Hogyan működnek pontosan az oltások?

Az egyszer már rettegett fertőző betegségek, például a himlő, a diftéria és a gyermekbénulás megszüntetéséért felelős oltásokat a modern történelem egyik legnagyobb közegészségügyi eredményének hirdetik.

A vakcinák arra tanítják az immunrendszert, hogy felismerje és leküzdje a betegségeket okozó specifikus organizmusokat (kórokozóként ismert), amelyek vírusokat és baktériumokat is tartalmaznak. Ezután olyan memóriasejteket hagynak maguk után, amelyek védelmet indíthatnak, ha a kórokozó visszatér.

A test saját immunvédelmének testreszabásával az oltások védelmet nyújtanak számos fertőző betegség ellen, vagy teljesen blokkolják őket, vagy csökkentik tüneteik súlyosságát.

Hogyan működik az immunrendszer

A szervezet immunrendszere számos védelmi vonallal rendelkezik, amelyek segítenek megvédeni a betegségeket és leküzdeni a fertőzéseket. Nagyjából két részre oszthatók:

Veleszületett immunitás

Ez az immunrendszer azon része, amellyel született. A veleszületett immunrendszer biztosítja a test számára frontális védekezését a betegségekkel szemben, és olyan sejtekből áll, amelyek azonnal aktiválódnak, ha egy kórokozó megjelenik. A sejtek nem ismerik fel a specifikus kórokozókat; egyszerűen "tudják", hogy egy kórokozó ne legyen ott és támadjon.

A védelmi rendszer magába foglalja a fehérvérsejteket, amelyek makrofágokként ismertek (makro-jelentése "nagy" és-fágjelentése: "evő") és dendritikus sejtek (dendri-jelentése "fa", az ágszerű kiterjesztésük miatt).

Különösen a dendritikus sejtek felelősek a kórokozó immunrendszerbe történő bejuttatásáért, hogy kiváltsák a védekezés következő szakaszát.

Adaptív immunitás

Szerzett immunitásként is ismert, az adaptív immunrendszer reagál a frontvédők által elfogott kórokozókra. Miután bemutatták a kórokozóval, az immunrendszer olyan betegségspecifikus fehérjéket (úgynevezett antitesteket) termel, amelyek vagy megtámadják a kórokozót, vagy más sejteket (köztük B-sejtes vagy T-sejtes limfocitákat) toboroznak a szervezet védelme érdekében.

Az antitesteket úgy "programozzák", hogy felismerjék a felületén a támadó alapú specifikus fehérjéket, amelyek antigének. Ezek az antigének arra szolgálnak, hogy megkülönböztessék az egyik kórokozótípust a másiktól.

Miután a fertőzést sikerült kontrollálni, az immunrendszer hátrahagyja a memória B-sejteket és a T-sejteket, hogy őrszemként működjenek a jövőbeli támadások ellen. Ezek egy része tartós, míg mások az idő múlásával fogynak, és kezdik elveszíteni emlékezetüket.

Hogyan működik az oltás

Azáltal, hogy természetes módon kiteszi a testet a mindennapi kórokozóknak, a test fokozatosan robusztus védelmet tud kialakítani a betegségek sokasága ellen. Alternatív megoldásként a test vakcinázással immunizálható a betegségekkel szemben.

Az oltás olyan anyag bevezetését foglalja magában, amelyet a szervezet kórokozóként ismer fel, megelőzően kiváltva egy betegségspecifikus választ. Lényegében a vakcina "átveri" a testet, hogy azt gondolja, támadják, bár az anyag (oltóanyag) nem okoz betegséget.

A vakcina magában foglalhatja a kórokozó elhalt vagy legyengült formáját, a kórokozó egy részét vagy a kórokozó által termelt anyagot.

Az újabb technológiák lehetővé tették olyan új vakcinák létrehozását, amelyek nem maguk a kórokozó részeit foglalják magukba, hanem genetikai kódolást juttatnak el a sejtekhez, "utasításokat" adva számukra arra vonatkozóan, hogyan lehet az antigént felépíteni az immunválasz kiváltására. Ezt az új technológiát alkalmazták a COVID-19 elleni harcban használt Moderna és Pfizer vakcinák létrehozására.

