Diabetes lábápolás

Hugo Lin / Verywell

Ha cukorbetegségben szenved, elengedhetetlen, hogy különös gondot fordítson a lábára. A betegség gyakori szövődményei, különösen a végtagok vérkeringésének zavara és az idegkárosodás (neuropathia), problémákat okozhatnak a bőrkeményedéstől és gombás fertőzésektől a fekélyekig (nyílt sebek) és a szövetek haláláig. Bizonyos esetekben a károsodás olyan súlyos amputációra lehet szükség.

Bármennyire is súlyosak ezek a problémák, megelőzésük nem bonyolult: Az éberség és a lábak gondozásának előtérbe helyezése a legfontosabb.

Hogyan befolyásolhatja a cukorbetegség a lábakat

A rossz vérkeringés és az idegkárosodás számos problémát okozhat a lábban. Sok viszonylag enyhe és könnyen kezelhető, például:

• Kallusz és tyúkszem
• A lábgomba és más gombás fertőzések
• Bunionok
• Kalapácsujjak (hajlított lábujjak)
• Repedt sarkú
• Benőtt körmök

Míg ezek a problémák még azoknál az embereknél is gyakoriak, akiknek nincs cukorbetegségük, a cukorbetegséggel kapcsolatos egyéb lábproblémák sokkal súlyosabbak lehetnek.

Neuropathia

A diabéteszes neuropathia akkor jelentkezik, amikor a cukorbetegség gyengén kontrollált, ami lehetővé teszi a glükóz felhalmozódását a vérben, ami az erek lebomlását és az idegek közötti kommunikáció károsodását okozhatja. Ez pedig befolyásolhatja a végtagok érzését, mint bizsergés, zsibbadás, fájdalom, valamint a szélsőséges hőmérsékleti vagy egyéb érzések érzésének képtelensége.

A neuropátia érzésének elvesztése megakadályozhatja, hogy egy személy észrevegyen egy kisebb lábsérülést, lehetővé téve, hogy kezeletlen maradjon és megfertőződjön. A neuropathia izomgyengeséggel és kimerüléssel is jár.

Fekélyek

A cukorbetegség növeli a perifériás artéria betegség (PAD) kockázatát, az artériák szűkülését (elzáródását), amely akadályozza a vér áramlását és az oxigént a lábujjak és az ujjak számára. Ez az oxigén kimerülés hozzájárulhat a fekélyek kialakulásához - nyitott sebek, amelyek nehezen gyógyulnak, és mélyen a bőrbe nyúlhatnak.

Cukorbetegeknél a cipő súrlódása miatt kezeletlen fekélyek képződhetnek a láb alján vagy a nagylábujj alatt, vagy a láb oldalán.

MRSA

A cukorbetegek fokozottan veszélyeztetettek a meticillin-rezisztens kialakulásábanStaphylococcus aureus(MRSA), egy olyan staph-fertőzés, amely ellenáll a több antibiotikumnak, amelyek szünetekbe juthatnak a bőrben.

Az MRSA-fertőzés vöröses kiütésként, kis forrulásként vagy tályogként jelentkezhet. Az MRSA-nak két fő kategóriája van: kórházi fertőzés, ami azt jelenti, hogy ez egy fertőzés, amelyet főleg egészségügyi környezetben terjednek el, vagy a közösség által megszerzett MRSA. Az MRSA ezen törzsét érintkezés útján továbbítják. Felületeken élhet, és bőr-bőr érintkezés útján is elterjed. Komoly aggodalomra ad okot, mert a közelmúltban nőtt az általa szerződött emberek száma. Van néhány antibiotikum és helyi antibiotikum-kezelés, amelyek sikeresek az MRSA kezelésében, de az újbóli előfordulás még mindig sok ember számára problémát jelenthet.

