A műtét szövődményei cukorbetegség esetén

A cukorbetegek további kockázatokkal szembesülnek egy műtéti beavatkozás során, különösen azok, akik gyakran tapasztalnak magas vércukorszintet, vagy úgynevezett törékeny cukorbetegségben szenvednek, vagyis nehézségeik vannak a glükózszint szabályozásában. Azok a betegek is nagyobb kockázatnak vannak kitéve, akik már tapasztaltak cukorbetegség súlyos szövődményeit, például neuropathiát vagy amputációt igényelnek.

Cukorbetegség és sebészeti kockázatok

A cukorbetegek műtét után szembesülnek:

• A műtét után problémát jelenthet a hiperglikémia (magas vércukorszint) vagy a hipoglikémia (alacsony vércukorszint)
• Gyenge sebgyógyulás
• Lassú sebgyógyulás
• A seb fertőzése
• Más típusú fertőzések, például tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések vagy szepszis
• Hyperosmoláris hiperglikémiás nonketotikus szindróma (HHNS)
• Diabéteszes ketoacidózis (DKA)
• Elektrolit-egyensúlyhiány: Olyan állapot, amikor az elektrolit-szint, például a nátrium vagy a kálium jelentősen emelkedik vagy csökken, ami jelentős problémákat okozhat a szív és a test folyadékszintjén.

Javítsa a kockázati tényezőket

Minél jobb a cukorbetegség kontrollja, annál nagyobb az esélye a kiváló műtéti eredményre. Kulcsfontosságú, hogy a vércukorszint az orvos által javasolt paramétereken belül maradjon. A csúcsminőségű táplálkozás, beleértve a kiváló minőségű fehérjét is, elengedhetetlen. A fehérje fontos eleme a gyógyulási folyamatnak, és hozzájárulhat a sebek gyorsabb gyógyulásához, az erõsebb szövetek a mûtét helyén és a mûtét szigorának ellenálló képességének fokozásához.

Ha még nem gyakorol, de képes, akkor érdemes elkezdeni egy edzésprogramot, miután megbeszélte orvosával. A testének erősebbé tétele segít jobban elviselni a műtétet és a gyógyulást.

Ne próbáljon túlságosan stresszelni a műtét miatt. Ha szorong a műtét miatt, a műtéti félelemmel és szorongással való megbirkózás segíthet. Fontos, hogy a stressz a lehető legkisebb legyen, mert mind a fizikai stressz (a műtét), mind az érzelmi stressz (aggasztó, szorongó) ellen képes hatni a vércukorszint emelésével.

Ha iszik vagy dohányzik, itt az ideje, hogy abbahagyja. Az alkohol kiküszöbölése segít jobban szabályozni a vércukorszintet, a dohányzásról való leszokás pedig gyorsabban visszatér oxigén vagy lélegeztetőgép nélkül.

A cukorbetegség kezelése a kórházi tartózkodás alatt

A cukorbetegség kezelésének otthoni módja nagyon eltérhet a kórházi kezelés módjától. Jó példa erre a IV által adott rendszeres inzulin használata, a többi rendelkezésre álló típus helyett. A legtöbb orvos, különösen a műtétet közvetlenül körülvevő időben, nem akarja, hogy orális gyógyszereket vagy hosszú hatású inzulint adjon.

A rendszeres inzulin rövid időn belül működik, lehetővé téve a személyzet számára, hogy sokkal jobb képet kapjon a glükózszintről. Ez lehetővé teszi számukra az emelkedett vagy az alacsony szintek azonnali kezelését. Bizonyos esetekben a vércukorszint-vizsgálatot két óránként gyakorisággal végezzük, szükség esetén biztosítva a gyógyszeres lefedettséget.

A glükózszint sokkal szűkebb ablakban tartható fenn a kórházi tartózkodás ideje alatt. A vizsgálatok ugyanis azt igazolták, hogy minél jobban kontrollált a vércukorszint, annál gyorsabban gyógyul. Ha kórházi tartózkodása alatt étkezni fog, akkor számíthat arra, hogy cukorbeteg ételeket fog kapni, amelyeket kifejezetten a táplálkozási személyzet.

Ha járóbeteg-műtéten esik át, vagy aznap reggel jelentenie kell a műtétjét, fontolja meg a glükózmérő magával hozását. Ha a műtét valamilyen okból késik, akkor szükség szerint tesztelheti a glükózszintet, és adott esetben értesítheti a személyzetet.

Kérdések, amelyeket feltesz a sebésznek a cukorbetegségével kapcsolatban

Beszéljen sebészével, hogy választ kaphasson az ellátásáról. Tegye fel ezeket a kérdéseket:

• Ki kezeli a cukorbetegségemet a kórházi tartózkodásom alatt, a sebész, az endokrinológusom, a háziorvosom, a kórházi orvos?
• Ki kezeli a cukorbetegségemet a műtét során? (A "Nem szükséges" valóban nem elfogadható válasz, kivéve, ha műtétje NAGYON gyors lesz. A műtét során az anesztézia szolgáltatója adott esetben inzulint vagy glükózt adhat Önnek, hogy a vércukorszintje az elfogadható tartományon belül maradjon, a sebész.)
• Vegyem be az inzulint a műtét reggelén?
• Szedjem az éjszakai inzulinadagomat?
• Mit szeretne tennem, ha a műtét reggelén magas vércukorszintem lesz?
• Mikor kell megenni az utolsó ételt / folyadékot a műtét előtt?
• Ha alacsony a vércukorszintem, mit tehetek ellene, ami nem bonyolítja a műtétemet?
• Tartsuk-e vagy szedjünk-e orális cukorbetegséget?

A műtét utáni fertőzés jelei

A műtét után továbbra is szükség van a jó minőségű táplálkozásra és a szigorú glikémiás kontrollra. A táplálkozás biztosítja a gyógyulás építőköveit, és a normális glükózszint elősegíti az egészség gyorsabb visszatérését. A glükózszint szigorú szabályozása napokat vagy akár heteket borotválhat fel a gyógyulási periódusból, összehasonlítva a megemelt vércukorszinttel.

Miután a műtét befejeződött, és helyreállítási szakaszába lép, agresszívan ellenőriznie kell a gyógyító sebben a fertőzés jeleit, a szokásos ellenőrzések mellett (például a lábak ellenőrzése a problémák miatt). Ha neuropathiája van, ne feledje, hogy addig nem érezhet fájdalmat, amíg a fertőzés megalapozott. Érdemes rendszeresen mérnie a hőmérsékletét a fertőzés észlelésének másik módjaként.

A sebfertőzés jelei a következők:

• A genny vagy a rossz vízelvezetés
• 101 F-nál nagyobb láz
• Hidegrázás
• A metszés tapintással forrónak érzi magát vagy dühös vörös
• A metszés körüli fájdalom, amely egyre rosszabb, nem pedig jobb
• A bemetszés helyének duzzanata vagy megkeményedése

Egy szó Verywellből

A cukorbetegségben szenvedő betegek számára biztos, hogy biztonságos és eseménytelen műtétet végeznek, amelyet gyors gyógyulás követ. A jól kontrollált cukorbetegség sokkal kevésbé vezet komplikációkhoz, mint a rosszul kontrollált cukorbetegség, ezért megéri a fáradságot a glükózszint megfelelő szinten tartása érdekében.

A vércukorszintre való összpontosítás a műtétet megelőző hetekben és a műtét utáni hetekben drámai hatást gyakorolhat a beteg gyógyulásának gyorsaságára, a műtét általános kimenetelére, és csökkentheti a gyógyulási időt és a hegesedést.