A nyelőcsőrák tünetei közé tartozhat a nyelési nehézség, az étel visszaforgatása, a gyomorégés, a fogyás és a tartós köhögés. Kevésbé gyakori tünetek, például csuklás, tüdőgyulladás vagy megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakon és a kulcscsont felett a rák terjedése miatt jelentkezhetnek. Fontos, hogy tudatában legyünk a lehetséges tüneteknek, mivel sokan dolgoznak azok kezelésében (mondjuk több puha étel fogyasztásával), mielőtt rájönnének, hogy problémájuk van.
© Verywell, 2018Gyakori tünetek
A betegség nagyon korai szakaszában az embereknek kevés tünete lehet a nyelőcsőrákban. Amikor a tünetek kezdenek jelentkezni, sok közülük a daganat miatt nyelőcső szűkül, ami megnehezíti az élelem átjutását. A gyakori tünetek a következők:
Lenyelési nehézség
Nyelési nehézség (diszfágia) a nyelőcsőrák leggyakoribb tünete.
A nyelési nehézség az emberek 90-95% -ában fordul elő, akiknek tünetei vannak a betegséggel.
Ha a nyelőcső a rák miatt szűkül, az étel nehezen tud átjutni a gyomorba vezető úton. Ha az étel leesik, az ember megérezheti, hogy ennek a szokásosnál hosszabb ideig tart, ami az "elakadás" érzését kelti, vagy megfulladásra készteti az embert. Ennek ellenére a nyelőcső gyakran jelentősen beszűkült, mielőtt a tünetek jelentkeznének.
A nyelési kihívások általában nagyobb szilárd ételdarabokkal (különösen hússal, kenyérrel és nyers zöldségekkel) kezdődnek, de súlyosbodhatnak, ha félszilárd ételeket és végül folyadékokat is tartalmaznak. A diagnózis felállításakor sokan megjegyzik, hogy már elkezdték öntudatlanul beállítani étrendjüket, teljesebben megrágják az ételeket, és kerülik azokat az ételeket, amelyek nagyobb valószínűséggel elakadnak.
Fájdalmas nyelés
A nyelés az emberek körülbelül 20 százaléka számára is fájdalmassá válhat (odynophagia). A fájdalom a nyelés után néhány pillanat alatt érezhető, amikor az étel vagy folyadék eljut a daganatig, és nem tud átjutni. Fájdalom akkor is előfordulhat, ha a rák nyitott sebet okoz a nyelőcső bélésében, vagy ha behatol a környező szövetekbe. A hátlap vagy a mellkas lapockái közötti fájdalom nyeléskor is érezhető.
Étel vagy hányás visszafejlődése
Amikor az étel nem jut könnyen át a nyelőcsövön, egészben és emésztetlenül visszatérhet. Ez a nyelőcsőrákban szenvedők körülbelül 40 százalékában fordul elő. Előfordulhat étel vagy vér hányása is, különösen, ha a daganat vérezni kezd.
Megmagyarázhatatlan fogyás
A nem szándékos súlycsökkenés a nyelőcsőrák gyakori tünete, a diagnózis idején az emberek fele jelen van. A nem szándékos súlycsökkenés a testtömeg 5% -ának vagy annál nagyobb veszteségének minősül egy hat-12 hónapos időszak alatt. Erre példa lehet egy 150 kilós nő, aki hat hónap alatt 7,5 kilót fogyott anélkül, hogy megváltoztatta volna az étrendet vagy a testmozgási szokásokat. A súlycsökkenést mind a nyelési nehézségek miatti táplálkozáshiány, mind maga a daganat anyagcseréje okozhatja.
Gyomorégés, mellkasi fájdalom és emésztési zavarok
Gyakran előfordul égési vagy fájdalomérzet a mell mögött (gyomorégés), és gyakran (legalábbis kezdetben) egy nagy étkezés után kezdődik. Ez kihívást jelentő tünet lehet, mivel a gyomorégés a savas reflux (gastrooesophagealis reflux betegség, GERD) tünete is, amely a nyelőcsőrák gyakori kockázati tényezője. Azok számára, akiknek savas refluxja van, a gyomorégés tüneteinek minőségi vagy súlyossági változása jelezheti a rák jelenlétét.
Az égés mellett egyesek mellkasi nyomást éreznek és attól tartanak, hogy szívrohamot szenvednek.
Mivel a nők szívbetegsége gyakran homályos tünetekkel jár, például az imént tárgyaltak miatt, az égési tüneteket és a mellkasi nyomást mindig orvosnak kell értékelnie.
Tartós köhögés
Tartós köhögés fordul elő azoknak az embereknek körülbelül 20 százalékánál, akiknél nyelőcsőrákot diagnosztizálnak. A köhögés gyakran száraz és idegesítő, és a nap bármely szakában előfordulhat. A köhögés étkezés után súlyosbodhat (gyakran a nyelőcsőrák egyik szövődményéhez kapcsolódik), vagy nincs kapcsolata az evéssel.
Rekedtség
A rekedtség, a hangvesztés vagy a torok gyakori megkötésének szükségessége a betegség kezdeti tünete lehet, különösen akkor, ha nincs nyilvánvaló oka, például egy közelmúltbeli felső légúti fertőzés. A rekedtség gyakran akkor fordul elő, ha a daganatban ideg van, amely visszatérő gégeideg néven ismert.
Túlzott nyál
A táplálék átjutása a nyelőcsőbe a test több nyálat termel. Amint egyre nehezebb lenyelni, a test több nyálat termel kompenzáció céljából.
