes diagnosztikai vizsgálatokhoz speciális gyűjtőeszközök, eljárás vagy laboratóriumi kellékek szükségesek. Nem minden kellék áll rendelkezésre minden orvos számára. Ha azt akarja, hogy meg kell vizsgálni betegség miatt, és orvosának nincsenek meg a szükséges anyagai, akkor az egyetlen megoldás az, ha egy másik orvoshoz vagy laboratóriumhoz fordul tesztelés céljából.
Ez főleg bizonyos vizeletvizsgálatok, baktériumtenyészetek és kenetek (azaz bakteriális vaginosis vagy trichomoniasis esetén) kérdése lesz, nem pedig vérvizsgálat. Egyes vérvizsgálatokhoz azonban speciális gyűjtőcsövekre vagy olyan típusú készítményekre van szükség, amelyek nem feltétlenül állnak rendelkezésre az összes orvosi rendelőben.
Nem ismerik az irányelveket
Néha úgy gondolja, hogy Önnél STD-t kell átvizsgálni, a CDC szerint Önt STD-nek kell szűrni, és orvosa nem akarja megadni a tesztet.
Ennek oka lehet, hogy orvosa tud valamit az Ön egyéni állapotáról vagy kockázati tényezőiről, amit Ön és a CDC sem - például aggódhat a nemi szervek területén lévő fehér anyag miatt, ami valójában élesztőgombafertőzés.
Az is lehet, hogy orvosa nincs tisztában a jelenlegi irányelvekkel. Például nagyon kevés orvos követi a CDC által javasolt, jelenleg érvényben lévő univerzális HIV-tesztelési irányelveket. Még a magas kockázatú populációkban is, az orvosok több okból is haboznak a HIV-tesztelésben. Néha egyszerűen nem veszik észre, hogy kellene.
Ha szűrnek, akkor kezelniük kell
Az egyik oka annak, hogy a Pap kenetre vonatkozó irányelvei a közelmúltban megváltoztak, a túlkezelés problémája. Maga a Pap szűrővizsgálat nagyon biztonságos. Az utólagos biopsziák és kezelések azonban szükségtelen károkat okozhatnak a nő méhnyakában és a hosszú távú reproduktív egészségben.
Tanulmányok kimutatták, hogy ha nem kezelik, sok elváltozás spontán módon önmagától megszűnik.
Sajnos sok orvos fél a szűréstől ésnem kezelni. Ha az éber kezelés nélküli várakozás az okos döntés helyett téves döntésnek bizonyul, akkor valószínűleg beperelik őket. Ez egy valódi és érthető félelem, amely megkönnyítheti számukra a ritkább szűrést.
Nem értik az indítékaidat
Bár általában az emberek többségét nem vizsgálják elég gyakran az STD-n, mások túl gyakran mennek. Bizonyos személyek minden egyes alkalommal, amikor szexelnek, túlzottan aggódhatnak az STD-k miatt. Orvosa aggódhat az ilyenfajta félelem súlyosbítása miatt.
Ha Ön gyakori szűrővizsgálatot keres, vagy azért, mert ismert expozíciója van, vagy azért, mert új kapcsolat kialakítását fontolgatja, és szeretné tudni, hogy áll, magyarázza el logikáját orvosának.
Lehet, hogy hajlandóbb lesz szűrni Önt tünetek hiányában, ha megértik, hogy jó oka van arra, hogy megismerje STD státuszát. Nehezebb visszautasítani valakinek az STD iránti kérelmét, ha tudja, hogy azért van, mert más embereket próbál biztonságban tartani.
Nem ismerik az STD tesztprotokollokat
A rendelkezésre álló diagnosztikai tesztek idővel változnak. Mint ilyen, az orvosok nem feltétlenül tudnak minden új vizsgálatról, amint ez megjelenik (pl. Vizeletvizsgálat chlamydia és gonorrhoea miatt).
Orvosa is tudja, hogy létezik teszt, de kételkedjen abban, hogy okos-e Önre használni. Ha ez a helyzet, akkor beszélje meg aggályaikat. Lehet, hogy legit. Például sok orvost rendkívül aggaszt a hamis pozitív teszt lehetséges érzelmi következményei.
És jó okok vannak például arra, hogy a gyors HIV-teszteket csak a magas kockázatú populációkban alkalmazzák.