Megelőzés

A jó higiénia és az éberség kulcsfontosságú a sebek és fertőzések kockázatának csökkentésében, beleértve az MRSA-t is. A vércukorszint ellenőrzés alatt tartása szintén hozzájárulhat az összes láb-szövődmény kockázatának csökkentéséhez, beleértve a sebeket, fekélyeket és neuropathiát.

Vércukor-kezelés

A vércukorszint legjobb kezeléséhez használjon glükométert a vércukorszint tesztelésére naponta többször. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa az ingadozás mintáit, és bölcs döntéseket hozzon a napi kezeléssel kapcsolatban.

Ezenkívül rendszeres ellenőrzéseket és rendszeres hemoglobin A1C teszteket kell végeznie, amelyek képet adnak a három hónapos átlagos vércukorszint-ellenőrzésről.

Az, hogy milyen gyakran végez A1C tesztet, attól függ, hogy mennyire szabályozott a vércukorszintje. Az American Diabetes Association (ADA) az A1C-tesztet javasolja évente legalább kétszer azok számára, akiknek a vércukorszintje jól szabályozható és a kezelés egyéb céljait teljesítik. Azok számára, akik nem felelnek meg a glikémiás kontrolloknak, vagy akik nemrégiben megváltoztatták kezelésüket, az ADA azt tanácsolja, hogy A1C tesztet végezzenek negyedévente vagy szükség esetén gyakrabban.

Jó higiéniai gyakorlatok

A fertőzéseknek és a betegségeknek való kitettség korlátozásához kövesse az alábbi tippeket:

• Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel vagy alkohol alapú kézfertőtlenítővel.
• Soha ne ossza meg törölközőket, borotvákat vagy más személyes tárgyakat.
• Soha ne ossza meg másokkal az inzulin tollat ​​vagy tűt.
• Ha olyan berendezéseket használ, amelyeket mások rendszeresen használnak, például az edzőteremben, a repülőgépeken vagy a metrón, akkor használat előtt győződjön meg arról, hogy antibakteriális törlőkendővel vagy spray-vel a lehető legjobb módon törölte le a felületeket, vagy használjon kézfertőtlenítőszert, miután befejezte a berendezés használatát.

Rendszeres lábápolás

A szövődmények elkerülése szempontjából kulcsfontosságú a lábápolással kapcsolatos proaktív tevékenység.

• Minden nap vizsgálja meg a lábát sebek és nyílt területek szempontjából.
• Ne menjen mezítláb. Tartsa a lábát száraz, tiszta zoknival és jól illeszkedő cipővel.
• Viseljen fehér zoknit, így láthatóan észreveheti, hogy vér vagy genny képződik-e.
• Próbáljon ki kompressziós zoknit, amely elősegíti a jó vérkeringést.
• Rendszeresen ellenőrizze az orvost (a lábra szakosodott orvos), és győződjön meg arról, hogy a nyitott sebeket gyorsan kezelik. Tartsa a fájást tiszta, száraz kötéssel.
• Óvatosan vágja le a körmöket úgy, hogy egyenesen vágja át az éleit, majd reszelje le az éles sarkokat egy csiszolódeszkával.
• Kerülje el a körömszalonok pedikűrjét, mivel ezek potenciálisan megnyithatják a fertőzés kockázatát.

Fontos megváltoztatni a vérkeringést és a véráramlást korlátozó szokásokat, például a dohányzást vagy az ülő életmódot.

Mi a teendő, ha lábproblémák merülnek fel

Ha új hólyagot, fájást vagy más lábproblémát észlel, akkor a legjobb megoldás az, ha azonnal szakember kezeli. Ez lehet egy orvos vagy a háziorvos. Mivel a keringést és az idegeket befolyásolhatja a cukorbetegség, a gyógyulási folyamat hosszabb ideig tarthat, mint általában, ezért mindenképpen figyelje naponta a lábát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyulási folyamat zajlik-e. Ha a dolgok romlani kezdenek, nyúljon vissza azonnal gondoskodjon az ellátásról.