Vannak terápiás oltások is, amelyeket beadnakutánolyan betegség vagy fertőzés, amely aktiválja az immunrendszert, hogy segítsen a betegség vagy a fertőzés leküzdésében. Ezeket többnyire a vírusfertőzések, például a veszettség és a hepatitis B leküzdésére tervezték, bár új terápiás oltóanyagokat is kifejlesztettek olyan rákok elleni küzdelemre, mint a prosztatarák, az invazív hólyagrák és az onkolitikus melanoma.

A vakcinák típusai

Bár az összes oltás célja azonos - egy antigénspecifikus immunválasz kiváltása -, nem minden oltás működik ugyanúgy. A vakcinák öt széles kategóriája van jelenleg, és számos alkategória létezik, amelyek mindegyike különböző antigénindítókkal és bejuttatási rendszerekkel (vektorokkal) rendelkezik.

Élő attenuált vakcinák

Az élő attenuált vakcinák egy egész, élő vírust vagy baktériumot használnak, amelyet legyengítettek (legyengítettek) annak érdekében, hogy ártalmatlanná tegyék az egészséges immunrendszerrel rendelkező emberek számára.

Miután bejutott a szervezetbe, a legyengített vírus vagy baktériumok a természetes fertőzéséhez legközelebb álló immunválaszt váltják ki. Emiatt az élő attenuált vakcinák általában tartósabbak (hosszabb ideig tartóak), mint sok más típusú vakcina.

Az élő attenuált vakcinák megakadályozhatják az olyan betegségeket, mint:

• Influenza (csak orrspray influenza elleni oltás)
• Kanyaró
• Mumpsz
• Rotavírus
• Rubeola (német kanyaró)
• Varicella (bárányhimlő)
• Varicella-zoster (övsömör)
• Sárga láz

Az élő, legyengített vakcinák hatékonysága ellenére az immunrendszer sérülése esetén az emberek általában elhúzódnak használatuktól. Ide tartoznak a szervátültetett betegek és a HIV-fertőzöttek.

Inaktivált vakcinák

Az inaktivált vakcinák, más néven egész megölt vakcinák, egész vírusokat használnak, amelyek elhaltak. Bár a vírus nem képes megismétlődni, a szervezet mégis károsnak fogja tekinteni, és antigénspecifikus választ indít.

Inaktivált vakcinákat alkalmaznak a következő betegségek megelőzésére:

• Hepatitisz A
• Influenza (különösen influenza elleni lövések)
• Gyermekbénulás
• Veszettség

Alegységi vakcinák

Az alegységi vakcinák csak egy darab csírát vagy egy kis fehérjét használnak az immunválasz kiváltására. Mivel nem használják a teljes vírust vagy baktériumot, a mellékhatások nem annyira gyakoriak, mint az élő vagy inaktivált vakcinák esetében. Ennek ellenére általában több dózisra van szükség az oltás hatékonyságához.

Ide tartoznak azok a konjugált vakcinák is, amelyekben az antigén fragmens egy poliszacharidnak nevezett cukormolekulához kapcsolódik.

Az alegységi vakcinákkal megakadályozott betegségek a következők:

• Hepatitisz B
• B típusú Haemophilus influenzae (Hib)
• Humán papillomavírus (HPV)
• Pertussis (szamárköhögés)
• Pneumococcus betegség
• Meningococcus betegség

Toxoid vakcinák

Néha nem a baktérium vagy a vírus ellen kell védekezni, hanem inkább egy toxin ellen, amelyet a kórokozó a test belsejében termel. A toxoid vakcinák a toxin legyengített változatát használják - úgynevezett toxoidot -, hogy segítsenek a testnek megtanulni felismerni és leküzdeni ezeket az anyagokat, mielőtt azok kárt okoznának.

A használatra engedélyezett toxoid vakcinák közé tartoznak azok, amelyek megakadályozzák:

• Diftéria
• Tetanusz (lakat)

mRNS vakcinák

Az újabb mRNS-vakcinák egyszálú molekulát tartalmaznak, az úgynevezett messenger RNS-t (mRNS), amely genetikai kódolást juttat a sejtekhez. A kódoláson belül vannak utasítások arról, hogyan lehet "felépíteni" egy tüskefehérjének nevezett betegség-specifikus antigént.