Nem látják az előnyöket
Egyes orvosok alábecsülhetik annak a kockázatát, hogy tünetmentes STD-vel jár, vagy STD-t kap valaki, akinek nincsenek tünetei. Így habozhatnak a tünetmentes betegségek átvizsgálásában, különösen azokban, akiknek nincs komoly, hosszú távú egészségügyi kockázata.
A szuppresszív terápia azonban csökkentheti a herpesz tüneteit - de egy személy tünetek hiányában tovább tudja vinni a fertőzést. Tehát akkor is előnyei lehetnek az állapotának ismeretében, ha Önnek vagy partnerének nincsenek tünetei.
A HIV pedig egy nemi úton terjedő betegség, amelyet gyakran tünetmentes egyének közvetítenek.
Tehát az állapotának ismerete különösen fontos, ha viselkedése új szexuális partneret veszélyeztethet. Ennek oka van annak, hogy az STD-ket hívjákrejtettjárvány.
Aggódnak a lehetséges megbélyegzés miatt
Az egyik legnagyobb kérdés a szociálisan megbélyegzett betegségek, például a genitális herpesz és a genitális szemölcsök tesztelésével kapcsolatban, hogy egyes orvosok úgy vélik, hogy a diagnózis érzelmi traumája több kárt okoz, mint a betegség tünetmentes terjedésének lehetősége.
Igaz, hogy a herpesz vagy a genitális szemölcsök megállapítása életet változó élmény lehet. Súlyos depressziót válthat ki, befolyásolhatja a társadalmi és romantikus kapcsolatokat, és összességében rendkívül negatív hatással van valaki életére - még akkor is, ha soha nincsenek tünetei.
Kombinálva azzal a ténnyel, hogy egész életét élheti, soha nem tudja, hogy megfertőződött-e e betegségekkel, néhány orvos megkérdőjelezi, hogy van-e valódi előnye a teszt elvégzésének.
Nem látnak "veszélyeztetettnek"
Könnyű megvizsgálni az STD-ket, ha fiatal vagy nőtlen, de ha idősebb vagy - függetlenül attól, hogy házas vagy-e, sok orvos nem biztos, hogy annyira aggódik érted, mint kellene.
Részben ez azért van, mert a fiatalokat valójában nagyobb veszély fenyegeti az STD-k miatt. Ez azért is van, mert minél idősebb leszel, annál kevesebb szexet szokott gondolni az orvosod.
Az orvosok nagyobb valószínűséggel javasolják az STD-szűrést, vagy beleegyeznek a szűrésbe, ha úgy gondolják, hogy "veszélyeztetett". Ez azonban téves választás, mert még sok olyan ember is, aki látszólag alacsony kockázatnak van kitéve, korántsem kockázatmentes.
Kedvenc nőgyógyász szűrőkösszesbetegei közülmindenév. Havi 2-3 klamídia-esetet lát a betegekben, a legtöbb orvos nem veszi igénybe a tesztet.
Ez nem az ő szakterületük
Ki tesztelje Önt a nemi úton terjedő betegségek szempontjából? Az elsődleges orvosod? A nőgyógyászod? Az urológusod? Az orvos, aki meglátogatja az ügyeletet, amikor nehéz kannát ejtett a lábára?
Reálisan nézve bármelyik orvos tesztelheti Önt a legtöbb nemi úton terjedő betegségben. Vannak olyan körülmények, amelyekben bármelyikük előfordulhat.
Az STD szűrés nem mindig áll rendelkezésre minden klinikán. Néhány vérvizsgálatot szinte minden orvos elrendelhet. Más vizelet- és tamponvizsgálatok olyan képességeket vagy szakértelmet igényelnek, amelyek nem minden orvosnál vannak. A szakosodott STD klinikákon olyan orvosoknak kell lenniük, akik képzettek a tesztek elvégzésére (például mintát gyűjtenek a sebből), és rendelkezniük kell az STD-k teszteléséhez szükséges összes eszközzel.
Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoportja (USPSTF) azt javasolja, hogy a klinikusok szűrjék át a HIV-fertőzést serdülőknél és 15-65 éves felnőtteknél. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) azt javasolja, hogy a rutinszerű egészségügyi ellátás keretében 13 és 64 év közötti embereket legalább egyszer HIV-vizsgálattal ellenőrizzék. A nagyobb kockázatúak számára a CDC azt javasolja, hogy évente legalább egyszer végezzék el a tesztelésüket.
Ha STD-tesztet keres, mert tünetei vannak, akkor a legjobb megoldás egy nőgyógyász, urológus vagy az elsődleges orvos.