Fekete széklet
Kátrányos, fekete széklet, melena néven fordulhat elő a nyelőcső vérzése miatt. A nyelőcsőből és a felső emésztőrendszerből származó vér fekete lesz a gyomorsavnak való kitettség miatt.
Ritka tünetek
A nyelőcsőráknak vannak néhány ritka, de fontos tünetei. Ezek közül több a daganatnak a közeli szövetekbe való inváziója vagy a test más régióiba történő terjedése miatt fordul elő.
Csuklás
Csuklás akkor fordulhat elő, amikor egy nyelőcsődaganat behatol a phrenicus idegbe vagy a rekeszizomba. Ezen struktúrák irritációja a membrán ezen ismételt összehúzódásait okozza.
Légszomj
Az emberek légszomjat tapasztalhatnak a daganat helyi elterjedése miatt a mellkasban vagy az aspiráció és az azt követő tüdőgyulladás miatt.
Megnagyobbodott nyirokcsomók
Duzzadt nyirokcsomók fordulhatnak elő a kulcscsont (supraclavicularis csomópontok) vagy a nyak (nyaki nyirokcsomók) felett.
Gyengédség a csontok felett
A rák terjedése a csontokra (csontáttétek) érzékenységet és fájdalmat okozhat a csontok felett. Néha törés fordulhat elő a legyengült csontterületen keresztül. A csontokig terjedve a vér megemelkedett kalciumszintjét (hiperkalcémia) is okozhatja, ami izomgörcsökhöz, gyengeséghez és zavartsághoz vezethet.
Hátfájás
A hátfájás meglehetősen gyakori az előrehaladott nyelőcsőrákban, mivel a daganat behatol a tüdő közötti területbe (a mediastinum) vagy a szívet körülvevő membránok közé (a szívburok).
Bonyodalmak
A nyelőcsőráknál számos komplikáció fordulhat elő. Ezek némelyike a helyi érintettség, például a nyelőcső szűkülete és / vagy eróziója miatt következik be. Mások a daganat terjedése miatt fordulhatnak elő, mások pedig a beszűkült nyelőcsővel való megfelelő táplálékhoz jutás nehézségei. A lehetséges szövődmények a következők:
Nyelőcső elzáródás
A nyelőcső elzáródása nagyon gyakori, és gyakran olyan tünetekhez vezet, amelyek diagnózist eredményeznek. Sok betegségben szenvedő ember számára szükség van egy nyelőcső stent elhelyezésére, hogy az evés lehetséges legyen.A hagyományos merev műanyag csövek (vagy alternatívaként a periódusos eljárások, amelyekben a nyelőcső kitágul) gyakran sok komplikációt eredményeznek, például perforációt. Az újabb technikák, például az önállóan kitáguló fémszalagok és az anti-reflux eszközök sokkal jobb megoldást kínálnak erre a gyakori problémára.
Tracheoesophagealis sipoly
A nyelőcső és a légcső, a száj és a tüdő hörgői közötti cső között fistula (abnormális járat) alakulhat ki a daganat inváziója és gyulladása miatt. Amikor ez bekövetkezik, a nyelőcső tartalma közvetlenül a légcsőbe, majd a tüdőbe juthat. Jelenlétében a tracheoesophagealis fistula általában köhögést okoz nyeléssel és tüdőgyulladással. A kezelés magában foglalhatja a sztentek elhelyezését a nyelőcsőbe és / vagy a légcsőbe. Az újabb technikák, mint például az esernyő alakú szelepek elhelyezése a hörgőkben, szintén megfontolhatók.
Aortoesophagealis sipoly
Nem gyakori, de életveszélyes állapot fordulhat elő, amikor egy fistula képződik a nyelőcső és az aorta között, amely nagy véredény szállítja a vért a szívből a test többi részébe. Amikor ez bekövetkezik, általában a betegség késői szakaszában, a tünetek gyakran drámaiak, élénkvörös vérzéssel a szájban és fájdalommal a mellkas közepén. Ha azonnal diagnosztizálják, az azonnali műtét néha megoldhatja a fistulát.
Aspirációs tüdőgyulladás
Az evés vagy a sipoly fulladása gyakran a nyelőcső és a gyomor tartalmának belélegzéséhez vezet a tüdőbe. Amikor ez bekövetkezik, aspirációs tüdőgyulladáshoz vezethet, amely állapot általában kórházi kezelést és intravénás antibiotikumokat igényel.
Vérzés (vérzés)
Komoly vérzés fordulhat elő a nyelőcső fekélye és / vagy perforációja miatt, vagy a stent elhelyezésének szövődményeként. Az opciók a helyzettől függenek, de tartalmazhatnak cautery-t (a vérző erek elégetése).
Alultápláltság
A nyelőcsőrák rendkívül gyakori szövődménye az alultápláltság az étkezés és a lenyelés képességének csökkenése miatt. Ehhez szükség lehet egy etetőcsőre, amelyet az orron vagy a gyomron keresztül helyeznek el a táplálék biztosításához.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Fontos, hogy keresse fel orvosát, ha a fent említett tünetek bármelyike fennáll. Bár a tünetek többségének számos lehetséges oka van, fontos válaszokat keresni annak érdekében, hogy a megfelelő kezelés megindulhasson az okuktól függetlenül.
A nyelőcsőrák orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
A tünetek a teste módja annak, hogy figyelmeztesse Önt a lehetséges problémákra. Beszéljen orvosával, és ha nem kap választ, kérdezzen újra. A saját szószólójaként nagy különbség lehet - néha élet-halál különbség - abban, hogy megkapja a szükséges és megérdemelt ellátást.
Milyen okai és kockázati tényezői vannak a nyelőcsőráknak?