Az mRNS zsíros lipidhéjba van zárva. A kódolás leadása után az mRNS-t a sejt elpusztítja.

Két mRNS vakcinát engedélyeztek 2020-ban a COVID-19 elleni küzdelemben:

• Moderna COVID-19 vakcina (nukleozid módosítva)
• Pfizer-BioNTech COVID-19 vakcina (tozinamerán)

A COVID-19 előtt még nem voltak emberi felhasználásra engedélyezett mRNS vakcinák.

Oltásbiztonság

Az ellenkező állítások és mítoszok ellenére az oltóanyagok működése és néhány kivételtől eltekintve rendkívül biztonságos. A fejlesztési folyamat során az oltóanyagoknak több tesztet kell átadniuk, mielőtt a helyi gyógyszertárba eljutnának.

Mielőtt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) engedélyt szerzett volna rá, a gyártók szigorúan ellenőrzik a klinikai kutatási fázisokat, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy oltóanyag-jelöltjük hatékony és biztonságos-e. Ez általában évekig tart, és nem kevesebb, mint 15 000 kísérleti résztvevő vesz részt.

Az oltás engedélyezése után a kutatást az Immunizációs Gyakorlatok Tanácsadó Bizottsága (ACIP) - a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) által koordinált közegészségügyi és orvosszakértői testület - felülvizsgálja, hogy megállapítsa, helyénvaló-e ajánlani a vakcina és mely csoportokba.

A vakcina jóváhagyása után továbbra is ellenőrzik a biztonságosságát és hatékonyságát, lehetővé téve az ACIP számára, hogy szükség szerint módosítsa ajánlásait. Három jelentési rendszert használnak a nem megfelelő vakcinareakciók nyomon követésére és a jelentés ACIP-hez történő továbbítására:

• Vakcina nemkívánatos események bejelentési rendszere (VAERS)
• Vaccine Safety Datalink (VSD)
• Klinikai immunizációs biztonsági értékelési (CISA) hálózat

Az állomány immunitása

Az oltás megvédheti Önt, mint egyént, de előnyei - és végső sikere - közösek. Minél több ember fertőző betegség ellen oltott be egy közösségben, annál kevesebb fogékony a betegségre és valószínűleg terjeszti azt.

Ha elegendő oltást végeznek, a közösség egésze megvédhető a betegség ellen, még azok is, akik nem voltak megfertőzve. Ezt az állomány immunitásának nevezik.

A "fordulópont" fertőzésenként változik, de általában véve az emberek túlnyomó többségét be kell oltani, hogy kialakuljon az állomány immunitása.

A COVID-19 alkalmazásával a korai tanulmányok azt sugallják, hogy az állomány immunitásának kialakulásához a lakosság körülbelül 70% -ának vagy többnek kell oltást végeznie.

Az állomány immunitása az, ami a közegészségügyi tisztviselőket arra késztette, hogy felszámolják azokat a betegségeket, mint a himlő, amely korábban milliókat ölött meg. Ennek ellenére az állomány immunitása nem rögzített állapot. Ha nem tartják be az oltási ajánlásokat, akkor egy betegség újra megjelenhet és újra terjedhet a lakosság körében.

Ilyen volt a kanyaró, az a betegség, amelyet 2000-ben az Egyesült Államokban nyilvánítottak megszüntetettnek, de amely visszatér a gyermek oltási arányának csökkenése miatt.

A hanyatláshoz hozzájárulnak az oltásellenes szószólók ("anti-vaxxerek") alaptalan kárai, akik már régóta azt állítják, hogy az oltások nemcsak hatástalanok (vagy a vállalati haszonélvezők hozták létre őket), hanem olyan állapotokat is okozhatnak, mint az autizmus.

Egy szó Verywellből

A klinikai bizonyítékok zöme azt mutatta, hogy az oltás előnyei messze felülmúlják a lehetséges kockázatokat.

Ennek ellenére fontos tanácsot adnia orvosának, ha terhes, immunhiányos vagy korábban egy vakcinával szemben káros reakciót szenvedett. Bizonyos esetekben továbbra is oltást adnak, más esetekben azonban előfordulhat, hogy a vakcinát helyettesíteni vagy kerülni kell.

Védőoltások doktor beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.